große und harte Leber
Einführung
Einleitung Große und harte Leber ist ein Symptom einer häufigen Erkrankung, insbesondere von Leberkrebs, akuter Glomerulonephritis und typischen Anzeichen von Leberzirrhose. Leber große und schwer verwandte Krankheiten: pädiatrisches Hepatoblastom, Multiples Myelom bei älteren Menschen, akutes Hepatitis-B-Dengue-Hämorrhagisches Fieber, pädiatrische Hepatitis-B-Virus-assoziierte Nephritis, pädiatrische Leberzirrhose, Glykogenspeicherung Pathogene Leberkrebs-Zirrhose, Hepatitis-B-Zirrhose, kardiogene Zirrhose, biliäre Zirrhose.
Erreger
Ursache
Dieses Symptom kann durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht werden, wie beispielsweise Leberkrebs, akute Glomerulonephritis, Leberzirrhose, akute Glomerulonephritis und dergleichen.
Ursachen der akuten Glomerulonephritis:
Die überwiegende Mehrheit der Erkrankung ist Glomerulonephritis nach einer akuten Streptokokkeninfektion. In der 1982 in den USA durchgeführten Umfrage unter Kindern mit einer Erkrankung des Harnsystems im Krankenhaus betrug der Anteil der akuten Nephritis im Anti-O-Syndrom 61,2%. Nach einer hämolytischen Streptokokkeninfektion beträgt die Inzidenz von Nephritis im Allgemeinen 0 bis 20%. Die Inzidenz von Nephritis nach akuter Pharyngitis (12 serotypbasierte Infektionen) beträgt etwa 10 bis 15% und von Pyoderma und Nephritis etwa 1 bis 2% nach Scharlach.
Atemwegs- und Hautinfektionen sind wichtige Vorinfektionen. Die Proportionen variieren jedoch je nach den natürlichen und sozialen Bedingungen wie dem geografischen Klima, der Jahreszeit, dem sozialen und wirtschaftlichen Lebensstandard und den Gesundheitsgewohnheiten. Inländische Daten belegen, dass Atemwegsinfektionen oder Mandelentzündungen in allen Regionen mit 51% am häufigsten sind, gefolgt von Pyodermien oder Hautinfektionen mit 25,8%. In der nördlichen Gruppe war die Empfindung oder Mandelentzündung signifikant höher als in der südlichen Gruppe, während die Hautinfektion in der südlichen Gruppe höher war als in der nördlichen Gruppe. Neben beta-hämolytischem Streptokokken lehren andere Bakterien wie Streptococcus mutans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus und die Wundmedizin das Sammeln und Organisieren von Erkältungsbakterien, Influenzabazillen usw .; Viren wie Coxsackie B4, ECH0-Virus Typ 9, Masernvirus, Mumpsvirus, Hepatitis B-Virus, Cytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus, Influenzavirus usw. und Plasmodium, Mycoplasma pneumoniae, Candida albicans, Filaria, Hakenwurm, Bilharziose, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, Leptospira usw. können auch akute Nephritis verursachen.
Ursachen der Zirrhose:
1 virale Hepatitis;
2 Alkoholismus;
3 Cholestase;
4 Durchblutungsstörungen;
5 Gift oder Droge;
6 Stoffwechselstörungen;
7 Ernährungsstörungen;
8 Immunerkrankungen;
9 Bilharziose.
Leberzirrhose durch Virushepatitis ist in China häufiger. Ausländische Länder werden eher durch Alkoholismus verursacht.
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Verwandte Inspektion
Leberfunktionstest Leberabtastung Funktionelle Lebervolumenbestimmung Leber- und Gallenblasenperkussion Leberfläche Peritonealreibung
Diagnose einer Leberzirrhose:
Es gibt verwandte medizinische Anamnese wie Virushepatitis oder Alkoholkonsum, es gibt klinische Manifestationen von Leberfunktionsstörungen und portaler Hypertonie, die Lebertextur ist hart und knotig, Leberfunktionstests haben oft positive Befunde und die Leberbiopsie zeigt die Bildung von Pseudolobuli.
Untersuchung und Diagnose der gutartigen Stenose des extrahepatischen Gallengangs:
1. Gelbsucht tritt nach einer Operation des oberen Abdomens auf, die progressiv oder intermittierend sein kann und leicht oder schwer sein kann. Oft begleitet von Cholangitis.
2. Bei Patienten mit längerem Krankheitsverlauf ist die Leber groß und hart und kann Splenomegalie, Milzüberfunktion und portale Hypertonie aufweisen.
