Durchfall ist wässrig mit Schleimgeruch ohne Eiter und Blut
Einführung
Einleitung Gastroenteritis, die durch Darmbakterien wie Escherichia coli verursacht wird, kann Durchfall als Symptom von wässrigem Schleim und ohne Eiter und Blut verursachen. Die Symptome sind leicht und schwer, und die Behandlungsmethoden sind auch leicht und dringend. Enterobacteriaceae umfassen eine große Gruppe gramnegativer Bazillen mit ähnlichen biologischen Merkmalen. Die meisten dieser Bakterien kommen im Darm von Mensch und Tier vor und können über Wasser, Boden und Fäulnis mit Ausscheidungen von Mensch und Tier weit verbreitet sein. Einige von ihnen haben offensichtliche pathogene Wirkungen auf Menschen wie Salmonellen und Shiga. Gattung und bestimmte pathogene Escherichia coli und dergleichen.
Erreger
Ursache
Enterobacteriaceae umfassen eine große Gruppe gramnegativer Bazillen mit ähnlichen biologischen Merkmalen. Die meisten dieser Bakterien kommen im Darm von Mensch und Tier vor und können über Wasser, Boden und Fäulnis mit Ausscheidungen von Mensch und Tier weit verbreitet sein. Einige von ihnen haben offensichtliche pathogene Wirkungen auf Menschen wie Salmonellen und Shiga. Gattung und bestimmte pathogene Escherichia coli und dergleichen. Bei den meisten handelt es sich um eine normale Darmflora, die im Allgemeinen nicht pathogen ist. Wenn sich jedoch der Körper des Wirts verändert oder die Bakterien in den Darm gelangen, können auch verschiedene Krankheiten wie Bakteriämie-Meningitis auftreten. , Lungenentzündung, Pyelonephritis oder Wundinfektionen und andere Krankheiten.
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Verwandte Inspektion
Fäkale Bakterienflora
Klinische Manifestationen: Aufgrund der Virulenz, Invasion und Körperresistenz der fünf verschiedenen Arten von Escherichia coli waren die klinischen Manifestationen ebenfalls ungesund.
Eine Art ist, dass Bakterien nur an der Darmschleimhaut anhaften, um zu wachsen und Enterotoxin zu produzieren. Indem sie die Adenylylcyclase von Darmwandzellen aktivieren, kann sie die Darmsekretion fördern, wenn der Gehalt an intrazellulärem cyclischem Adenosinmonophosphat (cAMP) erhöht wird. (LT) und Darmhypersekretion durch ST-Toxin wird durch cyclisiertes Guanosin (cGMP) vermittelt. Gleichzeitig kann Enterotoxin auch das Epithel der umgebenden Blutgefäße schädigen, eine gesunde Durchfallsuche hervorrufen und eine große Menge wässriger Stühle ausstoßen (klinisch ähnlich wie bei choleraähnlichen Erkrankungen). Eine andere Art ist, dass Bakterien in Epithelzellen der Darmschleimhaut eindringen können, um sich zu vermehren und giftige Substanzen zu produzieren, wodurch ein Netzwerk von Flüssigkeiten in das Darmlumen fließt und schließlich die Epithelzellen platzen, was zu Nekrose und Ulzerationen der Darmschleimhaut und Stuhl mit Eiter und Blut führt (klinisch) Ähnlich wie bei einer ruhrähnlichen Erkrankung. Die Hauptläsionen sind hauptsächlich Ileum.
Inkubationszeit
Innerhalb weniger Stunden kann eine Lebensmittelvergiftung mit Escherichia coli innerhalb von 2 Stunden zu Erbrechen und Durchfall führen. Die allgemeine Inkubationszeit beträgt 1 bis 3 Tage.
2. Klinische Manifestationen
(1) Leichte Art: Im Allgemeinen tritt kein Fieber auf, mit Appetitverlust und Durchfall als Hauptleistung. Der Stuhlgang variiert täglich zwischen dem 3- und 6-fachen. Oft handelt es sich um gelbe oder grüne, verdauungsstörende, lose Stühle. Bei den meisten handelt es sich um dünne Suppen, die mit einer kleinen Menge Schaum gemischt sind, begleitet von Blähungen, Bauchschmerzen und Übelkeit.
(2) Mittel: Möglicherweise wird bei schwacher Hitze nach einem Gesundheitszustand gesucht. Zusätzlich zu milden Symptomen treten häufig Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, häufiger wässriger Stuhl, leichte Dehydration und Azidose auf.
(3) Schwer: Die Körpertemperatur ist unregelmäßig heiß, 38 bis 40 ° C über mehrere Tage, Durchfall 10 bis 20 Mal am Tag, oft gelbgrüner wässriger Stuhl, gemischt mit einer kleinen Menge Schleim, kann einen Geruch oder eine Milchfarbe haben oder Reissuppenartig, ähnlich wie Cholera, meist Übelkeit und Erbrechen, haben Säuglinge häufig Krämpfe. Akutes Nierenversagen kann aufgrund einer Vielzahl von Erbrechen und Durchfall-Symptomen wie Dehydration und Azidose auftreten. Etwa 30% der Kinder mit ETEG-Durchfall leiden in Bangladesch an mäßiger oder schwerer Dehydrierung, bei Erwachsenen tritt eine stärkere Dehydrierung auf, die häufig nicht von der Cholera unterschieden werden kann. EIEC-Durchfall ähnelt der akuten Ruhr. Die Hauptsymptome einer EHEC-Infektion sind blutiger Stuhl und starke Bauchschmerzen. Der Durchfall, der durch EAEC verursacht wird, ist anhaltend (> 14 Tage), mit blutigem Stuhl und Fieber (38 ° C) und Erbrechen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differenzialdiagnose:
Die Ursachen für Durchfall sind komplex, wie Bakterien, Viren, Parasiten usw. Einige Chemikalien können auch Durchfall verursachen. Escherichia coli enteritis sollte von den folgenden Krankheiten unterschieden werden.
