Allergische Dermatitis
Einführung
Einleitung Allergische Dermatitis ist eine hautallergische Reaktion, die durch die Exposition gegenüber allergischen Antigenen verursacht wird und hauptsächlich durch eine IgE-vermittelte Typ-I-Allergie hervorgerufen wird. Jeder, der genetisch oder physikalisch für ein bestimmtes Antigen anfällig ist, kann bei Exposition gegenüber diesem Antigen eine sofortige oder verzögerte atopische Dermatitis verursachen, vor allem, weil der menschliche Körper bestimmten Allergenen ausgesetzt ist und Rötungen und Schwellungen der Haut verursacht. Juckende Haut, Quaddeln, Peeling und andere Hauterkrankungen. Spezifische Allergene können in vier Kategorien unterteilt werden: Kontaktallergene, inhalative Allergene, aufgenommene Allergene und injizierte Allergene. Jede Art von Allergen kann eine entsprechende allergische Reaktion hervorrufen. Die Hauptmanifestationen sind eine Vielzahl von Dermatitis, Ekzemen und Urtikaria. Wenn eine allergische Dermatitis auftritt, sollte die Ursache so schnell wie möglich gefunden werden. Gute Pflege und frühzeitige Behandlung.
Erreger
Ursache
1. Primäre Reizung: hauptsächlich verursacht durch starke Säure, starke Lauge, Cantharidin und einige Chemikalien mit starker Reizung oder Konzentration. Diese Art von Individuum ist nicht selektiv und hat keine Inkubationszeit, und die Exposition einer Person kann sofort eine akute Entzündung der Haut verursachen.
2, allergische Reaktion (allergische Reaktion): Dieser Typ ist hauptsächlich eine verzögerte allergische Reaktion (Typ v1 allergische Reaktion). Es wird durch die Exposition gegenüber bestimmten stimulierenden Faktoren (Allergenen) auf der Haut und den Schleimhäuten verursacht, und nur wenige Menschen mit spezifischen Allergien entwickeln Symptome, die sich nicht unmittelbar nach dem ersten Kontakt entwickeln, sondern häufig eine Inkubationszeit von 4 bis 20 Tagen haben (Durchschnitt 7) 8 Tage) Machen Sie den Körper zuerst sensibilisiert.Wenn Sie den Stoff erneut berühren, kann Dermatitis in etwa 12 Stunden (in der Regel nicht mehr als 72 Stunden) auftreten. Diese Art der allergischen Reaktion ist die häufigste bei Kontaktdermatitis.
3, verwenden oft eine bestimmte Art von Kosmetika, einmal gestoppt oder wieder verwendet, werden allergische Reaktionen auftreten, oder allergische Reaktionen werden auf der Rückseite der ersten Verwendung auftreten, und einige werden nach Sonneneinstrahlung reagieren.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Hauttest Penicillin intradermaler Test Toxin Hauttest Urin Chrom (Cr) Challenge Test
1. Peripheres Blut:
Eosinophile sind häufig signifikant erhöht. Die Anzahl der T-Lymphozyten war reduziert, wobei CD8 signifikant niedriger war. Die Anzahl der B-Lymphozyten ist normalerweise erhöht. Der größte Teil des Serum-IgE war signifikant erhöht. IgG, IgM können leicht ansteigen und die meisten haben einen niedrigen IgA-Wert.
2. Hauttest:
(1) Typ I: Die schnell wirkende Hauttestreaktion ist häufig positiv. Heutzutage wird üblicherweise die provokative oder Kratzmethode verwendet, und die üblicherweise verwendeten ursprünglichen Pilze, Pollen, Hausstaub, Hausstaubmilben und Schuppen werden verwendet. Es ist jedoch zu beachten, dass Positivität nicht unbedingt ein Sensibilisator für AD ist.
(2) Typ IV: verzögerter Allergietest, häufig niedrig. Intradermale Tests werden im Allgemeinen an der Unterarmflexion durchgeführt. Üblicherweise verwendete Antigene umfassen Tuberkulin, Mycobacterium tuberculosis-Reinproteinderivat (PPD), doppelsträngiges Enzym (SD-SK), Chymectin, Candida, Mumps-Impfstoff und dergleichen. Es gibt auch Phytohämagglutinin (PHA) für intradermale Tests. Zusätzlich gibt es einen DNCB-Patch-Test. Patienten mit AD sind häufig negativ oder schwach positiv.
3. Pathophysiologischer Hauttest:
(1) Hautweiß-Kratztest: Der Kratzer wurde bei der normalen oder Hautläsion mit einem stumpfen Stift gedrückt, und nach 15 s bildete sich anstelle der roten Linie eine weiße Linie.
(2) Verzögerte Aufhellungsreaktion von Acetylcholin: Die Konzentration von Acetylcholin liegt im Bereich von 1: 100 bis 1: 100 und die übliche Konzentration beträgt 1: 10000. Nach intradermaler Injektion von 0,1 ml traten bei normalen Menschen 15 s lang lokale Hitzewallungen, Schweißausbrüche und Hühnerhauterkrankungen auf, die nach 3 bis 4 Minuten verschwanden. Der Patient zeigt in der Regel 3 bis 5 Minuten nach dem Hauttest eine Weißreaktion, und ältere Menschen können 15 bis 30 Minuten anhalten.
(3) Histamin-Test: Die üblicherweise verwendete Konzentration beträgt 1: 10000, 30 s nach intradermaler Injektion von 0,1 ml, die Rötung ist nicht offensichtlich oder der Mangel ist negativ.
