Hirnnervenlähmung
Einführung
Einleitung Da es sich bei den Läsionen wie der Basalmeningitis um III, IV, V, VI und VII des Hirnnervs handelt, kommt es zu einer entsprechenden Nervenlähmung. Es gibt Symptome wie vermindertes Sehvermögen, Doppelsehen, herabhängende Augenlider, schräge Augapfelstellung, Taubheitsgefühl im Gesicht, Schrägstellung des Mundes, Sabbern im Mund, Hörverlust, Schluckbeschwerden, Trinkwasser, Husten, abnormale Aussprache. Meist verursacht durch Hirnstamm, Hirnnerventumor und Schädelbasisläsionen wie Aneurysma, Meningeom, Chordom, Kraniopharyngeom, Hypophysentumor, Schwannome.
Erreger
Ursache
Meist verursacht durch Hirnstamm, Hirnnerventumor und Schädelbasisläsionen wie Aneurysma, Meningeom, Chordom, Kraniopharyngeom, Hypophysentumor, Schwannome.
Symptome einer Hirnnervlähmung: Sehschwäche, Doppelsehen, herabhängende Augenlider, Unregelmäßigkeit des Augapfels, Taubheitsgefühl im Gesicht, Schrägstellung von Mund und Augen, Sabbern im Mund, Hörverlust, Schluckbeschwerden, Trinkwasserhusten, abnormale Aussprache.
Fälle von Hirnnerven Hirnnerven sind häufig, obwohl viele Neuralleisten des Abduktors bei älteren und diabetischen Patienten durch kleine Blutgefäßläsionen verursacht werden können. In besonderen Fällen treten keine anderen Erkrankungen des Hirnnervs auf, und der Zustand sollte in 2 Monaten verbessert werden. Es gibt eine klare Ursache, das heißt, der Abduktionsnerv wird durch den vom Nasopharynx im Sinus cavernosus ausgehenden Tumor komprimiert.
Typischerweise treten auch starke Kopfschmerzen und ein Gefühlsverlust im ersten Ast des Trigeminusnervs auf. Jede Läsion oder jeder Faktor, der eine Verschiebung des Gehirns verursachen kann, kann eine Traktion des sechsten Nervs verursachen, da er in einem spitzen Winkel in die Dorello-Röhre eintritt.
Daher kann ein großer Hirntumor, der vom Nervus abductor entfernt ist, ein erhöhter Hirndruck oder eine Lumbalpunktion zum sechsten Nervenkamm führen. Diabetischer Infarkt ist eine der häufigsten Ursachen. Andere Ursachen sind Kopfverletzungen, die nicht ausreichen, um eine Schädelbasisfraktur, eine Infektion oder einen Tumor mit Beteiligung der Hirnhäute, eine Wernicke-Enzephalopathie, ein Aneurysma und Multiple Sklerose zu verursachen.
Bei Kindern ohne Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks kann der sechste Nervenkamm durch eine Infektion der Atemwege verursacht werden und wiederkehrend sein. Die Diagnose eines vollständigen Krampfes des sechsten Hirnnervs ist einfach, aber es ist schwierig, seine Ätiologie zu bestimmen.
Es ist wichtig, intrakranielle Hypertonie und Papillenödeme auszuschließen (mit oder ohne Venenpulsation in der Netzhaut während der Fundusuntersuchung) .MRT oder CT können dazu beitragen, intrakranielle raumgreifende Läsionen, Hydrozephalus- und intraorbitale Läsionen, Läsionen der Nasennebenhöhlen und Schädelbasis auszuschließen. . Eine Lumbalpunktion kann den Anfangsdruck der Liquor cerebrospinalis messen und kann in Hinweisen auf Entzündung, Infektion oder Infiltration von Krebs gefunden werden.
Das Screening auf Bindegewebsvaskulopathie hilft, vaskuläre Krankheitsprozesse auszuschließen. In vielen Fällen wird der sechste Nervenkrampf gelindert, sobald die Grunderkrankung behandelt wurde.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Gehirnnervenuntersuchung, Gehirn-CT-Untersuchung, Gehirn-MRT-Untersuchung, Elektroenzephalographie, Bildgebung der Gehirnfunktionen
(a) Geruchsnerv.
(zwei) Sehnerv:
1, Vision.
