Fieber mit Husten, Auswurf, Schmerzen in der Brust
Einführung
Einleitung Fieber mit Husten, Auswurf und Brustschmerzen ist eines der Symptome von Atemwegserkrankungen. Atemwegserkrankungen beziehen sich auf akute und chronische Entzündungen der Atemwege wie Erkältungen, Bronchitis, Bronchitis, Lungenentzündung usw., die häufig mehrere Krankheiten sind und schädlich sind. Atemwegserkrankungen werden durch eine Vielzahl von Virusinfektionen verursacht.
Erreger
Ursache
Erstens die Beziehung zwischen der strukturellen Funktion des Atmungssystems und der Krankheit
Das Atmungssystem ist in verschiedenen Systemen des menschlichen Körpers am häufigsten der äußeren Umgebung ausgesetzt, und die Kontaktfläche ist groß. Im Ruhezustand gelangen täglich 12.000 l Gas in die Atemwege. 300 bis 750 Millionen Alveolen (Gesamtfläche von ca. 100 m²) tauschen Gas mit den Kapillaren des Lungenkreislaufs aus, extrahieren Sauerstoff aus der äußeren Umgebung und geben Kohlendioxid an die Umwelt ab. In vitro. Während des Atemprozesses kann organischer oder anorganischer Staub in der äußeren Umgebung, einschließlich verschiedener Mikroorganismen, heterologer Proteinallergene, Staubpartikel und schädlicher Gase, in die Atemwege eingeatmet werden und verschiedene Krankheiten verursachen. Unter diesen ist die Lungeninfektion am seltensten, die Primärinfektion tritt am häufigsten bei Virusinfektionen auf, zuerst in den oberen Atemwegen, gefolgt von einer bakteriellen Infektion, exogenem Asthma und exogener allergischer Alveolitis, Inhalationsproduktivität Die durch Staub verursachte Pneumokoniose tritt am häufigsten bei Silikose, Kohlensputumlunge und Asbestlunge auf. Das Einatmen von reizenden Gasen wie Schwefeldioxid, Chlor und Ammoniak mit hoher Wasserlöslichkeit kann zu akuten und chronischen Atemwegsentzündungen und Lungenentzündungen führen, während niedrig wasserlöslicher Stickstoff und Sauerstoff eingeatmet werden. Verbindungen, Phosgen, Dimethylsulfat und andere Gase schädigen das akute Lungenödem in alveolären und pulmonalen Kapillaren.
Es gibt zwei Gruppen von Blutgefäßen in der Lunge: Die Arterien und Venen des Lungenkreislaufs sind funktionelle Blutgefäße für den Gasaustausch, die Bronchialarterien und Venen des systemischen Kreislaufs sind Nährgefäße wie Atemwege und viszerale Pleura. Die Lungen sind mit dem Blut und dem Lymphkreislauf verschiedener Organe des Körpers verbunden, sodass Haut und Weichteilsputum, die Thrombose der embolischen Phlebitis und der Tumorthrombus die Lunge erreichen können, was zu sekundärem Lungenabszess, Lungeninfarkt bzw. Metastasierung führt. Sexueller Lungenkrebs. Lungenkrebs im Verdauungssystem, Lungenläsionen können sich auch auf den gesamten Körper ausbreiten, wie Lungenkrebs, Tuberkulose, die sich auf Knochen, Gehirn, Leber und andere Organe ausbreitet, und sie können auch in der Lunge selbst auftreten.
Die Blutgefäße des Lungenkreislaufs sind so fein wie die Luftröhre-Bronchien, die Querschnittsfläche der kleinen Arterien ist groß, die Fläche des Lungenkapillarbettes ist größer und es ist leicht zu erweitern. Daher ist die Lunge ein Organ mit niedrigem Druck (der Blutdruck im Lungenkreislauf beträgt nur 1/10 des systemischen Blutdrucks), geringem Widerstand und hoher Kapazität. Bei Mitralstenose, Linksherzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom und Unterernährung treten Hypoproteinämie, pulmonales interstitielles Ödem oder eine Leckage der Brusthöhle auf.
Einige immunologische, autoimmune oder metabolische Systemerkrankungen wie Sarkoidose, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Sklerodermie usw. können die Lunge beeinträchtigen. Die Lunge hat auch nicht-respiratorische Funktionen, wie endokrine Syndrome, die durch die Produktion und Freisetzung von ektopischen Sexualhormonen bei Lungenkrebs hervorgerufen werden.
