Vergütung
Einführung
Einleitung Ausgleich ist ein Schutzmechanismus des menschlichen Körpers. Wenn Sie zum Beispiel zwei Nieren haben, nachdem Sie eine Niere entfernt haben, um Ihre normale Harnfunktion aufrechtzuerhalten, wird die Niere auf der anderen Seite allmählich leistungsfähiger (sie verhält sich so groß wie das Original), um das Fehlen auszugleichen. Die Funktion dieser Niere, das ist die kompensatorische Wirkung. Wenn eine Person blutet, erhöht sich die Herzfrequenz, um die vom Herzen gepumpte Blutmenge zu erhöhen, während sich die Blutgefäße zusammenziehen, um das Volumen der Blutgefäße zu verringern. Wenn jedoch das Blutungsvolumen des Patienten ziemlich groß ist und der Kompensationsmechanismus nicht zur Kompensation ausreicht, tritt ein Blutdruckabfall auf. Wenn die Blutung aufhört, gelangt die Flüssigkeit vom Rest des Körpers in den Blutkreislauf und stellt das Blutvolumen wieder her. Dann beginnt der Blutdruck zu steigen. Schließlich werden neue Blutzellen produziert und das Blutvolumen wird vollständig wiederhergestellt. Durch Bluttransfusionen kann das Blutvolumen schnell wiederhergestellt werden.
Erreger
Ursache
Anpassung oder Kompensation eines physiologischen Phänomens, das bei einem physiologischen oder pathologischen Zustand erforderlich ist, durch Verbesserung der Funktion eines Organs oder Gewebes. Das Gewebe oder Organ, das die kompensatorische Funktion ausübt, wird nicht nur funktional verbessert, sondern auch von einer Volumenzunahme begleitet. Beispielsweise werden die Muskeln der Extremitäten durch körperliche Anstrengung hypertrophisch und straff, die Kontraktionskraft wird gestärkt und bei Blockierung der Hauptarterie die Durchblutungsfunktion durch die vergrößerte Kollateralzirkulation ausgeglichen.
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Verwandte Inspektion
Elektrokardiogramm-Mammographie
Der Blutdruck hängt von drei Faktoren ab: der vom Herzen gepumpten Blutmenge, dem Blutvolumen der Blutgefäße und dem Blutgefäßvolumen.
Je mehr Pumpenblutungen (Herzzeitvolumen) pro Minute auftreten, desto höher ist der Blutdruck. Verlangsamt sich die Herzfrequenz oder schwächt sich die Herzkontraktion ab, z. B. nach einem Myokardinfarkt, verringert sich das Herzpumpvolumen. Eine übermäßige Herzfrequenz kann auch die effektive Pumpleistung des Herzens verringern, wodurch das Herzzeitvolumen verringert wird.
Je mehr Blut zirkuliert, desto höher ist der Blutdruck. Blutverlust aufgrund von Dehydration und Blutung kann das Blutvolumen verringern und einen Blutdruckabfall verursachen.
Je kleiner das Volumen des Blutgefäßes ist, desto höher ist der Blutdruck. Die Vasodilatation bewirkt daher einen Blutdruckabfall und eine Vasokonstriktion, um den Blutdruck zu erhöhen. Sensoren (insbesondere im Nacken und in der Brust befindliche Rezeptoren) überwachen kontinuierlich den Blutdruck. Wenn sie eine Veränderung wahrnehmen, die durch einen der drei oben genannten Faktoren verursacht wird, lösen diese Rezeptoren andere Kompensationsfaktoren aus, um die Blutdruckstabilität aufrechtzuerhalten. Die Nerven übertragen Signale von den Rezeptoren und dem Gehirn an die folgenden Schlüsselorgane:
Das Herz reguliert die Häufigkeit und Intensität der Herzkontraktion (Veränderung der vom Herzen gepumpten Blutmenge, der Nieren, die den Wasserausfluss regulieren (Veränderung des zirkulierenden Blutvolumens), und die Blutgefäße ziehen sich zusammen oder dehnen die Blutgefäße aus (Veränderung des Blutgefäßvolumens).
Wenn sich also die Blutgefäße erweitern und der Blutdruck abfällt, signalisiert der Sensor sofort, dass das Herz durch das Gehirn übertragen wird, um die Frequenz der Herzschläge zu erhöhen und die vom Herzen gepumpte Blutmenge zu erhöhen. Infolgedessen ist der Blutdruck selbst bei Schwankungen gering.
Diese Kompensationsmechanismen haben jedoch auch gewisse Grenzen. Wenn eine Person beispielsweise blutet, wird die Herzfrequenz erhöht, um die vom Herzen gepumpte Blutmenge zu erhöhen, und die Blutgefäße ziehen sich zusammen, um das Volumen der Blutgefäße zu verringern. Wenn jedoch das Blutungsvolumen des Patienten ziemlich groß ist und der Kompensationsmechanismus nicht zur Kompensation ausreicht, tritt ein Blutdruckabfall auf. Wenn die Blutung aufhört, gelangt die Flüssigkeit vom Rest des Körpers in den Blutkreislauf und stellt das Blutvolumen wieder her. Dann beginnt der Blutdruck zu steigen. Schließlich werden neue Blutzellen produziert und das Blutvolumen wird vollständig wiederhergestellt. Durch Bluttransfusionen kann das Blutvolumen schnell wiederhergestellt werden.