Bakterielle Ruhr
Durch Shigella verursachte Durchfälle mit Eiter oder Schleim treten häufiger auf, sind seltener und haben oft Dringlichkeit und Schwere, meistens Kälte und Hitze. In der Stuhlmikroskopie findet sich eine große Anzahl von Eiterblut- und Phagozytenzellen. Eine bazilläre Dysenterie oder eine atypische bazilläre Dysenterie bei Säuglingen sollte durch eine pathogene Diagnose identifiziert werden.
2. Vibrio cholerae
Nach der Infektion tritt zuerst schwerer Durchfall auf und dann Erbrechen, selten Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Stühle sind reisartig wässrig, die Menge ist groß, keine Dringlichkeit und schwer, eine kleine Anzahl von Patienten hat eine kleine Menge Blut. Dehydration wird oft durch Muskelschmerzen verursacht, Hautfalten, die Körperoberflächentemperatur ist niedriger als bei normalen mikroskopischen Untersuchungen kann festgestellt werden, dass das extrem aktive Vibrio weiter kultiviert werden sollte, um das Schröpfenetzwerk zu identifizieren.
3. Vibrio parahaemolyticus-Lebensmittelvergiftung durch Vibrio parahaemolyticus hauptsächlich durch den Verzehr von mit Bakterien kontaminierten Lebensmitteln (eher Meeresfrüchte), akute Schüttelfrost, paroxysmale Bauchschmerzen (Oberbauchkrämpfe) ) Beginnen Sie mit Erbrechen und Durchfall, meistens mit wässrigem Stuhl oder blutigem wässrigem Stuhl, meistens für dieselbe Mahlzeit, und sollten Sie anhand der Bakterienkultur identifizieren.
4. Salmonellen-Lebensmittelvergiftung
Verzehr durch mit Salmonella typhimurium kontaminierte Lebensmittel, die durch Lebensmittel verursacht werden. Akuter Beginn, häufig begleitet von Erkältung, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, wässrigem Stuhl und Gestank, frühzeitiger Bakteriämie und häufigerer Morbidität. Verlassen Sie sich auf Krankheitserreger, serologische Diagnose und Identifizierung.
5. Viraler Durchfall
Durchfall durch Enterovirus-Infektion, gekennzeichnet durch hochinfektiöses Rotavirus-Small-Round-Virus und andere Infektionen im Frühstadium des Erbrechens, sukzessiver Durchfall, wässrigerer Stuhl und Schleim, häufiger im Herbst und Winter, andere virale Durchfälle treten häufiger auf Im Sommer und Herbst gibt es Übelkeit und Erbrechen, zusätzlich zu gastrointestinalen Symptomen treten häufig Atemwegsbeschwerden und Pharyngitis auf, und Lähmungen betreffen häufig die Nacken- und Rückenmuskulatur. Im Alter von einem Jahr sehen Kinder häufig grünes wässriges oder eiartiges Wasser. Die Antibiotikatherapie ist in der Regel ineffektiv und der Krankheitsverlauf dauert länger als 5 bis 7 Tage. Die Selbstheilung wird durch die Serologie und die Virusisolierung weiter identifiziert.
6. Campylobacter enteritis
Campylobacter jejuni verursacht eine leichte und virale Enteritis, die der Colitis ulcerosa oder dem Morbus Crohn ähnelt. Es gibt Fieber, Durchfall, Wasser oder Schleim, es wird schlechter Geruch sein, und es gibt Eiter und Blut in der Gallenblasenfarbe, und der Bazillentrakt ist mehr als 1 Woche, um das Schröpfenetz wiederherzustellen. Kinder haben oft Bauchkrämpfe und bei hohem Fieber können Krämpfe auftreten. Die Inzidenz hängt hauptsächlich mit der Exposition gegenüber Geflügel, Vieh oder dem Trinken von nicht sterilisierter Milch und Rohwasser zusammen.
7. Yersinia enteritis
Häufiger bei Kindern im Zusammenhang mit Lebensmittel- und Wasserverschmutzung. Bauchschmerzen, Durchfall, Unterkühlung, wässriger Stuhl, kann Sepsis haben, kann durch knotige Erythem-Pseudo-Appenditis, Arthritis kompliziert werden. Die Bakterienkultur kann weiter identifiziert werden.
8. Andere
Es sollte beachtet werden, dass die Identifizierung von Durchfall, der durch Giardia und Amöbenruhr verursacht wird, in der fäkalmikroskopischen Untersuchung von Amöben oder Giardia zu finden ist.
