perniziöse Anämie
Einführung
Einleitung Perniziöse Anämie, auch als Megaloblastenanämie bekannt, ist in China selten und wird häufig durch Schwangerschaft, Stillzeit, Malabsorption des Magens, Mangelernährung oder orale Folsäure-Antagonisten (die Dihydrofolat-Synthetase antagonisieren und Hindernisse bei der Synthese von Tetrahydrofolat verursachen) verursacht. Medikamente wie Paracetamol, Methotrexat.
Erreger
Ursache
Eine gutartige Anämie unterscheidet sich von einer bösartigen Anämie. Erstere ist auf einen Eisenmangel zurückzuführen, der die Hämoglobinsynthese (Hämoglobin) verringert, aber die roten Blutkörperchen sind nicht niedrig. Letzteres ist ein Mangel an hämatopoetischen Faktoren wie Folsäure und Vitamin B12, die zur Bildung von Desoxyribonukleinsäure (DNA) bei der Entwicklung unreifer roter Blutkörperchen führen und die Teilung von Zellen behindern. Nervenschwund).
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Verwandte Inspektion
Blut Routine Knochenmark Bakterienkultur
1. Routineuntersuchung des Blutes auf Schweregrad der Anämie und Blutarmut mit Veränderung der Anzahl der weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen. Entsprechend den Parametern der roten Blutkörperchen (MCV, MCH und MCHC) kann die Morphologie der roten Blutkörperchen in eine Anämie eingeteilt werden, die relevante Hinweise für die Diagnose liefert. Die Retikulozytenzahlen stellen indirekt die erythroide Hyperplasie des Knochenmarks und die Kompensationsbedingungen dar. Periphere Blutausstriche können Veränderungen in der Anzahl oder Morphologie der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen, der Blutplättchen und der Existenz von Malariaparasiten und abnormalen Zellen beobachten.
2. Knochenmarkuntersuchung Knochenmarkzellabstriche spiegeln die Proliferation, die Zellzusammensetzung, das Verhältnis und die morphologischen Veränderungen der Knochenmarkzellen wider. Die Knochenmarkbiopsie spiegelt Veränderungen der Struktur, der Proliferation, der Zellzusammensetzung und der Morphologie des hämatopoetischen Knochenmarkgewebes wider. Die Knochenmarksuntersuchung hat diagnostischen Wert für bestimmte Anämien, Leukämien, Knochenmarksnekrosen, Myelofibrosen oder Marmor und extramedulläre Tumorzellinfiltrationen. Die Grenzen der Knochenmarkentnahme müssen beachtet werden.Wenn ein Widerspruch zwischen Knochenmarkuntersuchung und Blutuntersuchung besteht, sollten mehrere Knochenmarkuntersuchungen durchgeführt werden.
3. Die Pathogenese der Anämie wird untersucht, wie der Eisenstoffwechsel bei Eisenmangelanämie und die Primärkrankheitsuntersuchung auf Eisenmangel, Serumfolsäure- und Vitamin-B12-Spiegel bei Megaloblastenanämie und die Primärkrankheitsuntersuchung, die zum Fehlen solcher hämatopoetischen Materialien führt. Primäre Krankheitsprüfung von hämorrhagischer Anämie, hämolytische Anämie kann auftreten, erhöhtes freies Hämoglobin, verringertes Haptoglobin, erhöhtes Kalium, indirektes Bilirubin erhöht. Manchmal müssen Tests wie Erythrozytenmembran, Enzym, Globin, Häm, Autoantikörper, Alloantikörper oder PNH-Klon, Chromosom, Antigenexpression, Zellzyklus, Genuntersuchung von hämatopoetischen Knochenmarkszellen und T-Zell-Teilmengen durchgeführt werden Sekretierte Faktoren oder Autoantikörper aus Knochenmarkszellen usw.
Eine umfassende Analyse der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der Laborergebnisse von Anämiepatienten kann die Ätiologie oder Pathogenese der Anämie bestimmen und so eine Anämiediagnose stellen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Erstens sollte es von einer roten Blutkrankheit unterschieden werden, letztere ist bei der Behandlung mit Vitamin B12 unwirksam, und die Morphologie unreifer roter Blutkörperchen weist offensichtliche pathologische Veränderungen auf. In der wiederkehrenden Periode kommt es häufig zu einer Hämolyse, die von anderen Arten der hämolytischen Anämie unterschieden werden sollte. Der Patient hat Appetitlosigkeit, Mangel an freier Salzsäure im Magen und muss von Magenkrebs unterschieden werden, es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Krankheit das Frühstadium von Magenkrebs sein kann.
1 Megaloblastenanämie.
2 Glossitis und Mangel an Magensäure.
3 Degeneration der peripheren Nerven und Degeneration des Rückenmarks in Kombination. Zu den Symptomen des Nervensystems gehören: periphere Taubheit, die durch Taubheit oder Parästhesie der Gliedmaßen verursacht wird, postkortikale Degeneration des Rückenmarks, die durch das Verschwinden von Sehnenreflexen verursacht wird, verminderter Muskeltonus, gestörte Position, Hyperreflexie und erhöhter Muskeltonus. Neurologische Symptome können bei der Erkrankung im Vordergrund stehen, und selbst bei dem Patienten besteht der Verdacht auf periphere Neuritis oder Multiple Sklerose und erste Besuche in der neurologischen Abteilung.