Eine schlechte Funktion des Ausgleichsmechanismus zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks führt auch zu einer Hypotonie. Solange beispielsweise eine Krankheit die Signalfunktion des Nervs schädigt, funktioniert der Regulationsmechanismus der Kompensation nicht richtig.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Blutungstendenz ist eine häufige Manifestation vieler verschiedener Krankheiten und Blutungsursachen. Um die Gründe zu klären, müssen klinische Daten und Labordaten umfassend analysiert werden, um die Vorgeschichte des Patienten zu verstehen und die aktuellen Blutungsbedingungen zu kombinieren, um zu den richtigen Schlussfolgerungen zu gelangen. Unter ihnen sind Labortests wichtiger.
(1) Untersuchung der Vorgeschichte von hämorrhagischen Erkrankungen wie Blutungen aus der Kindheit, geringfügigen Verletzungen, Traumata oder Blutungen nach geringfügigen Operationen. Sollte für hereditäre hämorrhagische Erkrankungen in Betracht gezogen werden, sollte im Erwachsenenalter der Erwerb von Blutungen in Betracht gezogen werden, muss die Grunderkrankung gefunden werden, Haut, Schleimhaut Purpura mit Bauchschmerzen, Gelenkschmerzen und normale Thrombozyten sollten allergische Purpura berücksichtigen, Hautschleimhaut Purpura, Menstruationsvolumen Viele, niedrige Thrombozytenzahlen müssen thrombozytopenische Purpura in Betracht ziehen, mehr Frauen.
(2) Bei der körperlichen Untersuchung sollten die Merkmale und Teile der Blutung berücksichtigt werden. Allergische Purpura tritt sowohl in den unteren Extremitäten als auch im Gesäß auf, variiert in der Größe, ist symmetrisch verteilt und kann von Hautausschlägen und Urtikaria begleitet werden. Eine thrombozytopenische Purpura oder Thrombozytenfunktionsstörung ist häufig eine nadelartige Blutungsstelle mit einer systemisch verstreuten Verteilung.
Skorbut ist gekennzeichnet durch Blutungen um den Haarfollikel. Die hereditäre Teleangiektasie hat Vasospasmus in Lippen, Zunge und Wangen. Hepatosplenomegalie, Lymphadenopathie, Gelbsucht usw. können eine klinische Diagnose der Grunderkrankung liefern.
Differenzialdiagnose:
Hämorrhagische Hirninfarkte weisen ebenfalls hämorrhagische Läsionen auf, die von primären Hirnblutungen und Gehirntumorblutungen zu unterscheiden sind. Manchmal ist es erforderlich, eine Original-CT-Schicht zu haben, um die Diagnose zu bestätigen.
1. Primäre Hirnblutung Seit dem Aufkommen der CT ist die klinische Diagnose einer Hirnblutung nicht schwierig.
Die hauptsächliche klinische Grundlage:
(1) Plötzliches Einsetzen von körperlicher Aktivität oder emotionaler Erregung.
(2) Bei Krankheitsbeginn, Symptomen einer Funktionsstörung der Gliedmaßen und erhöhtem Hirndruck innerhalb weniger Minuten oder Stunden können Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auftreten.
(3) Es gibt Anzeichen einer Lokalisierung des Nervensystems.
(4) Vorgeschichte früherer Hypertonie, insbesondere bei Patienten, die keiner regelmäßigen Behandlung unterzogen wurden.
(5) Gehirn-CT-Scan: Zum Zeitpunkt der Erkrankung ist ein Schatten mit hoher Dichte vorhanden, und um die Ödemzone mit niedriger Dichte ist ein Masseneffekt zu verzeichnen. Das Hämatom mit einem Durchmesser von mehr als 1,5 cm kann genau angezeigt werden. Es kann den Ort der Blutung bestimmen, die Größe des Hämatoms, ob es in den Ventrikel einbricht, ob es Hirnödeme und Zerebralparese gibt, fast 100% Diagnose. Hämorrhagischer Hirninfarkt ist eine klinische Manifestation eines Hirninfarkts, und hämorrhagische Läsionen treten auf der Grundlage eines Hirninfarkts auf.
2. Bei Patienten mit hämorrhagischen Hirntumorblutungen treten in der Regel Symptome eines erhöhten Hirndrucks auf, wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Untersuchung des Papillenödems sowie Anzeichen einer Lokalisierung des Nervensystems. Die Dichte von zystischen Veränderungen oder Nekrose bei Hirntumoren ist hoch und die Blutfläche ist sichtbar. Manchmal sieht man ungleichmäßige Schatten mit hoher Dichte. Das Tumorgewebe reagiert während des Scannens besser.
