Erythem hinter dem Ohr
Einführung
Einleitung Das Erythem hinter dem Ohr ist eine der klinischen Manifestationen eines infektiösen Erythems. Die Krankheit ist eine milde fieberhafte Infektionskrankheit, die durch eine Parvovirus-Infektion verursacht wird und bei Kindern unter 12 Jahren häufiger auftritt. Sie setzen sich im Frühjahr durch. Es tritt ein vesikulärer Pustelausschlag auf, der zu Anämie, einer aplastischen Krise und einem chronischen myeloischen Versagen führt, was durch die Invasion der myeloischen Vorläuferzellen durch das Virus verursacht werden kann. Die Krankheit muss mit Röteln, Masern und Erkrankungen, die die Haut und die Blutgefäße schädigen, wie Gefäßpurpura, infektiöses Erythem, Scharlach, Röteln, Masern und dergleichen, in Verbindung gebracht werden.
Erreger
Ursache
Durch Viren verursachte Infektionskrankheiten, der Erreger ist Parvovirus B19, eine aktive Plazentaübertragung kann auftreten, wenn das Virus zum ersten Mal infiziert wird. Das B19-Virus wird auch als Hauptursache für chronische Anämie angesehen. Lange Zeit galt die Krankheit als Virusinfektion, konnte jedoch keine Laborergebnisse liefern. Andersorl und andere entdeckten die IgM- und IgG-Antikörper des Parvovirus (Parvirus B19; PVB19) erst 1983 im Serum von 33 Patienten mit infektiösem Erythem, weshalb dieses Virus als Ursache für infektiöses Erythem angesehen wird. Später entdeckten Plummer et al. Auch PVDNA bei Patienten mit infektiösem Erythem, und sie stellten auch fest, dass einige Familienmitglieder und ihre Schulkontakte keine Symptome zeigten, aber alle Anti-PV-IgM- und IgG-Antikörper hatten. . Die Autoren glauben, dass PVB19 viele klinische Manifestationen hervorrufen kann, darunter keine klinischen Symptome bei typischen Hautausschlägen. Einige Studien haben gezeigt, dass mit PVB19 infizierte schwangere Frauen Fehlgeburten, Totgeburten und fetale Ödeme verursachen können.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ohren-, Nasen-, Rachenabstrich Bakterienkultur HNO-CT-Untersuchung
In der akuten Phase können Virionen elektronenmikroskopisch gesehen werden, und spezifische IgM-Antikörper im Serum können in der akuten Phase oder in der frühen Genesung nachgewiesen werden. Spezifische virale DNA kann in Serum- und Halssekreten nachgewiesen werden.
1. Blutuntersuchung: Periphere Blutleukozyten können leicht reduziert oder normal sein, und Hämoglobin und Blutplättchen können bei Menschen mit aplastischer Anämie reduziert sein.
2.B19: DNA-Test Die PCR-Methode kann DNA aus Patientenserum, Liquor und krankem Gewebe nachweisen, was ein Diagnosemittel darstellt.
3. Immunologische Untersuchung: B19-Antigen kann durch Radioimmunoassay oder ELISA nachgewiesen werden, und es können mehr IgM-Antikörper für B19 nachgewiesen werden. Die Krankheit kann nach 1 Woche einen Höhepunkt erreichen und nach 2 Monaten abnehmen. Der diagnostische Wert der aktuellen Infektion. IgG-Antikörper treten später auf, halten lange an und wirken schützend.
4. Pathologische Veränderungen: epidermales Zellödem, dermale papilläre Vasodilatation, Schwellung der Endothelzellen, Infiltration von Gewebezellen um Blutgefäße, Haarfollikel und Schweißdrüsen, aber chronische Entzündungsänderungen, kein diagnostischer Wert.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Müssen von Röteln und Masern unterschieden werden.
2. Müssen von Haut- und Gefäßschäden unterschieden werden.
(1) vaskuläre Purpura: Patienten haben Kinder, aber auch Erwachsene. Zuerst traten Fieber, Halsschmerzen, Speichelfluss usw. auf. Nach 48 Stunden trat ein Ausschlag auf, der durch eine vaskuläre Purpura gekennzeichnet war. Erstmals in den Gliedmaßen erschienen und erstreckten sich auf den Rumpf, den Hals und sogar das Gesicht. Purpura bleibt mehrere Tage bestehen und kann von kurzfristiger Leukopenie und Thrombozytopenie begleitet werden. Einige Patienten haben Bauchschmerzen oder starke Gelenkschmerzen. Die histologische Untersuchung ergab eine nekrotisierende Vaskulitis und eine nicht nekrotische Vaskulitis.
(2) Infektiöses Erythem (Erythema infectiosum): Diese Krankheit ist auch als fünfte Krankheit bekannt. Tschamer hat die Krankheit 1889 ausführlich beschrieben. Es war viele Male auf der ganzen Welt beliebt und erst 1981 wurde HPV-B19 als sein Krankheitserreger identifiziert.
Den klinischen Manifestationen eines infektiösen Erythems bei Kindern gehen Fieber, allgemeines Unwohlsein, Halsschmerzen und Nasenausfluss voraus. Nach 2 bis 3 Tagen tritt ein Ausschlag auf, der meistens vom Gesicht ausgeht und bald zu einem Stück mit leichtem Ödem verschmilzt, was eine besondere Leistung von "Schlaggesicht" ergibt. Der Ausschlag breitet sich schnell auf Rumpf und Gliedmaßen aus. Erstens handelt es sich um einen makulopapulären Ausschlag, und der Mittelteil wird zuerst verblasst, um ein Netz oder eine Spitze zu bilden. Der Ausschlag kann durch Sonneneinstrahlung, Bewegung und Baden, begleitet von Juckreiz, verschlimmert werden. Nach 2 bis 4 Tagen lässt der Hautausschlag nach und die Pigmentierung lässt sich in wenigen Tagen auflösen.Der gesamte Verlauf dauert 5 bis 9 Tage.
Es gibt auch einige Fälle von HPV-B19 bei Erwachsenen mit infektiösem Erythem, aber es gibt nur wenige "Schlagflächen" und weniger Hautausschläge. Aber innerhalb weniger Tage bis Wochen nach der Krankheit haben 80% der Menschen Gelenkschmerzen.
(3) Scharlach: Die Krankheit ist akut krank, klinische Manifestationen von Halsschmerzen, hohem Fieber, Hautausschlag, diffusem Erythem, blassen Kreisen um den Mund, Graspflaumenzunge und Post-Peeling-Zeichen. Pascals Vorzeichen: positiv.
(4) Röteln: Katarrhalische Symptome der oberen Atemwege sind offensichtlicher, Fieber, masernartiger Ausschlag, geschwollene Lymphknoten hinter dem Ohr und nach dem Kissen.
(5) Masern: hohes Fieber, Katarrh der oberen Atemwege, offensichtlicher Hautausschlag, makulopapulärer Hautausschlag, normale Haut zwischen den Hautausschlägen. Die frühe bukkale Schleimhaut ist in der Koplik-Plakette sichtbar.
