Hohlraumbildung
Einführung
Einleitung Hohlraumbildung bezieht sich auf Vertiefungen oder Poren, die an der ursprünglichen Stelle verbleiben, nachdem das nekrotische oder verflüssigte kranke Material im Organgewebe ausgeschieden ist. Dieser Zustand tritt hauptsächlich bei Tuberkulose, aber auch bei Syringomyelie auf. Ursachen der Tuberkulose-Hohlraumbildung: Tuberkulose vermehrt sich in den Lungenläsionen, lokales Lungengewebe wird geschädigt und Läsionen bilden Käsernekrosen. Nachdem sich die Läsion durch den Bronchus aufgelöst und verflüssigt hat, wird das nekrotische Material aus dem Bronchus gehustet und Luft tritt in die Höhle ein, um eine Höhle zu bilden.
Erreger
Ursache
(1) Ursachen der Tuberkulose-Hohlraumbildung:
In den Lungenläsionen vervielfacht sich die Tuberkulose, das lokale Lungengewebe wird geschädigt und Läsionen bilden eine Käsenekrose. Nachdem sich die Läsion durch den Bronchus aufgelöst und verflüssigt hat, wird das nekrotische Material aus dem Bronchus gehustet und Luft tritt in die Höhle ein, um eine Höhle zu bilden.
(2) Gründe für die Bildung von Syringomyelie:
1. Greenfield betont, dass Syringomyelie eine röhrenförmige Höhle im Rückenmark ist, die sich vom Hals bis zu vielen Segmenten erstreckt und sich von der zentralen Zyste des Rückenmarks unterscheidet. Das leere Wasser ist für letztere besser geeignet. Es wird angenommen, dass die Krankheit die Mittellinienentwicklung des Rückenmarks ist. Infolge der Deformität kann der Hohlraum mit dem Zentralrohr in Verbindung gebracht werden, und die hohle Auskleidung ist in den Ependymzellen zu sehen, und die intrakapsuläre Flüssigkeit ähnelt CSF. Einige Leute denken, dass diese Krankheit auf die Vermehrung von Gliazellen zurückzuführen ist und der zentrale Teil der Nekrose eine Höhle bildet.
2, angeborene Dysplasie Syringomyelie wird allgemein als angeborene Dysplasie betrachtet, da die Krankheit häufig von anderen angeborenen Anomalien begleitet wird, wie z. B .: Rückenmarksfissur, Hydrozephalus usw., wird angenommen, dass Syringomyelie ein angeborener Entwicklungsfehler ist.
3, Theorie der cerebrospinalen Flüssigkeitsdynamik Einige Leute glauben, dass aufgrund der angeborenen Durchblutungsstörung des vierten Ventrikelauslasses der pulsierende Druck der cerebrospinalen Flüssigkeit ständig auf den Zentralschlauch des Rückenmarks einwirkt und schließlich ein hohles Loch bildet.
4, Syringomyelie kann sekundär zu Rückenmarkstrauma, Gliom des Rückgrats, zystischen Läsionen, Gefäßmissbildungen, Arachnoiditis spinalis, Myelitis mit zentraler Erweichung und anderen Krankheiten sein.
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Verwandte Inspektion
Allgemeine Röntgenuntersuchung Brust MRT Brust CT-Untersuchung
Erstens, die Diagnose der Tuberkulose-Höhle:
Die häufigsten Stellen sind die beiden oberen Lappen, wobei einige Statistiken etwa 70% ausmachen, die unteren Blätter folgen und die mittleren (lingualen) Blätter am wenigsten. Die unteren Lappen sind oft in der Spitze zu sehen. Leere Löcher können einzeln oder mehrfach sein. Die Hohlräume erscheinen als kreisförmige, kreisförmige, unregelmäßig geformte oder wabenförmige lichtdurchlässige Bereiche auf dem Röntgenstrahl. Die kleine Höhle kann nur wenige Millimeter betragen, die größere kann eine Blattlunge oder sogar die gesamte Lunge einnehmen, üblicherweise 2 bis 5 cm. Die Wände des Hohlraums sind dick und dünn, und die Menge an Käse im Loch ist unterschiedlich.
