Kreuzblick
Einführung
Einleitung Die erste Augenposition hat einen wechselnden Blick und die beiden Augen haben die gleiche Sicht. Wenn man auf die beiden Seiten schaut, gibt es einen Kreuzblick, das heißt, wenn man nach rechts schaut, schaut das linke Auge und wenn man nach links schaut, schaut das rechte Auge. Cross-Gaze ist eine klinische Manifestation einer primären nichtregulatorischen Esotropie. Eine angeborene Esotropie tritt in der Regel wenige Tage nach der Geburt oder wenige Tage nach der Geburt auf. Da die Eltern während der Neugeborenenperiode selten einen Arzt aufsuchen, tritt eine angeborene Esotropie klinisch selten auf. Sie tritt häufiger in der frühen postnatalen Periode auf. Es wurde ein Strabismus festgestellt. Da die Eltern des Kindes nicht in der Lage sind, die Situation der Augen des Kindes innerhalb eines Jahres genau und objektiv zu beurteilen, ist es möglich, die Instabilität der binokularen Sehachse als angeborene innere Schräge zu verwechseln. Da die Nase während der Säuglingszeit noch nicht voll entwickelt ist, kommt es außerdem häufig zu Wildleder- und Pseudostrabismus, was ebenfalls leicht zu Verwirrung führen kann. Zu diesem Zeitpunkt kann es auch zu einem gewissen akquirierten Strabismus kommen, der bei der Diagnose Verwirrung stiften kann.
Erreger
Ursache
Die Krankheit ist eine angeborene Krankheit ohne offensichtliche Ursache.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Vision
1. Die meisten Patienten mit angeborener Esotropie: Das erste Auge ist abwechselnd fixiert, die Augen sehen gleich und es gibt einen Kreuzblick, wenn Sie zur Seite schauen, dh wenn Sie nach rechts schauen, beobachten Sie das linke Auge, wenn Sie nach links schauen, nach rechts Augen starren. Eine kleine Anzahl von Patienten hat keinen wechselnden Blick, Amblyopie kann bei Strabismus auftreten, die Inzidenz von Amblyopie liegt bei etwa 40%, und der Grad der Amblyopie ist tief, begleitet von parazentralem Blick.
2, der schräge Blickwinkel ist groß, in der Regel größer als 30 , etwa 50% der Patienten überschreiten 50 , der Abstand zwischen dem Abstand und dem Blickwinkel ist gleich und stabil, unabhängig von der Einstellung, gelegentlich hat sich der schräge Winkel innerhalb weniger Monate erheblich geändert. Es sollte beachtet werden, dass die Augen des Kindes häufig nicht in der Lage sind zu abduzieren, dies ist jedoch keine bilaterale Abduktionsnervenlähmung, sondern das Ergebnis eines sekundären Kreuzblicks. In einem anderen Fall haben Kinder mit angeborener Esotropie einen hohen Grad an Schiefe und Amblyopie, aber keinen Blickwinkel. Dies ist leicht zu verstehen, wenn der parazentrale Blick als eine Seite der Paralyse des Abduktionsnervs angesehen wird. In der Tat ist eine angeborene unilaterale oder bilaterale Abducens-Nervenlähmung selten.
Die angeborenen inneren Schrägen sollten auch mit Augapfel-Regressionssyndrom, Mobius-Syndrom und Abducens-Nervenlähmung identifiziert werden.
1 Fixieren Sie den Kopf des Kindes in einer aufrechten Position, so dass sich der Kopf des Kindes leicht horizontal schnell und langsam dreht, was der Straße einen Reiz verleiht, insbesondere dem horizontalen halbkreisförmigen Kanal. In einem Augenblick kann eine leichte Abduktionsbewegung auftreten, und die Haare können genau beobachtet werden. Entdecken
2 Kinder mit angeborenen inneren schiefen Augen, die für einige Tage ein Auge einschließen, können mit dem anderen Auge Abduktionsübungen durchführen.
3 Traktionstest, unter Vollnarkose, Kinder mit angeborenem inneren Schrägblick, normaler Traktionstest, passiver Widerstand während der Abduktion. Wenn die Anästhesie vertieft wird, kann die Esotropie verschwinden und die äußere Schräge vorhanden sein.
3, häufig kombiniert mit vertikalem Strabismus: Bei Kindern mit angeborener Esotropie im Alter von 2 bis 3 Jahren kann ein separater vertikaler Strabismus (dissoziierte Schwindelabweichung (DVD)) auftreten, der sich als nicht blickende Augen nach oben, Außenrotation, Blick nach unten äußert. Interne Rotation: 78% der Patienten mit übermäßiger inferiorer Schrägmuskelfunktion, auch sichtbarer rotierender oder horizontaler Nystagmus, manchmal rezessiver Tremor, erst nach dem Abdecken eines Auges oder Nystagmus während der Adduktion Erhöhter Nystagmus während des Einsatzes.
4, Ziliarmuskellähmung refraktive Untersuchung ergab, dass leichte, moderate Hyperopie entfielen 90%, beide Augen der refraktiven ähnlich, Astigmatismus oder Myopie können auch existieren.
5. AC / A ist normal.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich von primärer gemeinsamer Esotropie und gemeinsamer Exotropie. Kongenitale interne Schrägstellung sollte auch mit Augapfel-Regressionssyndrom, Mobius-Syndrom und Abducens-Nervenlähmung identifiziert werden.
