Durchfall
Einführung
Einleitung Normale Menschen haben normalerweise einmal am Tag Stuhlgang und einzelne Patienten nehmen 2-3 mal am Tag oder einmal alle 2-3 Tage. Es liegt auch im normalen Bereich, dass die Eigenschaften des Kots nicht abnormal sind. Im Allgemeinen bilden sich normale Fäkalien, und das durchschnittliche Gewicht der ausgeschiedenen Fäkalien pro Tag beträgt 150 bis 200 g, und der Feuchtigkeitsgehalt beträgt 50 bis 80%. Durchfall bezieht sich auf einen Film von unverdautem Essen, Eiter, Blut oder vergossen. Es bezieht sich auf Durchfall mit einem Verlauf von mehr als 2 Monaten oder intermittierenden Zeitraum von 2-3 Monaten. Je nach Durchfallverlauf kann in akuten Durchfall und chronischen Durchfall unterschieden werden. Patienten mit einem Verlauf von weniger als 2 Monaten leiden unter akutem Durchfall. Chronischer Durchfall ist ein wiederkehrender Durchfall innerhalb von 4 Wochen. Durchfall wird oft von Symptomen wie Dringlichkeit des Stuhlgangs, perianalen Beschwerden und Inkontinenz begleitet.
Erreger
Ursache
Akuter Durchfall
1. Bakterielle Infektion: Menschen können nach dem Verzehr von mit Bakterien wie Escherichia coli, Salmonella, Shigella oder mit Bakterien kontaminierten Getränken an Enteritis oder Bacillose leiden. Symptome wie Dringlichkeit, Gewicht und Fieber.
2, Virusinfektion: Der menschliche Körper kann Virusdurchfall verursachen, nachdem er eine Vielzahl von Viren über die Nahrung oder auf andere Weise infiziert hat, z. B .: Infektion mit Rotavirus, Norovirus, Coxsackie-Virus, Ecco und anderen Viren, Bauchschmerzen, Durchfall. Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Fieber und allgemeines Unwohlsein.
3. Lebensmittelvergiftung: Es handelt sich um eine akute toxische Erkrankung, die durch den Verzehr von mit Bakterien und deren Toxinen kontaminierten Lebensmitteln oder durch den Verzehr von ungekochten Linsen verursacht wird. Schädigende Lebensmittel und verschmutzte Wasserquellen stellen die Hauptinfektionsquelle dar. Unreine Hände, Geschirr und infizierte Fliegen sind die Hauptübertragungswege. Patienten können akute gastrointestinale Symptome wie Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Fieber haben.
4, gerne kalt essen, oft Eisbier trinken, kann das Ergebnis zu Magen-Darm-Erkrankungen führen, Darmperistaltik beschleunigt, was zu Durchfall.
5, Verdauungsstörungen, unregelmäßiges Essen, zu viel Essen, Essen, das nicht leicht verdaulich ist, oder Essen aufgrund mangelnder Magenmotilität, verursacht durch Essen im Magen, was zu Blähungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, saurem Reflux, Sodbrennen, Ersticken (Schnarchen) usw. führt. Symptome.
6, die Erkältung: Der Sommer ist heiß, die Menschen bleiben gerne im klimatisierten Raum oder schlafen mit Klimaanlage, der Bauch ist leicht zu frieren, was zu schnelleren Stuhlgängen führt, die zu Durchfall führen.
Chronischer Durchfall
Die Dauer von chronischem Durchfall beträgt mehr als 2 Monate, und die Ursache ist komplizierter als akut, so dass Diagnose und Behandlung manchmal schwierig sind.
1, Darminfektionskrankheiten: 1 chronische Amöbenruhr, 2 chronische bakterielle Erkrankungen, 3 Darmtuberkulose, 4 birnenförmige Flagellaten, Bilharziose, 5 Darm Candidiasis.