Zweitens ist die Diagnose von Syringomyelie:
Die Krankheit ist meist im mittleren und jungen Alter und der Krankheitsverlauf ist langsam. Segmentale dissoziative oberflächliche sensorische Störung, Muskelatrophie, Dystrophie der Hautgelenke, häufig begleitet von Wirbelsäulendeformität, Fußgewölbe und so weiter. Der Untersuchungsdruck und die Zusammensetzung der Cerebrospinalflüssigkeit sind meist normal. Wenn die Kavität groß ist, kann dies auch zu einer Obstruktion des Wirbelkanals führen und der Proteingehalt der Cerebrospinalflüssigkeit wird erhöht. Röntgenaufnahmen können die Fehlbildung des Skeletts bestätigen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) stellt die beste diagnostische Methode für Syringomyelien dar. Sie kann nicht nur Lage, Form und Ausdehnung des Kamms, sondern auch die damit verbundenen Läsionen (Anomalie, Diagnose von Tumoren, Stenosen der Wirbelsäule usw.)
Diagnose
Differentialdiagnose
Erstens muss die Tuberkulose-Höhle von der hohlen Tuberkulose unterschieden werden.
Zweitens muss Syringomyelie von den folgenden Symptomen unterschieden werden.
1. Tumoren des Rückenmarks und des Hirnstamms: Sowohl extramedulläre Tumoren des Rückenmarks als auch intramedulläre Tumoren können lokalisierte Muskelatrophie und segmentale sensorische Störungen verursachen. In Tumorfällen werden Astrozytome oder Ependymome in der grauen Substanz des Rückenmarks ausgeschieden. Die Ansammlung von Proteinflüssigkeit auf dem Tumor, der Durchmesser des Rückenmarks verbreitert sich, die hintere Wirbelsäule und die Symptome des Nervensystems können Syringomyelien ähneln, insbesondere im unteren Halswirbelsäule. Das Fortschreiten von Tumorerkrankungen ist jedoch schneller, Wurzelschmerzen sind häufig und Ernährungsstörungen sind selten. Erhöhtes Protein im frühen Liquor cerebrospinalis kann durch die Identifizierung von CTMRI in schwierigen Fällen von dieser Krankheit unterschieden werden. Tritt bei Kindern und Jugendlichen auf, mit offensichtlicher Kreuzlähmung, kurzer Dauer, rascher Entwicklung und erhöhtem Hirndruck im späten Stadium.
2. Erkrankungen der Halswirbelgelenke: Obwohl es zu Muskelschwund in den oberen Extremitäten und zu segmentalen sensorischen Störungen kommen kann, kommt es häufiger zu keiner seichten sensorischen Trennung. Wurzelschmerzen sind häufiger, Muskelschwund ist häufig leichter, im Allgemeinen treten keine Ernährungsstörungen auf, und der Läsionsgrad ist offensichtlich segmental Eine sensorische Dysfunktion ist eine seltene Röntgenaufnahme des Gebärmutterhalses. Bei Bedarf kann eine Myelographie und eine CT oder MRT des Gebärmutterhalses die Diagnose bestätigen.
3. Zervikale Rippen: Diese können eine lokalisierte Atrophie kleiner Handmuskeln und Anzeichen einer sensorischen Störung mit oder ohne subclavia-Kompression verursachen. Aufgrund der Halsrippen, die häufig mit Syringomyelien assoziiert sind, kann die Diagnose verwechselt werden. Die durch die Halsrippe verursachte sensorische Störung ist jedoch in der Regel auf die ulnare Seite der Hand und des Unterarms beschränkt. Die taktile Dysfunktion ist schwerwiegender als die Schmerzdysfunktion. Der Oberarmsehnenreflex wird nicht beeinträchtigt und es gibt kein langes Strahlensignal. Sie kann auch zur Identifizierung der Halswirbelsäule beitragen. Stellen Sie eine Diagnose fest.
4. Syphilis: Bei zwei Aspekten der Syringomyelie bei seltener proliferativer Duralsinusitis kann ein Verdacht auf Atrophie und Schwäche der oberen Extremitäten und ein Zeichen der Pyramidenbahn der unteren Extremitäten bestehen, die Myelographie kann jedoch eine Subarachnoidalobstruktion und einen Krankheitsverlauf anzeigen Das Fortschreiten ist auch schneller als Syringomyelie: Die Syphilis des Rückenmarks kann Anzeichen von intramedullären Tumoren aufweisen, das Fortschreiten der Krankheit ist jedoch schnell gestört und die Syphilis seropositiv.