Zweitens altert die soziale Bevölkerung
Mit dem raschen Fortschritt von Wissenschaft und Medizintechnik hat sich auch die Rate der Lebensverlängerung von Menschen rapide beschleunigt. Den Aufzeichnungen zufolge ist die durchschnittliche Lebenserwartung von vor zweitausend Jahren nur 20 Jahre alt, stieg im 18. Jahrhundert auf 30 Jahre und erreichte Ende des 19. Jahrhunderts ein Alter von 40 Jahren. Laut der Bevölkerungsabteilung der Vereinten Nationen wird die Zahl der über 60-Jährigen bis 2025 auf 1,121 Milliarden ansteigen, was 13,7% der Weltbevölkerung entspricht, davon 12% in Entwicklungsländern und 23% in Industrieländern. Ende 1993 betrug die Zahl der älteren Menschen über 60 in Shanghai mehr als 2,1 Millionen, was 16% der Gesamtbevölkerung entspricht. Bislang wird die Zahl der älteren Menschen im Jahr 2025 4 Millionen erreichen, was mehr als 28% entspricht. Atemwegserkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankungen und Lungenkrebs nehmen mit zunehmendem Alter zu und ihre Prävalenz nimmt zu. Aufgrund der geringen Immunität älterer Menschen und der Möglichkeit einer Aspirationspneumonie, auch wenn verschiedene neue Antibiotika eingeführt werden, kommt es zu einer Lungeninfektion Immer noch die häufigste Infektionsursache bei älteren Menschen, häufig eine direkte Todesursache.
Drittens, der Schaden von Luftverschmutzung und Rauchen
Ätiologische Studien haben bestätigt, dass eine erhöhte Erkrankung der Atemwege eng mit Luftverschmutzung und Rauchen zusammenhängt. Es wurde nachgewiesen, dass bei einem Rauch- oder Schwefeldioxidgehalt in der Luft von mehr als 1000 ug / m3 der akute Befall mit chronischer Bronchitis erheblich zunimmt und andere Stäube wie Kohlendioxid, Kohlenstaub und Baumwollstaub die Bronchialschleimhaut stimulieren, die Lungenclearance und die natürlichen Abwehrfunktionen beeinträchtigen sowie eine mikrobielle Invasion verursachen können. Bedingungen schaffen. Die Inzidenz von Lungenkrebs in Industrieländern ist höher als in Industrieländern, was darauf hindeutet, dass er mit der Verschmutzung von Karzinogenen in Industrieabgasen zusammenhängt. Rauchen ist eine der Hauptquellen für Umweltverschmutzung in kleinen Umgebungen. Rauchen ist mit chronischer Bronchitis und Lungenkrebs verbunden. 1994 schlug die Weltgesundheitsorganisation vor, das Rauchen sei die größte "Plage" der Welt, und es hat sich gezeigt, dass das Rauchen in den Entwicklungsländern im vergangenen halben Jahrhundert 60 Millionen Menschen verschluckt hat, von denen 2/3 45 bis 65 Jahre alt sind. Sie starben 20 Jahre früher als Nichtraucher. Wenn die gegenwärtige Rauchsituation bis 2025 anhält, wird die Welt 10 Millionen Menschen pro Jahr erreichen, weil geraucht wird. Dies ist das Dreifache der gegenwärtigen Sterblichkeitsrate, wovon 2 Millionen auf China entfallen. Gegenwärtig ist der Gesamtkonsum von Tabak in China der höchste der Welt, und das Rauchen junger Menschen hat erheblich zugenommen. In den nächsten 20 Jahren wird die Zahl der durch das Rauchen verursachten Todesfälle stark zunehmen.
Viertens haben Fortschritte in der Medizin und in der angewandten Technologie das diagnostische Niveau verbessert
In den letzten Jahren haben Fortschritte in der Forschung auf verschiedenen Gebieten wie Physiologie, Biochemie, Immunität, Pharmakologie, Nuklearmedizin, Laser, Ultraschall und elektronische Technologie Bedingungen für die Diagnose von Atemwegserkrankungen geschaffen. Zell- und molekularbiologische Techniken wurden eingesetzt, um ein neues und umfassendes Verständnis der Ätiologie, Pathogenese und Pathophysiologie einiger Atemwegserkrankungen zu ermöglichen, damit die Krankheit genauer und früher diagnostiziert werden kann.
5. Atemwegserkrankungen haben lange Zeit nicht genügend Beachtung gefunden.
Da die Atmungsorgane eine große physiologische Funktion der Reservekapazität haben, kann in der Regel nur eine von 20 Lungenatmungsfunktionen ein normales Leben aufrechterhalten, sodass sich die pathologischen Veränderungen der Lunge in der Klinik häufig nicht widerspiegeln: Husten, Husten, Hämoptyse, Atemwegserkrankungen, Brustschmerzen, Atemnot und andere Symptome sind nicht spezifisch und werden von Menschen und Ärzten oft als Erkältungen und Bronchitis verwechselt, und die Diagnose einer schweren Lungenentzündung, Tuberkulose oder Lungenkrebs verzögert sich oder aufgrund wiederholter Infektionen der Atemwege entwickelt sich ein Lungenemphysem Herzkrankheiten, Ateminsuffizienz werden ernst genommen, aber es ist zu spät, ihre pathologischen und physiologischen Funktionen sind nur schwer umzukehren.
