Schwierigkeiten beim Umdrehen
Einführung
Einleitung Die zentrale Dyskinesie stellt ein klinisches Symptom der Zerebralparese bei Kindern dar. Sie ist gekennzeichnet durch verzögerte körperliche Betätigung, die bei gleichaltrigen Kindern erheblich ist. Das Kind hat Schwierigkeiten beim Aufstehen, Drehen und Sitzen. In den letzten Jahren wurden die Ursachen für Zerebralparese im In- und Ausland weiter erforscht.Es wird davon ausgegangen, dass die abnormale Entwicklung des frühen Embryonalstadiums wahrscheinlich eine wichtige Ursache für Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und perinatale Hypoxie-Ischämie ist. . Diese Entwicklungsstörung im Frühstadium des Embryos beruht hauptsächlich auf den inneren und äußeren Umwelteinflüssen schwangerer Frauen vor und nach der Empfängnis, auf genetischen Faktoren und auf schwangerschaftsbedingten Erkrankungen, die zu einer Entzündung der Plazenta amnion in der Frühschwangerschaft führen.
Erreger
Ursache
Im Laufe der Jahre wurden viele perinatale Risikofaktoren in die Entwicklung der Zerebralparese einbezogen, darunter Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht, zerebrale Hypoxie-Ischämie, Geburtstrauma, angeborene Gehirnentwicklung, nukleare Gelbsucht und angeborene Infektionen.
Es gibt Literatur, die die Ursachen von Zerebralparese zusammenfasst, darunter: Rauchen durch Eltern, Alkoholmissbrauch, Drogenmissbrauch, Mütterpsychose, Diabetes während der Schwangerschaft, Blutungen aus der Scheide, schwangerschaftsinduziertes Hypertonie-Syndrom, Plazenta-Previa, bedrohte Abtreibung oder Verhütungsmittel , Behandlung von Unfruchtbarkeitsmedikamenten, schwangerschaftserhaltenden Medikamenten usw .; hohe Geburtszeiten, hohe Schwangerschaftszeiten, Totgeburtsgeschichte, Frühgeburt, Schwangerschaftsabbruch, Doppel- oder Mehrlingsgeburten, Wachstumsverzögerung des Fötus, intrauterine Infektion, intrauterine Beschwerden, Plazentastörung Plazenta-Dysfunktion, schwere Schwangerschaftsreaktion, Nabelschnur um den Hals, Notfallproduktion, ungeeignete Geburtshilfe, Geburt einer Pinzette, Geburt eines Verschlusses, lange Wehen, vorzeitige oder abgelaufene Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht, postnatale Erstickung, Aspirationspneumonie, Mangel Sauerstoffischämische Enzephalopathie, verzögerter zerebraler Ikterus oder Ikterus, intrakranielle Blutung, Kopftrauma, Krämpfe, Infektionen, Vergiftungen und Unterernährung.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Alpha-Fetoprotein-Assay (AFP) der Fruchtwasser-EEG-Untersuchung
Erstens körperliche Untersuchung
Klinisch gekennzeichnet durch abnormale Körperhaltung und Muskeltonus, Muskelschwäche, unwillkürliche Bewegung und Ataxie, häufig begleitet von Empfindungs-, Erkennungs-, Kommunikations-, Verhaltens- und anderen Störungen und sekundären Skelettmuskelanomalien, und kann Anfälle aufweisen.
Zweitens Hilfskontrolle
Bildgebende Untersuchungen können Hinweise auf pathologische Veränderungen des Gehirns liefern und zur Diagnose und Prognose von Zerebralparese beitragen. Neugeborenen Schädel B Ultraschall kann am Krankenbett durchgeführt werden, und es kann leicht Läsionen wie Erweichung der weißen Substanz und intrakranielle Blutungen erkennen. Die Kopf-MRT ist der Schädel-CT bei der Darstellung feiner Hirnstrukturanomalien überlegen, die Kopf-CT zeigt jedoch eine deutlichere Verkalkung.
Epileptiker müssen eine EEG-Untersuchung durchführen. Visuell und akustisch evozierte Potentiale und Hörtests können bei Verdacht auf visuelle und akustische Beeinträchtigung durchgeführt werden.
Um angeborene Stoffwechselstörungen auszuschließen, müssen Blut / Urin-Aminosäure- und organische Säureanalysen durchgeführt werden. Enzymologie und Gentests können die entsprechenden degenerativen Erkrankungen des Gehirns ausschließen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Das Cerebralparese-Syndrom muss häufig von folgenden Erkrankungen unterschieden werden:
1. Autismus: Einige autistische Kinder benutzen die Zehenspitzen beim Gehen, manchmal verwechselt mit Zerebralparese. Die körperliche Untersuchung hat jedoch ergeben, dass sich die Achillessehne nicht zusammenzieht, die Dorsalflexion nicht behindert ist, der Auswurfreflex keine Schilddrüsenüberfunktion aufweist und kein pathologischer Reflex vorliegt, der sich von der Zerebralparese unterscheidet.
