Plattenepithelkarzinom
Einführung
Einleitung Das Plattenepithelkarzinom, auch als hautähnliches Karzinom bezeichnet, beginnt mit einer Haut, die mit Plattenepithel bedeckt ist. Der Hautrand und die Verbindungsstelle der Bindehaut sind ihre multiplen Stellen. Die Schwere dieser Krebsart ist höher als die des Basalzellkarzinoms. Die Entwicklung ist schneller und der Schaden ist größer. Es kann das Augengewebe zerstören, in die Nasennebenhöhlen oder das Gehirn eindringen und durch die Lymphgefäße auf die vorderen oder submandibulären Lymphknoten übertragen werden und sogar systemische Metastasen verursachen. Das Plattenepithelkarzinom ist ein bösartiger Tumor der Epidermiszellen der Haut. Die Inzidenzrate beträgt ca. 8% der orbitalen Malignome. Häufiger bei älteren Menschen im Alter von 50 Jahren. Mehr Männer als Frauen. Es kommt in der Schicht der Haut- und Wirbelsäulenzellen am Übergang der Augenhöhlenbindehaut vor. Es beginnt knotig zu sein, ähnlich wie das Basalzellkarzinom, ist jedoch reich an Keratin. Mit fortschreitendem Tumor können Schmerzen auftreten, insbesondere wenn der Tumor in die oberen und unteren Phrenicusnerven eindringt. Das Plattenepithelkarzinom kann in zwei Typen unterteilt werden: Geschwürtyp: Der Boden des Geschwürs ist hart, verstopft, das Geschwür ist tief, die Höhe ist uneben, der Rand ist hoch und sogar der Valgus ist manchmal kraterartig. Blumenkohlartig oder papillär: Der Tumor entwickelt sich an der Oberfläche und kann sehr groß sein. Die Oberfläche ist blumenkohlartig oder papillär und es gibt einen Gestank auf der Oberfläche. Das Plattenepithelkarzinom ist bösartiger als das Basalzellkarzinom mit schnellem Wachstum und ausgedehnter Zerstörung, die Augenlider, Augäpfel, Augenlider, Nasennebenhöhlen und das Gesicht zerstören kann. Es ist im Allgemeinen leicht, entlang des Lymphgewebes auf nahegelegene Gewebe wie die vorderen und submandibulären Lymphknoten oder sogar den gesamten Körper zu übertragen. Dies ist der Unterschied zwischen ihm und dem Basalzellkarzinom.
Erreger
Ursache
1. Schäden durch ultraviolette Strahlung, Strahlung oder Wärmestrahlung.
2. Chemische Karzinogene: wie Arsen, polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe, Kohlenteer, Kreosot, Paraffin und dergleichen.
3. Virusinfektionen: Insbesondere Infektionen mit humanen Papillomviren der Typen 16, 18, 30 und 33.
4. Einige präkanzeröse Hautkrankheiten wie Sonnenkeratose, Leukoplakie, Arsenkeratose.
5. Einige chronische Hauterkrankungen wie chronische Geschwüre, chronische Myelitis usw.
6. Genetische Faktoren: Einige erbliche Hauterkrankungen wie Xeroderma pigmentosum und Albinismus treten häufiger auf.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Effusion Carcinoembryonales Antigen Leucin Aminopeptidase Seröse Effusion Zytologie Untersuchung Seröse Effusion CT Scan
Bei der epidermalen Verhornung besteht der Tumor aus Plattenepithelzellmasse, die unregelmäßig in die Dermis infiltriert ist. Die Wirbelsäulenzellen sind neoplastisch, haben eine nabelschnurartige oder geschachtelte Zellmasse, eine basale Zellschicht am Rand und ein Horn in der Mitte. Die Krebsperlen haben viele Schizophrenien in der Krebszellmasse und die umgebenden Lymphozyten und Plasmazellen sind infiltriert.
Überprüfen Sie
1. Achten Sie auf das Erkrankungsalter, den Ort des Krebses und den Beruf. Ob es eine langfristige Vorgeschichte von Wind und Sonne oder Meerestieren gibt, ob es Rauchgewohnheiten und chronische Wärmestimulation gibt, ob es eine instabile Narbe, eine chronische Osteomyelitis oder eine chronische Ulkusgeschichte gibt.
2. Achten Sie darauf, ob die Läsion rau, abschuppend, geschwürig usw. ist und die angrenzenden Lymphknoten und regionalen Lymphknoten geschwollen und fixiert sind.