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Wie bei anderen systemischen Erkrankungen stellen eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung die Grundlage für die Diagnose von Atemwegserkrankungen dar. Röntgenuntersuchungen der Brust spielen bei Lungenläsionen eine besondere Rolle. Da Atemwegserkrankungen häufig Manifestationen systemischer Erkrankungen sind, sollte eine umfassende Analyse in Kombination mit Routinetests und anderen speziellen Untersuchungsergebnissen durchgeführt werden, um eine Diagnose der Ätiologie, Anatomie, Pathologie und Funktion zu stellen.
Erstens, Anamnese
Erfahren Sie mehr über den beruflichen und persönlichen Umgang mit giftigen Substanzen in der Lunge. B., ob eine Vielzahl von anorganischen, organischen Stäuben, schimmeligem Heu oder Klimaanlagen kontaktiert werden sollen; wenn nach der Geschichte des Rauchens gefragt wird, sollte die Anzahl der jährlichen Packungen mit oder ohne rohe Krabben, die mit Paragonimiasis infiziert sein können, quantitativ erfasst werden. Haben Sie jemals bestimmte Medikamente angewendet, die Lungenerkrankungen verursachen, wie Bleomycin, Amiodaron kann Lungenfibrose verursachen, -adrenerge Blocker können Bronchospasmus verursachen, Aminosteroid-Antibiotika können Atemmuskeln verursachen Reduzierte Muskelkraft usw. Es gibt auch einige Erbkrankheiten, wie Asthma bronchiale, Alveolar-Mikrolithiasis usw., die eine Familienanamnese haben können.
Zweitens die Symptome
Husten, Husten, Hämoptyse, Atemnot, Keuchen, Brustschmerzen und andere Symptome der Atemwege.
Drittens körperliche Anzeichen
Aufgrund der Art und des Ausmaßes der Läsion können die Anzeichen einer Brustkrankheit völlig normal oder abnormal sein. Tracheobronchiale Läsionen sind hauptsächlich trocken und feucht? Die Entzündung der Lunge hat Veränderungen in der Art, dem Ton und der Intensität der Atemgeräusche zur Folge, wie große entzündliche Veränderungen und Anzeichen von Pleuraerguss, Pneumothorax oder Atelektase. Kann mit einer Verlagerung der Luftröhre einhergehen.
Erkrankungen der Brust können mit extrapulmonalen Manifestationen, häufigem Keulen (Zehen) bei bronchial-lungen- und pleura-eitrigen Läsionen, pulmonaler Osteoarthrose, Keulen und Unterschieden aufgrund bestimmter bronchialer Lungenkrebserkrankungen verbunden sein Parakanzersyndrom wie endokrines Syndrom.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Fieber mit Blutungen
Häufig bei schweren Infektionen und Blutkrankheiten. Ersteres wie schwere Masern, epidemisches hämorrhagisches Fieber, Dengue-Fieber, Virushepatitis, Typhus, Sepsis, infektiöse Endokarditis, Leptospirose. Letztere sind akute Leukämie, akute aplastische Anämie, maligne Histiozytose.
(2) Fieber mit Lymphadenopathie, begleitet von Empfindlichkeit
Kann durch eine lokale Infektion verursacht werden. B. systemische Lymphadenopathie, was darauf hindeutet, dass Lymphknotentuberkulose, Leukämie, Lymphom und metastasierter Krebs vorliegen können.
(3) Fieber mit Gelenkschwellung und Schmerzen
Kann bei Sepsis, Scharlach, Brucellose, Tuberkulose, rheumatischem Fieber, Bindegewebserkrankungen, Gicht usw. beobachtet werden.
(4) Fieber mit Hautausschlag
Häufig bei Hautausschlag. Wie Masern, Scharlach usw.
(5 Fieber begleitet von Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
Häufig bei Verdauungsstörungen.
(6) Fieber, das von häufigem Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie und Rückenschmerzen begleitet wird, ist bei Harnwegsinfektionen häufig. Wie oben erwähnt, gibt es viele Ursachen für Fieber, sowohl physiologische als auch pathologische. Die Patienten sollten nicht fälschlicherweise glauben, dass Fieber durch Infektion und Missbrauch von Antibiotika und Antipyretika verursacht wird.
