kontinuierliche Maschinengeräusche
Einführung
Einleitung Ein kontinuierliches, maschinenähnliches, lautes Murmeln im zweiten Interkostalraum an der linken Brustkorbgrenze, begleitet von anhaltendem Zittern, deutet oft auf das Vorhandensein eines Ductus arteriosus hin. Die klinischen Manifestationen des Ductus arteriosus sind hauptsächlich abhängig von der Menge des Blutflusses von der Aorta zur Lungenarterie und davon, ob und in welchem Ausmaß eine sekundäre pulmonale Hypertonie auftritt. Licht kann keine offensichtlichen Symptome aufweisen und es kann zu schwerer Herzinsuffizienz kommen. Häufige Symptome sind Übelkeit, Atemnot, Müdigkeit, Erschöpfung und anfällig für Infektionen der Atemwege und Wachstumsstörungen.
Erreger
Ursache
Patent ductus arteriosus stellt eine häufigere angeborene kardiovaskuläre Fehlbildung dar. Normalerweise beginnt der arterielle Katheter 10-15 Stunden nach der Geburt, 2 Monate bis 1 Jahr nach der Geburt, funktionsmäßig zu schließen, und die meisten von ihnen sind geschlossen. Ist der Patient nach 1 Jahr noch okkludiert, ist der Ductus arteriosus nicht verschlossen.
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Verwandte Inspektion
Herz-Kreislauf-Elektrokardiogramm
Im zweiten Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins ist ein lautes und raues, kontinuierliches, maschinenartiges Geräusch zu hören, das auf den Nacken und den Rücken übertragen werden kann und das den Tremor berührt. Wasser rauschende Venen, Schüsse von Oberschenkelarterien und andere periphere Gefäßzeichen. Weiterführende Echokardiographie, Röntgen-EKG, Herzkatheteruntersuchung, Herz-Kreislauf-Angiographie und andere Untersuchungen können diagnostiziert werden.
Wenn der Ductus arteriosus patent geschlossen ist, erhält die Lungenarterie Blut sowohl aus dem rechten Ventrikel als auch aus der Aorta, wodurch der Blutfluss zum Lungenkreislauf, der Blutfluss zum linken Vorhof und linken Ventrikel sowie die linksventrikuläre diastolische Belastung, die zum linken Vorhof und links führt, erhöht werden. Durch die Aufteilung des Aortenblutes in die Lungenarterie nimmt der periphere arterielle diastolische Druck ab und der Pulsdruck wird vergrößert.Eine große Anzahl von Links-Rechts-Shunts führt zu pulmonaler Hypertonie.Anfangs handelt es sich um einen dynamischen Hochdruck, gefolgt von einer Verdickung der pulmonalen Arteriolenwand. Härten, was zu obstruktiver pulmonaler Hypertonie, erhöhter rechtsventrikulärer Belastung, rechtsventrikulärer Hypertrophie und sogar zum Versagen führt. Wenn der Druck der Lungenarterie die Aorta überschreitet, fließt das Lungenblut zurück in die Aorta und erzeugt einen Zweiweg- oder Rechts-Links-Shunt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von kontinuierlichem maschinenähnlichem Lärm:
1, windähnliches Murmeln: häufig im Bereich der Mitralklappe und der Pulmonalklappe, im Allgemeinen hochkarätig.
2, und das windähnliche Geräusch: oft ein funktionelles Murmeln, typisch rauhaariges systolisches Murmeln, das oft auf Mitralklappeninsuffizienz hindeutet.
3, das Murmeln ist zurückhaltend: apikales diastolisches Rumpeln ist ein Merkmal der Mitralstenose.
4, gasähnliches Rauschen: im Bereich der Aortenklappe gesehen, die Merkmale der Aortenklappeninsuffizienz.
5, das Geräusch ist hochkarätig: das Geräusch der musikalischen Natur, vor allem aufgrund von Klappenperforation, Papillarmuskel- oder Chordae-Rupturbildung, bei infektiöser Endokarditis, Melanin-Herzkrankheit.
6, Gesang: ist ein spezielles systolisches Musikgeräusch, das angehoben und angespitzt wird, wie ein bestimmtes Vogellied, das bei rheumatischer Herzklappenerkrankung häufig vorkommt, wie etwa Möwenton.
