Blähungen
Einführung
Einleitung Blähungen, Name der Krankheit. Aus "Lingshu · Jade Edition", "Lingshu · Swelling" und anderen Artikeln. Das heißt, der Bauch ist geschwollen oder voll. Kann ein subjektives Gefühl sein, einen Teil des Bauches oder einen vollen Bauch fühlen, normalerweise begleitet von verwandten Symptomen wie Erbrechen, Durchfall, Aufstoßen usw., kann auch eine objektive Untersuchung sein, um einen Teil des Bauches zu sehen Oder volle Bauchwölbung. Abdominelle Blähungen stellen ein häufiges Symptom des Verdauungssystems dar. Die Ursachen für abdominelle Blähungen treten hauptsächlich bei Blähungen des Magen-Darm-Trakts, bei Aszites aufgrund verschiedener Ursachen und bei Abdominaltumoren auf.
Erreger
Ursache
Einteilung der Ursachen:
1. Magenkrankheit: Sie ist eine der Hauptursachen für eine Dehnung des Abdomens und tritt bei chronischer Gastritis, chronischer atrophischer Gastritis, Magengeschwüren, Magenerweiterung, Magentorsion, Gastroptose, Pylorusobstruktion und Magenkrebs auf.
2. Darmerkrankungen: Sie stellen auch eine wichtige Ursache für abdominale Dehnungen dar. Sie treten häufiger bei akuten und chronischen Darminfektionen auf (z. B. bakterielle Dysenterie, amöbische Enteritis, Darmtuberkulose, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa usw.). Zeichen, akuter, chronischer Darmverschluss, Pseudo-Darmverschluss, Darmdivertikulose, Verstopfung durch verschiedene Ursachen.
3. Magen-Darm-Funktionsstörungen: wie Gasbildung, hartnäckiger Schluckauf, funktionelle Dyspepsie (nicht-ulzeröse Dyspepsie), Reizdarmsyndrom (IBS).
4. Leberkrankheit: Sie ist auch eine wichtige Ursache für abdominale Ausdehnung, die häufiger bei akuter und chronischer Hepatitis auftritt, insbesondere bei schwerer Hepatitis (abdominale Schwellung ist eines der Haupt- und hartnäckigen Symptome), Leberzirrhose (abdominale Schwellung ist häufig das Hauptsymptom der frühen Leberzirrhose). Leberabszeß, Leberkrebs und so weiter.
5. Gallenwegserkrankungen: wie akute und chronische Cholezystitis, Cholelithiasis und Gallenwegsobstruktion, die aus verschiedenen Gründen auftreten.
6. Pankreaserkrankungen: wie akute und chronische Pankreatitis, Riesenpankreaszysten, Pankreaskrebs usw.
7. Peritonealkrankheiten: wie akute suppurative Peritonitis, tuberkulöse Peritonitis, Peritonealkrebs und dergleichen.
8. Akute Infektionskrankheiten wie Schockpneumonie, Typhus, schwere Tuberkulose und Sepsis.
9. Herz-Kreislauf-Erkrankungen: treten bei akuter und chronischer Herzinsuffizienz (insbesondere bei Rechtsherz-Dysfunktion), mesenterialer Gefäßembolie oder Thrombose auf.
10. Andere Ursachen: wie chronische Niereninsuffizienz, Störungen des Elektrolyt- und Säure-Base-Stoffwechsels, Bindegewebserkrankungen, diabetische Gastroparese, Erkrankungen des Blutsystems, Schädigungen des Zentralnervensystems oder des Rückenmarks, Pleuraerguss und Aszites aufgrund verschiedener Ursachen usw. .
