Muskel Nekrose
Einführung
Einleitung Muskelnekrose bezieht sich auf den Zustand, dass der Muskel durch äußere Kraft übermäßig zusammengedrückt wird oder von anderen Faktoren beeinflusst wird, was dazu führt, dass der Muskel die Fähigkeit zur Aufnahme von Nährstoffen verliert, was zu Muskelinfektionen, Fäulnis und schließlich zu Nekrose führt. Im Allgemeinen manifestiert sich dies als eine Reihe von entzündlichen Reaktionen wie Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Fieber bei Muskelnekrosen. Es kann auch zu Funktionsstörungen kommen.
Erreger
Ursache
Der Erreger der anaeroben Streptokokken-Myositis sind Verdauungsstreptokokken, die in der Natur weit verbreitet sind und eine der normalen Flora des menschlichen Mund-, Darm- und Urogenitaltrakts darstellen und daher ein bedingtes Pathogen sind. Es hat 9 Arten. Unter den wichtigen chirurgischen Infektionen sind P. anerobius, P. micros, P. asaccharolyticus und große Verdauungsketten. P. magnus. Sie bilden häufig Mischinfektionen mit aeroben Bakterien (wie Streptokokken der Gruppe B, Enterobakterien, Staphylokokken usw.) oder anderen anaeroben Bakterien (wie Bacteroides). Die Krankheitserreger sind hauptsächlich starke Exotoxine und eine Reihe hochaktiver Enzyme. Stark verschmutzte Traumata und Operationen sind die häufigsten prädisponierenden Faktoren, und lokale Muskelischämien und -hypoxien können diese Krankheit ebenfalls auslösen. Anaerobe Streptokokken-Myositis kann sich auch durch Infektionen benachbarter Gewebe und Organe ausbreiten, beispielsweise kann die Ausbreitung einer parodontalen suppurativen Infektion zu einer Nekrose der Gesichts- und Halsmuskulatur führen. Patienten mit Verdauungsstreptomyositis haben häufig systemische Erkrankungen, die eine niedrige Immunfunktion verursachen, wie Diabetes, maligne Tumoren, chronisches Nierenversagen, Chemotherapie, Immunsuppressiva, Mangelernährung und dergleichen. Einige Patienten haben keine Ursache für Morbidität und werden als idiopathische Fälle bezeichnet.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Elektromyographie, Mammographie, Röntgenuntersuchung der Knochen und Gelenke der Extremitäten
Laboruntersuchung:
1. Peripheres Blut.
(1) Anzahl der weißen Blutkörperchen: Die Anzahl der weißen Blutkörperchen stieg mit der Verschiebung des Kerns nach links.
(2) Anzahl der roten Blutkörperchen und Hämoglobin: Es kann eine Abnahme der roten Blutkörperchen und eine Abnahme des Hämoglobins auftreten.
2. Bakteriologische Untersuchung.
(1) Sekretionsabstrich: Mit Läsionssekretionsabstrich angefärbt, mikroskopische Untersuchung einer großen Anzahl von Gram-positiven Kokken, was zur vorläufigen pathogenen Diagnose beiträgt.
(2) Fluoreszenzmethode und Enzym-Färbemethode: Es hat die Vorteile, schnell, einfach, empfindlich und spezifisch zu sein, und kann gemischte anaerobe Bakterien nachweisen, um gemischte Antikörper herzustellen und den Nachweisbereich zu erweitern.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. Röntgenfilm
Manchmal ist eine Gasbildung im Muskel zu sehen.
2.CT
Zeigt Muskelschwellung und Luftblasen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Muskelprellungen: Muskeln werden von Fremdkörpern getroffen und verursachen Schmerzen, Stauungen, Rötungen, Funktionsstörungen, Muskelkrämpfe, Deformitäten und andere Symptome. Klinische Manifestationen schließen Schmerz, Stauung, Rötung, Funktionsstörung, Muskelkrämpfe, Deformitäten und dergleichen ein.
Muskelempfindlichkeit ist eine klinische Manifestation von Polymyositis. Polymyositis stellt eine Gruppe von Patienten mit unklarer Ätiologie dar. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind diffuse muskelentzündliche Erkrankungen, die durch symmetrische proximale Extremitäten, Zervixmuskeln, Schwäche der Rachenmuskulatur, Muskelempfindlichkeit und erhöhte Serumenzyme gekennzeichnet sind.