3. Serumbilirubin und AKP erhöhten sich, das Verhältnis von weißem Globulin war invertiert und die Leistung anderer Leberschäden. Bei schwerer Cholangitis kann die Blutkultur positiv sein.
4. Retrograde T-Röhrenangiographie, venöse Cholangiographie, PTC, ERCP und andere Untersuchungen können die Stenose und Morphologie zeigen. Durchführbare Gallendrainage mit Kontrastmittel-Angiographie zur Unterstützung der Diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von großer und harter Leber:
1. Identifizierung von Krankheiten, die durch große Leber gekennzeichnet sind
Wie chronische Hepatitis, primärer Leberkrebs, Leberparasitenkrankheiten, Stoffwechselkrankheiten mit Beteiligung der Leber und Blutkrankheiten.
2. Identifizierung von Krankheiten, die Aszites und Völlegefühl verursachen
Tuberkulöse Peritonitis, konstriktive Perikarditis, chronische Glomerulonephritis, intraabdominelle Tumoren, riesige Ovarialzysten usw.
3. Identifizierung von Komplikationen mit Leberzirrhose
(1) Obere Magen-Darm-Blutungen
Sollte mit Ulkuskrankheit, Erosion hämorrhagische Gastritis, Magenkrebs und so weiter verbunden sein.
(2) Hepatische Enzephalopathie
Sollte mit Hypoglykämie, Urämie, diabetischer Ketoazidose identifiziert werden.
(3) Hepatorenales Syndrom
Sollte von chronischer Glomerulonephritis, akuter tubulärer Nekrose unterschieden werden.
4, andere Krankheitserreger mit Glomerulonephritis infiziert: Eine Vielzahl von Krankheitserregern kann akute Nephritis verursachen, wie Bakterien, Viren, Protozoen usw., können von der Primärinfektion und ihren klinischen Eigenschaften unterschieden werden.
5, IgA-Nephropathie: Hämaturie als Hauptsymptom, manifestiert sich als wiederkehrende Hämaturie-Episoden, mehr als 24 bis 48 Stunden nach Infektion der oberen Atemwege, Hämaturie, Ödeme, Bluthochdruck, Serumkomplement C3 normal, klare medizinische Lehre Das Sammeln und Diagnostizieren einer Diagnose erfordert eine Nierenbiopsie.
6, akute Verschlimmerung der chronischen Nephritis: die meisten Kinder mit Unterernährung, Anämie, Wachstum und Entwicklungsverzögerung, Präinfektionszeit beträgt nur 1 bis 2 Tage, die Nierenfunktion ist weiterhin abnormal, das spezifische Gewicht des Urins ist niedrig und fest von der akuten Nephritis zu unterscheiden.
7, idiopathisches nephrotisches Syndrom: 2% bis 5% der Kinder mit akuter Nephritis müssen klinische Manifestationen des nephrotischen Syndroms identifiziert werden. Wenn das Kind einen akuten Beginn hat, gibt es eindeutige Hinweise auf eine Streptokokkeninfektion. Das Serumkomplement C3 kann wieder normalisiert werden. Die Nierenbiopsie-Pathologie bei kapillarproliferativer Nephritis kann zur Diagnose einer akuten Nephritis beitragen.
8, sekundäre Nephritis sollte auch von allergischer Purpur-Nephritis, systemischem Lupus erythematodes und Hepatitis-B-Virus-assoziierter Nephritis unterschieden werden.
Diagnose einer Leberzirrhose:
Es gibt verwandte medizinische Anamnese wie Virushepatitis oder Alkoholkonsum, es gibt klinische Manifestationen von Leberfunktionsstörungen und portaler Hypertonie, die Lebertextur ist hart und knotig, Leberfunktionstests haben häufig positive Befunde, die Leberbiopsie zeigt Pseudolobulibildung.
Diagnose einer gutartigen Gallenstriktur:
1. Gelbsucht tritt nach einer Operation des oberen Abdomens auf, die progressiv oder intermittierend sein kann und leicht oder schwer sein kann. Oft begleitet von Cholangitis.
2. Bei Patienten mit längerem Krankheitsverlauf ist die Leber groß und hart und kann Splenomegalie, Milzüberfunktion und portale Hypertonie aufweisen.
3. Serumbilirubin und AKP erhöhten sich, das Verhältnis von weißem Globulin war invertiert und die Leistung anderer Leberschäden. Bei schwerer Cholangitis kann die Blutkultur positiv sein.
4. Retrograde T-Röhrenangiographie, venöse Cholangiographie, PTC, ERCP und andere Untersuchungen können die Stenose und Morphologie zeigen. Durchführbare Gallendrainage mit Kontrastmittel-Angiographie zur Unterstützung der Diagnose.
