Fauler pfirsichartiger blutiger Schleim
Einführung
Einleitung Rotten pfirsichartige Blutstauung ist eine häufige klinische Manifestation der Lungenparagonimiasis. Paragonimiasis, auch bekannt als Paragonimiasis, ist eine akute oder chronische endemische parasitäre Erkrankung, die durch Paragonimus verursacht wird. Der Wurm ist hauptsächlich in der Lunge parasitär, wobei Husten und verfaulte pfirsichähnliche Farbe die Hauptursache sind. Parasiten in einer Vielzahl von Geweben und Organen wie Gehirn, Rückenmark, Magen-Darm-Trakt, Bauchhöhle und Unterhautgewebe führen zu entsprechenden Symptomen. Die klinischen Manifestationen sind ebenfalls vielfältig. Die Inkubationszeit beträgt mehrere Tage bis 20 Jahre, meist innerhalb eines Jahres.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Es gibt fast 40 Arten von Paragonimus auf der Welt, von denen 8 für den menschlichen Körper pathogen sind, hauptsächlich Paragonimus sinensis und Paragonimus sichuan.
Der erste Zwischenwirt von Paragonimus pygmaea besteht aus mehr als 20 Süßwasserschneckenarten, und der zweite Zwischenwirt sind Krebstiere. Der Endwirt ist ein Säugetier oder ein Säugetier wie eine Katze oder ein Schwein.Diese Tiere werden außer Menschen auch als insektenschützende Wirte bezeichnet und sind die Hauptinfektionsquelle, die natürliche Herde ausmacht.
(zwei) Pathogenese
Das zystische Sputum dringt vom Mund in den menschlichen Körper ein und wird im Darm in einen Kinderwurm entkapselt. Der Wurm dringt durch die Darmwand in die Brusthöhle ein, dringt durch das Zwerchfell in die Brusthöhle ein und entwickelt sich in der Lunge zu einem Erwachsenen. Die Würmer wandern und das Ablaichen stimuliert das Gewebe, was zu Gewebeschäden und immunologischen pathologischen Reaktionen des menschlichen Körpers führt, die zu Gewebenekrose und Abszessbildung führen. Das Granulationsgewebe um die Läsion vermehrt sich zu einer Zystenwand und wird zu einer Zyste. Die Zystenflüssigkeit ist braunrot marmeladenartig und enthält Insekten, Charcot-Ryden-Kristalle und Eosinophile. Die Würmer sterben ab, der Inhalt wird abgegeben oder absorbiert, und die Zysten werden durch faseriges Gewebe ersetzt, um Narben zu bilden. Da sich die Eier im menschlichen Körper nicht zu haarigen Milben entwickeln, scheiden sie keine löslichen Antigene aus, was nur mechanische oder fremdkörperstimulierende Wirkungen hervorruft, und es gibt Entzündungszellen, die in miliärgroße Pseudoknötchen eindringen. Es gehört zur Fremdkörper-Granulom-Reaktion und wird allmählich fibrotisch. Der Wurmkörper hat einen wandernden Charakter und kann Läsionen in einer Vielzahl von Geweben und an mehreren Stellen verursachen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Kultivieren Sie die Routineuntersuchung des Auswurfs
1. Peripherer Bluttest
Periphere Blutleukozytose. Die Eosinophilie beträgt in der Regel 5 bis 20% und die akute Phase kann bis zu 85% oder mehr betragen. Die durch Paragonimus in Sichuan verursachte Leistung ist signifikanter. Mehr als die Hälfte des ESR steigt.
2. Pathogenuntersuchung
Eier können bei Patienten mit Paragonimiasis gefunden werden. Manche Patienten können durch Verschlucken Eier finden. Cerebrospinalflüssigkeit und Pleuraerguss können auch Eier und mehr Eosinophile finden. Gewebebiopsie Subkutane Massen, insbesondere Migrationsmassen oder Nodulargewebebiopsien, können bei Kindern und beim eosinophilen Granulom gefunden werden. Paragonimus tritt in Sichuan häufiger auf.
3. Immunologische Untersuchung
Intradermaler Test: Einfach und leicht anzuwenden, wird häufig für epidemiologische Untersuchungen und Screenings verwendet. Die positive Rate liegt bei 99%, aber die Spezifität reagiert nicht mit anderen Trematoden-Erkrankungen. Sobald die Infektionsreaktion für eine lange Zeit andauert.