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Li Fan, er testete Brust und Aszites, untersuchte das Stuhlvolumen, den einfachen Bauchfilm und die Bauchperspektive
Laboruntersuchung
Die routinemäßige Blutuntersuchung von Kindern ist von wesentlicher Bedeutung, wie z. B. eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und erhöhte Neutrophile, was häufig darauf hindeutet, dass das Kind systemische, intraabdominale oder intraabdominale Infektionen hat. Viele Erkrankungen der Harnwege können zu Infektionen der Harnwege führen. Bei der routinemäßigen Untersuchung des Urins kann festgestellt werden, dass eine Leukozytose-Darminfektion durch eine routinemäßige Stuhluntersuchung diagnostiziert werden kann. Manchmal kann eine kleine Menge Flüssigkeit durch Abdominalpunktion entnommen werden, um Entzündung, Blutung, Verdauungstrakt oder Gallenperforation in der Peritonealpunktion von Kindern mit bösartiger Tumormetastase zu diagnostizieren, und Tumorzellen können gefunden werden.
Verschiedene durch Blähungen verursachte Infektionen haben infektiöses Blut, die Blutsenkungsrate erhöht die positive Akutphasen-Proteinzunahme der Blutkultur und so weiter.
Hilfskontrolle
Kann für B-Ultraschall, Sputum-Einlauf-Röntgenaufnahmen oder Fluoroskopie verwendet werden, wenn der Dünndarm in mehreren Flüssigkeitsspiegeln vorhanden ist und eine Kontraktur des Dickdarms als mechanische Darmobstruktion diagnostiziert werden kann, während eine paralytische Darmobstruktion beim Aufblasen des Dickdarms zu sehen ist, wenn der Darmschlauch im Aszites schwimmt Für die Eigenschaften von Aszites.
Routineuntersuchung in der Radiologie
(1) Abdominaler Flachfilm: Da sich bei normalen Neugeborenen und kleinen Säuglingen physiologische Gase im Unterleib ansammeln, unabhängig davon, ob sich das Gas erhöht oder verringert, kann dies auf Läsionen hinweisen. Daher ist der diagnostische Wert von abdominalen Flachfilmen bei Kindern weitaus höher als der von Erwachsenen. Und je jünger das Alter, desto mehr Informationen können Sie bereitstellen. Zusätzlich zum Hinweis auf eine Darmobstruktion in verschiedenen Teilen kann dies auch die Größe und den Ort der abdominalen Besetzungsläsionen anzeigen. Abdominal Plain Film ist auch leicht zu zeigen, die Meridian Peritonitis und Neuroblastom mit verschiedenen Eigenschaften der Verkalkung und Teratom Skelett Schatten und Diagnose vorschlagen. Für die Diagnostik des Pneumoperitoneums sollte der Bauchdeckfilm die erste Wahl sein.
Angiographie des Verdauungstraktes
1 Mahlzeit: für die Diagnose von angeborenen hypertrophen Pylorusstenosen und Zwölffingerdarmverschluss ist sehr hilfreich, aber zusätzlich zu chronisch unvollständigen Darmverschluss kann manchmal durch Bariummehl festgestellt werden, die Position der Obstruktion ist in der Regel niedrig Darmverschluss, machen keine Bariummehl, manchmal durch Bariummehl zu bestimmen Die Größe und Lage der Läsionen in der Bauchhöhle.
2. Einlauf: Bei Verdacht auf Kolonläsionen muss häufig ein Bariumeinlauf untersucht werden, z. B. anhand des Darmsputums, des Übergangs und der Ausdehnung des Dickdarms, um angeborenes Megakolon zu diagnostizieren. Dies entspricht der Diagnose einer Darmatresie im "fetalen Dickdarm".
Bei Kindern mit Darmverschluss kann das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Gas im Dickdarm durch einen Bariumeinlauf festgestellt werden, um festzustellen, ob der Verschluss eine vollständige Beckenmasse ist, und Rektalverletzungen können auch durch einen Bariumeinlauf diagnostiziert werden.