2, intestinale nichtinfektiöse Entzündung: 1 entzündliche Darmerkrankung (klonale Erkrankung und Colitis ulcerosa), 2 Bestrahlungsenteritis, 3 ischämische Colitis, 4 Divertikulitis, 5 urämische Enteritis.
3, Tumor: 1 Darmkrebs, 2 Kolonadenome (Polypen), 3 maligne Dünndarmlymphome, 4 Decarboxylzelltumoren, Gastrinome, Karzinoide, vasoaktive Darmpeptidtumoren.
4, Malabsorption des Dünndarms: 1 primäre Malabsorption des Dünndarms, 2 sekundäre Malabsorption des Dünndarms.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Bauchebene Film Bauchperspektive
Körperliche Untersuchung:
Die Untersuchung konzentriert sich auf den Bauch und die Ganzkörperuntersuchung kann nicht ignoriert werden. Neben Körpertemperatur haben Puls, Atmung, Blutdruck, periphere oberflächliche Lymphknoten mit oder ohne Schwellung, Gliedmaßen, Wirbelsäule, Nervensystemuntersuchung, Rektaluntersuchung usw. Referenzwert.
Laboruntersuchung:
Blutuntersuchung, Stuhluntersuchung, Immunglobulin, Serumkomplementtest, zellulärer Immunfunktionstest, Serumantikörpertest usw., Röntgenfluoroskopie, Filmuntersuchung, Tomographie, Angiographie (, Angiographie) bei abdominalen Bauchkrankheiten Alle müssen überprüft werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von folgenden Krankheiten unterschieden werden:
Pankreas-Cholera-Syndrom:
Auch bekannt als Wasserdurchfall mit Hypokaliämie-Magensaftmangel (WDHA) -Syndrom oder Verner-Morrison-Syndrom. Intrinsic ist sehr selten und wird hauptsächlich durch die Freisetzung von VIP aus vasoaktivem Darmpeptidtumor (VIPoma), Pankreasadenom oder kleinzelligem Lungenkrebs verursacht. Die Diagnose stützt sich auf klinische Manifestationen und Tests. Derzeit gibt es keine spezifische Diagnosemethode. Die Glukokortikoidtherapie kann die Symptome verbessern und wird häufig als Übergangsmaßnahme für die chirurgische Erforschung eingesetzt.
Reizdarmsyndrom:
Es ist eine klinisch häufig vorkommende Darmerkrankung. Es ist gekennzeichnet durch eine übermäßige Verbesserung der kolonmotorischen Funktion oder abnorme peristaltische Wellen. Klinisch gibt es häufig Symptome wie Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen.Die Inzidenz hängt hauptsächlich mit mentalen Faktoren zusammen. Diagnosegrundlage: 1 klinisch Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und andere Symptome, 2 keine Anzeichen von Gewichtsverlust, Fieber oder Durchfall, 3 keine positiven Befunde bei der Stuhluntersuchung, 4-fach Bariummahlzeit und Darmspiegelung ohne organische Veränderungen.
Fett :
Es tritt bei Kindern auf, die es Zöliakie nennen, und bei Erwachsenen wird es als idiopathische Steatorrhoe bezeichnet. Der Patient war dünn, unterernährt, Durchfall und Fett. Die Zotten und Mikrovillen des jejunalen Schleimhautepithels waren signifikant verkümmert und die Schleimhautoberfläche war flach. Die Schleimhautlamina propria ist chronisch entzündlich, mit Lymphozyten, Plasmazellen und manchmal eosinophiler Infiltration. Wenn die Ernährung des Patienten keine glutenhaltigen Lebensmittel enthält, können die obigen Darmschleimhautläsionen wiederhergestellt werden.
Gastroenteritis:
Gastroenteritis, die durch Darmbakterien wie Escherichia coli verursacht wird, kann als Symptom von wässrigem Schleim und ohne Eiter und Blut Durchfall verursachen, und die Symptome variieren.