2, angeborene Bandentspannung: Die wichtigste Manifestation dieser Krankheit ist die Entwicklung von großen Sportarten, vor allem zu Fuß allein, Verzögerung, leicht zu fallen, leicht zu fallen, auf und ab der Treppe. Manchmal als Zerebralparese verwechselt, aber die Krankheit ist hauptsächlich durch eine deutliche Zunahme des Bereichs der Gelenkaktivität, übermäßige Dehnung, Beugung, Innenrotation oder Außenrotation, normale Muskelkraft, normaler Auswurfreflex, kein pathologischer Reflex, ohne geistige Behinderung oder Krämpfe gekennzeichnet . Manchmal gibt es eine Familiengeschichte. Die Symptome bessern sich allmählich mit dem Alter.
3, Trisomie-Syndrom: 21 Trisomie-Syndrom, auch als angeborenes Down-Syndrom bekannt, ist die häufigste autosomale Erkrankung. Aufgrund seines besonderen Gesichts und seiner abnormalen Anzeichen ist es nicht schwer zu diagnostizieren. In einigen Fällen sind die Symptome in der Neugeborenenperiode jedoch nicht offensichtlich, nur die Aktivität ist verringert, das Gesicht ist ausdruckslos, es besteht kein Interesse an der Umgebung, die Muskelspannung ist offensichtlich niedrig, die Muskelkraft ist geschwächt und manchmal ist die Zerebralparese-Muskelspannung gering, aber der Kniereflex ist geschwächt. Oder schwer zu führen, dies ist ein deutlicher Unterschied zur Zerebralparese, und die Moro-Reflexion ist schwach oder unbeständig. Das Chromosom kann durch Bestätigung der Krankheit überprüft werden.
4, metachromatische Leukodystrophie: Die Krankheit ist auch als Cerebrosid-Sulfat-Ablagerungskrankheit bekannt. Wenn das Kind geboren wird, hat der Patient offensichtlich einen niedrigen Muskeltonus. Mit der Entwicklung der Krankheit treten Tetraplegie, erhöhter Muskeltonus, Krämpfe, Ataxie und ein fortschreitender Rückgang der Intelligenz auf. Der Hauptpunkt der Identifizierung zwischen Basal- und Cerebralparese ist die fortschreitende Entwicklung der Krankheit.Der Nachweis der Aktivität von aromatischem Sulfat A in Serum-, Urin- oder peripheren Blutleukozyten kann bestätigt werden.
5, GM1 Gangliosid-Krankheit: Die Krankheit ist in drei Arten unterteilt, Typ I (Säuglingstyp) ist eine systemische GMl-Ablagerungskrankheit, nach der Geburt gibt es einen niedrigen Muskeltonus, Saugschwäche, schlechte motorische Entwicklung, späte Muskelspannung, zeigt Das Gehirn ist steif und manchmal mit der Zerebralparese vermischt. Die Erkrankung schreitet jedoch rasch voran und hat ein besonderes Erscheinungsbild, das sich durch auffallende Stirn, Nasenbrückendrücke, niedrige Ohrlage, große Zunge, lange Mitte, behaartes Gesicht, langsame Entwicklung kranker Kinder, Unfähigkeit zu beobachten, Nystagmus, Überempfindlichkeit, Schreck auszeichnet Die Reflexion ist offensichtlich. Im Frühstadium traten schwere Krämpfe auf, und die kranken Kinder hatten etwa 1 bis 2 Monate lang kirschrote Flecken in der Netzhaut. Hepatosplenomegalie trat nach 6 Monaten auf, die Wirbelsäule wurde gebogen und das Gelenk zusammengezogen. Im späten Stadium war das Gehirn steif geworden, und die Reaktion nach außen verschwand, und die meisten von ihnen starben innerhalb von zwei Jahren.
GM1 Gangliosid Typ II dringt nur in das Nervensystem ein und kann eine rückwärtige motorische Entwicklung, instabiles Gehen, Hyperreflexie aufweisen und muss manchmal von Zerebralparese unterschieden werden. Die Krankheit beginnt jedoch bei Säuglingen und Kindern, und sie entwickelt sich normalerweise vor der Krankheit. Dieser Punkt unterscheidet sich erheblich vom Verlauf der Zerebralparese. Die Krankheit zeigt häufig Überempfindlichkeit, erhöhte Angstreflexe und mehr geistige Behinderung und Krämpfe, aber dieser Typ hat kein besonderes Aussehen, Leber und Milz sind nicht geschwollen und die Netzhautmakula hat keine kirschroten Flecken.
6, Säugling progressive spinalen Muskelatrophie: progressive spinalen Muskelatrophie bei Säuglingen Beginn, Muskelschwäche wird zunehmend verstärkt, Muskelatrophie ist offensichtlich, Sehnenreflex Rückgang oder verschwinden, häufig verwendete Atemmuskelstörungen und wiederholte Infektionen der Atemwege Muskelbiopsie kann helfen, die Diagnose zu diagnostizieren.