Muskelzerrung ist ein Schaden, der durch eine scharfe Kontraktion oder ein übermäßiges Ziehen der Muskeln während des Trainings verursacht wird. Dies kann leicht bei langen Klimmzug- und Sitzübungen auftreten. Nach der Muskelzerrung kann der schmerzhafte Teil des belasteten Bereichs von den Muskeln der Muskeln berührt werden, und der Schmerz ist offensichtlich. Die lokale Schwellung oder subkutane Blutung ist offensichtlich eingeschränkt.
Muskelkontusion: Eine nicht offene Verletzung, die auftritt, wenn ein stumpfer Gegenstand direkt auf das Weichteilgewebe der Karkasse einwirkt. Die klinischen Symptome sind sehr unterschiedlich. Eine leichte Kontusion ist normalerweise eine Kapillarblutung, und die Lymphflüssigkeit, die aus den Kapillarlymphaten fließt, sammelt sich zwischen dem Muskel und dem Bindegewebe an und verursacht Schwellungen und Schmerzen. Schwere Quetschungen können ein Hämatom oder sogar einen Schock verursachen. Unterschiedliche Prellungen können zu unterschiedlichen Funktionsstörungen führen, zum Beispiel können Gelenkprellungen zu deutlichen Schmerzen während des Trainings führen, während Prellungen an der Brustwand zu Hämothorax oder sogar zu Brüchen führen können, die mit Schock und kardiopulmonaler Dysfunktion einhergehen. Muskelblutungen treten auf, weil sie zu stark gezogen oder direkt getroffen werden, wodurch die Muskelfasern reißen und Blutungen verursachen. Blutungen stellen die hauptsächliche klinische Manifestation dieser Krankheit dar. Patienten haben nach der Operation eine spontane / leichte Verletzung / langfristige Blutungstendenz. Eine schwere Dauer kann sowohl nach der Geburt als auch milder auftreten. Muskelkater ist eine sehr häufige Verletzungsgefahr für Sportler. Übungsbedingter Muskelkater kann im Allgemeinen in akuten Muskelkater und chronischen (spät einsetzenden Muskelkater) unterteilt werden. Akuter Muskelkater unterscheidet sich von Muskelkater, bezieht sich jedoch auf den durch vorübergehende Ischämie der Muskeln verursachten Muskelkater. Er tritt nur auf, wenn die Muskeln intensiv oder langfristig sind und die Muskelaktivität verschwindet, sobald die Muskelaktivität endet. Gewöhnlich kann akuter Muskelkater mit Muskelsteifheit einhergehen.
Muskelatrophie bezieht sich auf die Verringerung des Muskelvolumens, die durch dystrophische Dystrophie, Ausdünnen der Muskelfasern oder sogar Verschwinden verursacht wird. Eine Muskelatrophie geht häufig mit einer geringen Muskelkraft einher. Achten Sie daher auf den Vergleich von Muskelvolumen und Muskelkraft, auf die Muskelkraft und die Muskelspannung bei einer Muskelatrophie. Die Inspektion sollte in einer warmen Umgebung und in einer bequemen Position durchgeführt werden. Die Patienten sollten so weit wie möglich entspannen können. Es kann beurteilt werden, indem man die Härte des Muskels und den Widerstand berührt, den man spürt, wenn das Glied des Patienten flexibel gebeugt wird. Wenn die Muskelspannung verringert wird, sind die Muskeln erschlafft, der Widerstand wird verringert oder verschwindet während des passiven Trainings und der Bewegungsbereich des Gelenks wird vergrößert. Häufiger bei Läsionen der unteren Motoneuronen, einige Myopathien wie Muskelschwund.
Diagnose:
1. Anamnese eines Traumas: Die Diagnose basiert auf der Anamnese, klinischen Manifestationen und kombiniert mit der Erregeruntersuchung.
2. Klinische Manifestationen: Verbesserte Wundschwellung, starke Schmerzen und plasmaähnliche Flüssigkeitsausscheidung mit schlechtem Geruch.
3. Erregeruntersuchung: Im Sekretabstrich ist eine Vielzahl von Gram-positiven Kokken sichtbar.