Komplementbindungstest: Diagnosesignifikanz für frühe Paragonimiasis, Sputum-negativ. Der Serumkomplement-Fixierungstest kann 2 bis 4 Wochen nach der Infektion positiv sein, und die positive Rate beträgt 98%, hat jedoch eine Kreuzreaktion mit anderen Trematodenerkrankungen.
Enzymgebundener Adsorptionstest: Empfindlichkeit bis zu 100%, keine kreuzpositive Reaktion. Eine positive Person ist möglicherweise kürzlich infiziert oder leidet an einer Krankheit.
4. Röntgeninspektion
Frühe Manifestationen von Pleurareaktionen und Pleuraergüssen, späte Pleuraadhäsionsverdickung. Lungenläsionen treten hauptsächlich im mittleren und unteren Lungenfeld auf. Aufgrund der unterschiedlichen Entwicklungsstadien der Läsion gibt es unterschiedliche Röntgenzeichen:
(1) Im frühen Stadium des Abszesses, dem infiltrierten Schatten der unscharfen Grenze von 1 ~ 2 cm, hat das Zentrum einen kleinen durchscheinenden Bereich. Die pathologische Grundlage ist die frühe Blutung oder entzündliche Infiltration, die durch die Migration von Erwachsenen in die Lunge verursacht wird.
(2) Die zystische Periode ist ein Knoten oder ein Agglomerat mit Vakuolen unterschiedlicher Größe. Einzelne oder mehrere Räume, die Kapselwand ist dünn und die Ränder verschwommen. Die alten Läsionen haben dickere Wände und klare Ränder. Dies ist das charakteristischste Zeichen. Dies wird durch die Bildung eines Tunnels verursacht, wenn Paragonimus paragonimiasis in die Lunge wandert.
(3) Die Faser-Narbenperiode ist ein scharfer kreisförmiger knotiger Schatten mit einer kleinen Vakuole oder ein dichter, gesprenkelter Streifenschatten und eine Verkalkung. Eine durch einen Wurm verursachte fibröse proliferative Läsion. Da sich die Insekten ununterbrochen bewegen, kann die obige Leistung gleichzeitig auftreten.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, Hämoptyse: Atemwegserkrankungen sind meist Husten, Hustensymptome. Es kann ein grauweißer Schleim oder ein gelbgrüner Eitriger sein. Manchmal hat der Husten Auswurf hellrotes Blut, was als Hämoptyse bezeichnet wird. Medizinisch wird eine Blutung durch eine Blutung der Luftröhre, des Bronchus oder des Lungengewebes unterhalb des Kehlkopfes verursacht und durch Husten ausgeschieden.
2, Zitronenfarbe : häufig bei einfacher pulmonaler Eosinophilie, einfache pulmonale Eosinophilie (einfache pulmonale Eosinophilie) wurde erstmals 1932 von Loffler berichtet und ist auch als Luffler-Syndrom (Lofflers) bekannt Syndrom). Es ist durch leichte systemische Symptome, einen vorübergehenden Lungenschatten auf dem Röntgenbild und eine Blut-Eosinophilie gekennzeichnet. Der Krankheitsverlauf beträgt 2 bis 4 Wochen, auch als akute pulmonale Eosinophilie bekannt. Patienten können eine Vorgeschichte von persönlichen oder familiären Allergien haben.
3, blutiger Schleim: das heißt, Blut im Auswurf, Blutgerinnsel. Sputum mit hellrotem Blut, häufiger bei Tuberkulose oder Bronchiektasen, manchmal kann dieses Phänomen auch im Rachen auftreten.
4, die Adhäsion von Kohlenstaub oder Cholesterinkristall: Es ist ein Symptom der klinischen Manifestationen der Pneumokoniose der Kohlenarbeiter. Die Pneumokoniose von Coal Miner bezieht sich auf die allgemeine Bezeichnung für Lungenläsionen, die durch die langfristige Inhalation von Staub durch Bergarbeiter in der Produktionsumgebung verursacht werden.
5, Husten Schokolade Farbe: rotbraun oder Schokolade Farbe Emaille, in der Amöbenleber Abszess in die Lunge geschwollen durch Lungenamöbiasis verursacht gefunden.
6, Rostfarbe Auswurf, gesehen bei Pneumokokken-Pneumonie.