3. Röntgenuntersuchung der Brust, bei Verdacht auf Knochenzerstörung sollte ein Knochenröntgenfilm angefertigt werden.
4. Angrenzende Lymphknotenresektion zur pathologischen Untersuchung.
Unterschreiben
Raue Läsionen, Abschuppungen, Ulzerationen usw. benachbarter Lymphknoten und regionaler Lymphknoten werden vergrößert und repariert. Die meisten Plattenepithelkarzinome der Lunge stammen vom zentralen Hauptbronchus, Blattbronchus oder Segmentbronchus.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Die Diagnose anderer Tumoren, die aus dem Belagepithel in den Brustorganen stammen, muss ausgeschlossen werden. Primäre Plattenepithelschmerzen der Milchdrüse müssen zuerst Tumoren der Brustwarze, der Haut und ihrer Anhänge ausschließen, insbesondere Tumoren epidermoider Zysten. Daher sollte die Diagnose vollständig gestellt, mehrschichtig, sorgfältig unter dem Mikroskop untersucht und die diagnostischen Kriterien genau eingehalten werden.
(B) Es ist notwendig, andere Teile des Plattenepithelkarzinoms von der Metastasierung der Brust auszuschließen. Die meisten Brustkrebsarten sind primär und selten metastasierend. Obwohl bösartige Tumoren, die von anderen Stellen auf die Brust übertragen werden, selten sind, gibt es viele Arten, wie z. B. verschiedene bösartige Lymphome, Leukämien, bösartige Melanome, Plattenepithelkarzinome, Karzinoide und Lungenkrebs. Daher sollte die Diagnose eines primären Plattenepithelkarzinoms der Brust vorsichtiger gestellt werden: Mundhöhle, Lunge und Bronchien, Speiseröhre und andere Teile sollten gründlich untersucht werden.
(C) Anders als bei anderen Arten von Brustkrebs mit Plattenepithelmetaplasie handelt es sich beim primären Plattenepithelkarzinom ganz oder zum größten Teil um eine typische hochdifferenzierte Plattenepithelkarzinomstruktur, die mit einer geringen Menge intraduktaler Krebsbestandteile einhergehen kann. Letzteres ist nur eine Plattenepithelmetaplasie mit unterschiedlichem Grad an sichtbarem Brustkrebs. Erwähnenswert ist, dass die Plattenepithelmetaplasie häufig eine Undifferenzierung aufweist, dh Plattenepithelzellen weisen bösartige Merkmale auf und es sollte darauf geachtet werden, dass sie nicht als Plattenepithelkarzinom diagnostiziert werden.
(D) Unterscheidung vom Markkarzinom Das Markkarzinom ist gewöhnlich flach und polygonal und wird häufig von einer Plattenepithelmetaplasie begleitet, die dem Plattenepithelkarzinom sehr ähnlich sieht. Bei sorgfältiger Beobachtung kommt es beim Plattenepithelkarzinom zu einer interzellulären Überbrückung und Verhornung, beim Markkarzinom hingegen nicht.
(V) Identifizierung von primären muzinösen epidermoiden Tumoren Primäre muzinöse epidermoide Karzinome der Brust sind selten, sowohl Plattenepithelzellen des Tumors als auch neoplastische sekretorische Drüsenstrukturen, und die beiden Komponenten sind in unterschiedlichen Anteilen gemischt. Es können sowohl spezielle pathologische Veränderungen als auch positive PAS-Färbungen und Plattenepithelkarzinome festgestellt werden.
(VI) Identifizierung von fusiformem Gallenblasenkrebs In der neuen histologischen Klassifikation von WHO-Brusttumoren gehören beide zum metaplastischen Krebs. Das Spindelzellkarzinom besteht hauptsächlich aus Spindelzellen, die bipolar zu sein scheinen. Der nukleare Polymorphismus ist nicht offensichtlich. Es gibt nur wenige mitotische Figuren, und die Zellen sind in Bündeln oder geflochten, gewellt und spiralförmig angeordnet. Es gibt eine unspezifische Brustkrebsmorphologie im Bereich der Spindelzellen. Dieser Typ wird häufig als Pseudosarkom, Karzinosarkom, Sarkom, usw. diagnostiziert und wird auch als Spindelzellmetaplasie des Brustschuppenzellkarzinoms falsch diagnostiziert.
Bei der epidermalen Verhornung besteht der Tumor aus Plattenepithelzellmasse, die unregelmäßig in die Dermis infiltriert ist. Die Wirbelsäulenzellen sind neoplastisch, haben eine nabelschnurartige oder geschachtelte Zellmasse, eine basale Zellschicht am Rand und ein Horn in der Mitte. Die Krebsperlen haben viele Schizophrenien in der Krebszellmasse und die umgebenden Lymphozyten und Plasmazellen sind infiltriert.
