Beckenverletzung
Einführung
Einleitung Beckenverletzungen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, und der Mechanismus des Auftretens ist ebenfalls vielfältig. Das häufigste Phänomen ist ein Bruch, der von starken Schmerzen begleitet wird. Der Diagnosebereich umfasst hauptsächlich Schadensmechanismus, Bruchart, Stabilitätsgrad, Bildbewertung, kombinierten Schaden und so weiter. Die meisten Beckenfrakturen werden durch direkte heftige Stöße, Quetschungen des Beckens oder Kollisionen aus großer Höhe verursacht. Plötzliche Kraftanstrengung während des Trainings, plötzliche und starke Kontraktionen der Beckenmuskulatur können ebenfalls zu einer Beckenausrissfraktur am Ausgangspunkt führen. Die meisten durch energiearme Verletzungen verursachten Frakturen zerstören die Stabilität des Beckenrings nicht und sind relativ einfach zu behandeln. Schäden mit mittlerer und hoher Energie, insbesondere bei Verletzungen des Kraftfahrzeugverkehrs, sind jedoch nicht nur auf das Becken beschränkt: Wenn der Beckenring beschädigt ist, sind häufig umfangreiche Verletzungen des Weichgewebes, des Beckenorgans oder andere Knochen- und Darmverletzungen verbunden. Daher sind Beckenfrakturen oft eine der vielen Verletzungen. 20% der Patienten mit Beckenfrakturen bei Mehrfachverletzungen und 25% bis 84,5% der Patienten mit Beckenfrakturen bei Kraftfahrzeugverletzungen. Beckenbruch ist eine der drei Hauptursachen für den Tod durch einen Autounfall, nach Kopf- und Brustverletzungen die zweithäufigste. Der frühe Tod nach einer Verletzung wurde hauptsächlich durch massive Blutungen, Schock, Versagen mehrerer Organe und Infektionen verursacht. Verhindern Sie bei der Behandlung schwerer Beckentraumata lebensbedrohliche Blutungen sowie die rechtzeitige Diagnose und Behandlung kombinierter Verletzungen.
Erreger
Ursache
Sportverletzungen usw.
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Verwandte Inspektion
Beckenmessung
Die Röntgenuntersuchung ist eine wichtige Grundlage für die Diagnose von Beckenfrakturen. Die Projektionsmethode umfasst
(1) Röntgenfilm des vorderen und hinteren Beckens: Der am häufigsten verwendete Film kann teilweise die gesamte Fraktur zeigen.
(2) Röntgenfilm am Eingang des Beckens: Der Röntgenfilm hat einen dreidimensionalen Effekt, der den gebrochenen Teil des Vorder- und Hinterbildes zum Ausgleich seines Mangels darstellen kann Die obere, die Schambeinsymphyse, die bilaterale obere Schambeinsymphyse und die bilateralen Hüftpfannenbögen sind von großem Wert.
(3) Röntgenfilm am Ausgang des Beckens: Er kann alle Ebenen der Tibia, der Lappen, des Acetabulums und der Schande zeigen.
(4) Bei Patienten mit Hüftgelenksfrakturen sollten Röntgenfilme des schrägen Obturators und des schrägen Humerus gemacht werden.
Mit der Popularität der CT-Technologie wurde die Effektivität der Diagnose von Beckenverletzungen signifikant verbessert. Derzeit gebräuchliche Untersuchungsmethoden umfassen das Scannen eines Beckentrauma-CT (TCT) mit einer Schichtdicke von 10 mm und eines hochauflösenden CT (HDCT) eines Beckens mit einer Schichtdicke von 5 mm. CT-Bilder werden verwendet, um den Schaden des gesamten Bildes zu beobachten, der nicht so gut ist wie der Röntgenfilm, aber es hat seine eigenen einzigartigen Merkmale zur Bewertung der subtilen Veränderungen in der Fraktur.
Diagnose
Differentialdiagnose
Natürliche Abduktionskontraktur und Beckenneigung: Die Erkrankung tritt in der klinischen Praxis häufiger auf, und die Inzidenz ist höher als die angeborene Hüftluxation, wird jedoch häufig aufgrund milder Symptome übersehen.
Weiblicher Harnröhrenkrebs: Primäre Harnröhrentumoren sind klinisch selten, und Frauen haben eine kürzere Harnröhre, aber die Inzidenz von Krebs ist höher als die von männlichem Harnröhrenkrebs. Das Auftreten von bösartigen Tumoren im Alter von 40 bis 60 Jahren umfasst Krebs, Sarkom, Melanom und so weiter. Die pathologische Klassifikation ist bei Plattenepithelkarzinomen am häufigsten und liegt bei etwa 40%. Gefolgt von einem vorübergehenden Epithelzellkarzinom, das 30% ausmacht. Das Adenokarzinom macht 23% aus. Undifferenzierter Krebs macht 1% aus. Die Inzidenzrate ist 4- bis 5-mal höher als die von Männern und macht 0,017% der gynäkologischen Malignitäten aus. Im Frühstadium können Symptome wie Harnwegsblutungen, häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Dysurie auftreten. Erhöhte Tumoren können auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen. Die Behandlung ist schwierig und die Prognose schlecht.
Beckenfraktur: Eine Beckenfraktur ist ein schwerwiegendes Trauma, das hauptsächlich durch direkte heftige Kompression des Beckens verursacht wird. Häufiger bei Verkehrsunfällen und Erdrutschen. In Kriegszeiten handelte es sich um eine Schusswaffenverletzung. Mehr als die Hälfte der Beckenfrakturen geht mit Komorbiditäten oder Mehrfachverletzungen einher. Der schwerwiegendste ist ein traumatischer hämorrhagischer Schock in Kombination mit einer Verletzung des Beckenorgans und eine hohe Sterblichkeitsrate aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung.
Die Röntgenuntersuchung ist eine wichtige Grundlage für die Diagnose von Beckenfrakturen. Die Projektionsmethode umfasst:
(1) Röntgenfilm des vorderen und hinteren Beckens: Der am häufigsten verwendete Film kann teilweise die gesamte Fraktur zeigen.
(2) Röntgenfilm am Eingang des Beckens: Der Röntgenfilm hat einen dreidimensionalen Effekt, der den gebrochenen Teil des Vorder- und Hinterbildes zum Ausgleich seines Mangels darstellen kann Die obere, die Schambeinsymphyse, die bilaterale obere Schambeinsymphyse und die bilateralen Hüftpfannenbögen sind von großem Wert.
(3) Röntgenfilm am Ausgang des Beckens: Er kann alle Ebenen der Tibia, der Lappen, des Acetabulums und der Schande zeigen.
(4) Bei Patienten mit Hüftgelenksfrakturen sollten Röntgenfilme des schrägen Obturators und des schrägen Humerus gemacht werden.
Mit der Popularität der CT-Technologie wurde die Effektivität der Diagnose von Beckenverletzungen signifikant verbessert. Derzeit gebräuchliche Untersuchungsmethoden umfassen das Scannen eines Beckentrauma-CT (TCT) mit einer Schichtdicke von 10 mm und eines hochauflösenden CT (HDCT) eines Beckens mit einer Schichtdicke von 5 mm. CT-Bilder werden verwendet, um den Schaden des gesamten Bildes zu beobachten, der nicht so gut ist wie der Röntgenfilm, aber es hat seine eigenen einzigartigen Merkmale zur Bewertung der subtilen Veränderungen in der Fraktur.