(1) Leichte Art: Im Allgemeinen tritt kein Fieber auf, mit Appetitverlust und Durchfall als Hauptleistung. Der Stuhlgang variiert täglich zwischen dem 3- und 6-fachen. Oft handelt es sich um gelbe oder grüne, verdauungsstörende, lose Stühle. Bei den meisten handelt es sich um dünne Suppen, die mit einer kleinen Menge Schaum gemischt sind, begleitet von Blähungen, Bauchschmerzen und Übelkeit.
(2) Mittel: Möglicherweise wird bei schwacher Hitze nach einem Gesundheitszustand gesucht. Zusätzlich zu milden Symptomen treten häufig Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, häufiger wässriger Stuhl, leichte Dehydration und Azidose auf.
(3) Schwer: Die Körpertemperatur ist unregelmäßig heiß, 38 bis 40 ° C über mehrere Tage, Durchfall 10 bis 20 Mal am Tag, oft gelbgrüner wässriger Stuhl, gemischt mit einer kleinen Menge Schleim, kann einen Geruch oder eine Milchfarbe haben oder Reissuppenartig, ähnlich wie Cholera, meist Übelkeit und Erbrechen, haben Säuglinge häufig Krämpfe. Akutes Nierenversagen kann aufgrund einer Vielzahl von Erbrechen und Durchfall-Symptomen wie Dehydration und Azidose auftreten. Etwa 30% der Kinder mit ETEG-Durchfall leiden in Bangladesch an einer mittelschweren oder schweren Dehydrierung, bei Erwachsenen tritt eine stärkere Dehydrierung auf, die häufig nicht von der Cholera unterschieden werden kann. EIEC-Durchfall ähnelt der akuten Bazillendysenterie: Die Hauptsymptome einer EHEC-Infektion sind blutiger Stuhl und starke Bauchschmerzen. Der Durchfall, der durch EAEC verursacht wird, ist anhaltend (> 14 Tage), mit blutigem Stuhl und Fieber (38 ° C) und Erbrechen.
Darmfistel:
Wenn der Dickdarm gelähmt ist, wird die Darmperistaltik geschwächt, was zu Verstopfung führt, begleitet von Blähungen und häufiger Erschöpfung. Eine kleine Anzahl von Patienten leidet an häufigem oder zeitweise auftretendem Durchfall aufgrund einer sehr dringenden Dickdarmstörung, der meist vor und nach dem Frühstück und Abendessen auftritt und nachts selten ist. Der Kot ist matschig und enthält viel Schleim. Wenn die Motor- und Sekretionsfunktion des Motors beeinträchtigt ist, wechseln sich Verstopfung und Durchfall ab. Darüber hinaus leiden Patienten häufig an Verdauungsstörungen wie Überfülle des Oberbauches, Anorexie, Übelkeit und Manifestationen von autonomen Ungleichgewichten wie Herzschlag, Atemnot, Engegefühl in der Brust, Erröten und Schwitzen von Händen und Füßen. Obwohl Symptome wie Bauchschmerzen und Durchfall die Arbeit und das Leben ernsthaft beeinträchtigen, leiden Patienten im Allgemeinen nicht unter Gewichtsverlust und Dehydration.
Bei kleinen Babys ist der Beginn der Darmfistel hauptsächlich durch anhaltendes, schwer zu beruhigendes Weinen gekennzeichnet. Die Haupterscheinungen sind Weinen und Unbehagen, die von Erbrechen, Wangenröten, Stürzen und Verzerrungen der beiden unteren Extremitäten begleitet sein können. Beim Weinen wird das Gesicht gerötet, der Bauch wird aufgeblasen und angespannt, die Beine werden angehoben und der Anfall kann durch Erschöpfung oder Stuhlgang des Kindes beendet werden. Bei kleinen Babys kann es wiederholt und selbstlimitiert sein.