2. Vision.
3, der Fundus.
(drei) Augenbewegung, Riemenscheibe, Abduktionsnerv
1, Augenrisse.
2, extraokulare Muskeln:
(1) Bewegung der Augenmuskulatur.
(2) Die Augenmuskeln bewegen sich in die gleiche Richtung.
(3) Reflexion ausstrahlen.
3. Schüler:
(1) Form.
(2) Reagieren auf Licht (gleichzeitige Beobachtung der Reflexion).
(D) Trigeminusnerv.
1, Gesichtsschmerz und Berührung.
2, Hornhautreflex.
3, Stärke und Volumen der Kaumuskulatur.
(5) Gesichtsnerven.
1. Bewegungen der oberen und unteren Gesichtsmuskulatur.
2, 2/3 Geschmack vor der Zunge (wenn nötig).
(6) Der Hörnerv.
1. Anhörung: Rinne-Test, Weber-Test, Schwabach-Test.
2, Nystagmus.
(7) Zunge und Vagusnerven.
1. Aussprache und Schlucken.
2, weiche Turbulenzen und Uvula-Position.
3, Rachenreflex.
(8) Nerven zahlen.
1. Drehen Sie den Hals.
2. Achselzucken.
3, sternocleidomastoid Muskel und Trapezmuskelvolumen.
(9) Sublingualnerven.
Erweitern Sie die Zunge und das Zungenmuskelvolumen.
Zweitens das Sportsystem
(a) Muskelvolumen
(zwei) Muskelkraft
(drei) Muskelverspannungen
(4) Bewegung der gegenseitigen Hilfe
1. Bewegung der Gliedmaßen zur gegenseitigen Unterstützung: Bezieht sich auf den Nasentest, den Rotationstest und den Knietest.
2, Rumpf-Tonic-Bewegung (Balance-Test): Falscher Level-Test, Romberg-Test, Gehen und so weiter.
(5) Unfreiwillige Bewegungen.
(6) Gemeinsame Bewegung (falls erforderlich)
Anlage: Gang
Drittens das sensorische System
(a) seichtes Gefühl
(1) Schmerz.
(2) Berühren Sie.
(2) Tiefes Gefühl
(1) Zittern.
(2) Gemeinsamer Positionssinn.
(3) Kortikaler Sinn (wenn nötig).
Grafischer Sinn, zwei Unterscheidungsmerkmale, solider Sinn usw.
Viertens Reflexion
(1) Tiefer Reflex: Bizepssehnenreflex, Trizepssehnenreflex, Periostreflex, Kniereflex und Achillessehnenreflex.
(B) flache Reflexion: Bauchwandreflexion, Cremasterreflex.
(3) Pathologischer Reflex: Babinski-Zeichen, Chaddock-Zeichen, Oppenheim-Zeichen, Gordon-Zeichen, Hoffmann-Zeichen usw.
Fünftens das autonome Nervensystem
(1) Hautfarbe, Temperatur und Ernährung.
(2) Schwitzen.
(c) Anal- und Blasensphinkterzustände.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome einer Hirnnervlähmung: Sehschwäche, Doppelsehen, herabhängende Augenlider, Unregelmäßigkeit des Augapfels, Taubheitsgefühl im Gesicht, Schrägstellung von Mund und Augen, Sabbern im Mund, Hörverlust, Schluckbeschwerden, Trinkwasserhusten, abnormale Aussprache.
Bei den 12 Hirnnervenpaaren mit Ausnahme der olfaktorischen und hypoglossalen Nerven können die anderen 10 Nervenpaare geschädigt sein, die häufigsten sind der Sehnerv, der N. oculomotorus und der N. abductor, die im Allgemeinen bilateral symmetrisch und unilateral sind. Es manifestiert sich als Symptome wie Sehbehinderung und Diplopie.
Die Fundusuntersuchung ist eine Papillitis oder eine Optikusatrophie. Wenn die dritten (augenbewegenden) Nerven häufig die Sympathikusnerven mit der Zeit beeinträchtigen und die Pupillen gestört sind, erweitert sich der Auswurf und die Lichtreflexe verschwinden, und selbst die Arroyo-Pupillen, die oberen Augenlider hängen oft durch und die Augäpfel sind schief.