Harnangiographie
1 Intravenöse Pyelographie (IVP): Wird häufig zur Diagnose angeborener Fehlbildungen des Harnsystems oder von Tumoren wie Hydronephrose und Diagnose von Nephroblastomen verwendet. IVP kann auch die sekretorische Funktion der Niere anzeigen.Wenn andere retroperitoneale Massen vermutet werden, wird der Nieren- oder Ureterdruck häufig durch IVP-Untersuchung erfasst, um eine Diagnose zu ermöglichen.
2 retrograde zystographie: die wichtigste für die diagnose von harnröhrenklappe, harnröhrenzyste und blasentumor.
CT-Untersuchung
Mit der zunehmenden Verwendung von medizinischen Instrumenten und Geräten ist es manchmal diagnostisch für eine durch Bauchmassen oder Tumore verursachte Abdominaldehnung. Durch diese Untersuchung kann nicht nur die Größe des Tumors gemessen werden, sondern auch die Masse des Tumors bestimmt werden.Die Dicke der Zystenwand und die ungefähre Eigenschaft des Kapselinhalts können auch verwendet werden, um zu bestätigen, dass der Tumor von einem Organ stammt oder sein zeigt Die Beziehung zwischen den umgebenden Organen aber CT ist ein statisches Bild, und die Anzeige von Funktionen ist häufig dem B-Modus unterlegen. Der Preis für diese Inspektion ist ebenfalls hoch, und einige kleine und mittlere medizinische Einheiten sind immer noch schwer auszurüsten, und die Anwendung ist begrenzt. Darüber hinaus sollte die CT-Untersuchung eng mit der klinischen Praxis verknüpft werden, wenn die pädiatrische Anwendungszeit kurz ist und die diagnostischen Erfahrungen und die Datenanhäufung nicht ausreichen, um die Diagnose zu bestimmen.
B-Ultraschall
B-Ultraschall zeigt leicht Weichteilgewebe (wie Leber und Milz), Flüssigkeit (einschließlich Aszites) und Hydronephrose. Zystische Zysten wie zystische Farbdoppler können die Blutversorgung und die Morphologie des Gefäßsystems anzeigen und die Richtung des Blutflusses und Geschwindigkeit ist einzigartig im Vergleich zu CT. Dieser Test ist nicht-invasiv und kann dynamisch oder wiederholt beobachtet werden.Der relativ kostengünstige B-Ultraschall hat einige routinemäßige radiologische Untersuchungen, wie die Diagnose einer partiellen angeborenen hypertrophen Pylorusstenose und die Positionierung der hinteren Harnröhrenklappe, ersetzt. Und Diagnose von Hydronephrose. B-Ultraschall wird auch im Bereich des akuten Abdomens nach und nach entwickelt, beispielsweise bei der Intussuszeption und der Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung. Selbstverständlich sollten alle Untersuchungsergebnisse der Bildgebung eng mit den klinischen Ergebnissen verknüpft werden, und die gegenseitige Überprüfung kann die diagnostische Compliance-Rate und den Anwendungswert kontinuierlich verbessern.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifizierung:
1. Normale Menschen haben möglicherweise eine geringe Menge an Gas im Magen-Darm-Trakt, etwa 150 ml (ml).
2, wenn in den Magen zu viel Luft oder aufgrund der schlechten Verdauung und Absorptionsfunktion geschluckt wird, ist das Gas im Magen-Darm-Trakt zu viel, und das Gas im Darm kann nicht aus dem Anus ausgeschieden werden, es kann zu einer Dehnung des Abdomens führen.
3, die häufigsten klinischen Ursachen von Magen-Darm-Blähungen sind Gasbildung, akute Magenerweiterung, Obstruktion des Pylorus, Darmverschluss, Darmlähmung, schwer zu behandelnde Verstopfung, Hepatobiliäre Erkrankungen und bestimmte systemische Erkrankungen. Eine späte Schwangerschaft kann ebenfalls zu Blähungen führen, ist aber physiologisch.