Alle obigen Tests sind anfällig für abnormale Reaktionen bei Hautläsionen und normaler Haut von AD-Patienten, insbesondere bei Hautläsionen, aber die Signifikanz abnormaler Reaktionen bei normaler Haut ist groß.
Histopathologie: keine Spezifität. In der akuten Phase sind Akanthose in der Epidermis, interzelluläres Ödem oder Schwammbildung, Infiltration von Lymphozyten und Histiozyten in der epidermalen Schwammbildungszone und der oberen Dermis, Neutrophile und Eosinophile sowie Hautödem zu beobachten. Wenn die Ekzementzündung nachlässt, erscheinen die moosigen Läsionen und das Gewebebild ändert sich entsprechend, was eine ausgeprägte epidermale Hyperplasie mit geringer oder keiner Schwammbildung zeigt. Die dermale papilläre Verdickung geht mit einer mäßig intensiven entzündlichen Zellinfiltration einher, mit einer erhöhten Anzahl von LCs, manchmal begleitet von mehr EOS. Die Färbung mit monoklonaler Immunoenzym-Markierung des Oberflächenantigens gegen Lymphozyten bestätigte, dass die dermale Infiltration hauptsächlich aus T-Lymphozyten (CD4) und HLA-DR-Antigen bestand, was auf Aktivierungseigenschaften hinweist. Darüber hinaus gab es Berichte über eine große Anzahl von Mastzellen und Phagozytenzellen. Die LC in der Epidermis der moosigen Läsionen nahm signifikant zu.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von folgenden Krankheiten unterschieden werden:
Kontaktdermatitis:
Es ist auf die akute Hautentzündungsreaktion an der Kontaktstelle nach Exposition bestimmter Substanzen gegenüber Haut und Schleimhäuten zurückzuführen. Die Ursachen lassen sich in primäre Reize und allergische Reaktionen einteilen. Klinische Manifestationen umfassen Erytheme, Blasen, Blasen und sogar Nekrose. Der Krankheitsverlauf ist selbstlimitierend.
Neurodermitis:
Man glaubt, dass Neurodermitis, auch als chronisches Moos bekannt, in der chinesischen Medizin durch kortikale Hemmung und erregende Dysfunktion verursacht wird. Emotionale lokale Reizungen und scharfer Alkohol können die Krankheit verschlimmern und auslösen. Das ganze Jahr über heilend, ist es leicht, danach einen Rückfall zu bekommen. Klinische Manifestationen sind durch intensiven Juckreiz oder Hautflechten gekennzeichnet.
Solar Dermatitis:
Solardermatitis ist eine verzögerte photoallergische Hautkrankheit, die durch Sonnenlicht hervorgerufen wird. Einige Leute denken, dass es hauptsächlich durch UVB verursacht wird, und einige Leute denken, dass es hauptsächlich durch langwellige ultraviolette Strahlen verursacht wird. Die klinischen Manifestationen sind pleomorphe Hautausschläge, die Erytheme, Papeln, Blasen, Erosionen, Schuppen und moosige Veränderungen aufweisen können, häufig mit einem bestimmten Ausschlag. Hauptsächlich manifestiert sich in den folgenden Typen: Plaque, Erythem, Ekzem, Juckreiz und Urtikaria.
Seborrhoische Dermatitis:
Seborrhoische Dermatitis tritt in Gebieten mit einer großen Verbreitung von Talgdrüsen auf, wie Kopfhaut, Gesicht, Brust und Falten. Trat in der Kopfhaut auf, begann mit milden Flush-Flecken, bedeckt mit grauweißen, schuppigen Schuppen, mit leichtem Juckreiz, Hautausschlag, sichtbaren fettigen, schuppigen, kartenähnlichen Flecken, stark von Exsudation, dickem Auswurf, stinkend Geschmack kann den gesamten Kopf durchdringen. Das Haar kann abfallen und spärlich sein. In der Nase, den Nasolabialfalten und den Augenbrauen treten häufiger Gesichtsschäden auf, mit rötlichen Flecken, öligen gelben Schuppen, die oft voller Glanz sind. Brust und Schultern sind zunächst kleine rotbraune Haarfollikelpapeln mit fettigen Schuppen, später allmählich ringförmige Flecken mit feinen Schuppen in der Mitte, dunkelroten Papeln an den Rändern und großer Öligkeit. Falten treten häufiger in den Achselhöhlen, unter den Brüsten, im Nabel und in der Leiste auf. Sie sind deutlich rötlich, weniger schaumig und feucht, oft begleitet von Erosion und Exsudation. Häufiger bei 30- bis 50-Jährigen, insbesondere bei übergewichtigen Menschen mittleren Alters. Die Krankheit ist chronisch, leicht wiederkehrend, häufig begleitet von Follikulitis, Blepharitis, Gesichtsbehandlung, häufig mit Hämorrhoiden, Rosacea, Sputumdermatitis.
Hormonabhängige Dermatitis:
Hormonabhängige Dermatitis ist eine Abkürzung für Corticosteroid-abhängige Dermatitis, die durch eine Dermatitis verursacht wird, die durch den wiederholten, unsachgemäßen Gebrauch von Hormonen von außen über einen längeren Zeitraum verursacht wird. In den letzten Jahren hat die Inzidenz von Jahr zu Jahr zugenommen, und es ist hartnäckig und schwierig zu heilen.
