Harnwegsstriktur
Einführung
Einleitung Harnröhrenstenose bezieht sich auf den abnormalen Harntrakt eines Teils der Harnröhre, der eine durch erhöhten Widerstand in der Harnröhre verursachte Harnstörung verursacht. Häufiger bei Männern. Je nach Ursache kann die Harnröhrenstriktur in drei Kategorien unterteilt werden: angeborene Harnröhrenstriktur, entzündliche Harnröhrenstriktur und traumatische Harnröhrenstriktur. Das hypertrophe fibröse Gewebe ersetzt den normalen Harnröhrenschwamm und bildet eine Narbe, wodurch sich die Harnröhre und das umgebende Gewebe zusammenziehen und die Harnröhre verengt wird. Die häufigsten Symptome von Patienten mit Harnröhrenstriktur sind obstruktive Harnwegsbeschwerden oder Harnwegsinfekte (wie Prostatitis, Epididymitis), und einzelne Patienten können eine Harnverhaltung aufweisen. Bei sorgfältiger Befragung haben die meisten Patienten Langzeitsymptome von Dysurie, bevor sie eine vollständige Obstruktion entwickeln. Die Diagnose einer Harnröhrenstriktur kann nur anhand der Krankengeschichte, der klinischen Manifestationen und der körperlichen Untersuchung gestellt werden.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
1. Traumatische Harnröhrenstriktur: Die traumatische Harnröhrenstriktur ist tatsächlich eine Spätkomplikation des Harnröhrentraumas, wobei die größte Harnröhrenstriktur mit etwa 50% im Ball vorliegt, die hintere Harnröhre etwa 40% und die Abdeckung mindestens 10%. . Das Trauma umfasst durchdringende Wunden (Schusswunden, Stichwunden), stumpfe Verletzungen (Kreuzverletzung, Penisruptur) und Quetschverletzungen (Beckenfrakturen). Bei den ersten beiden Verletzungen ist es häufig einfach, die vordere Harnröhre zu verletzen, und bei der letzteren Verletzung kann die hintere Harnröhre um 10% geschädigt werden. Dies ist eine Scherverletzung in der Membran oder eine Verletzung zwischen den Glühbirnen, und es gibt viele kombinierte Verletzungen. Einige Patienten mit Kreuzverletzungen litten an leichten Verletzungen und suchten nicht rechtzeitig medizinische Behandlung auf. Die meisten zeigten nach 5 bis 7 Jahren Symptome einer Harnröhrenstriktur, und einige Patienten wurden nur gefunden, wenn der Zustand einen Katheter erforderte.
2. Iatrogene Verletzung: Meist im vorderen Harnröhrenskrotum, Penisübergang zur Harnröhre, aufgrund von Harnwegsmanipulation oder Harnröhrenkompressionsnekrose oder chemischer Stimulation des Verweilkatheters, kürzlich im Urin nach Pankreas-Transplantation gefunden Eine Schädigung der Harnröhrenschleimhaut durch Pankreasenzyme kann zu einer Harnröhrenstriktur führen. Eine lange endoskopische Operationszeit ist die wichtigste Ursache für eine iatrogene Harnröhrenstriktur: Neben der chemischen Toxizität des Harnröhrenkatheters neigen die Bakterien dazu, an der Oberfläche der Harnröhre zu haften und eine retrograde Infektion zu bilden, die Harnröhre befindet sich im physiologisch gekrümmten Teil. Ischämische Nekrose tritt bei Kompression auf und Stenose ist leicht zu bilden.
3. Entzündlich: Eine entzündliche Harnröhrenstriktur wird durch eine spezifische oder unspezifische Harnwegsinfektion verursacht. Eine Gonorrhoe-Harnröhrenstriktur tritt häufiger bei spezifischen Infektionen auf, gefolgt von Tuberkulose, bei einer unspezifischen Infektion aufgrund einer wiederholten Vorhautbalanitis Die Harnröhrenstriktur der Harnröhre und des Penis sind häufiger. Wiederholte Gonorrhoe-Urethritis, die Bildung von ausgedehntem Narbengewebe in der Harnröhrenwand, kann eine segmentale oder langfristige Harnröhrenstriktur sein, Narben tief in der Harnröhre oder sogar im Gewebe der Harnröhrenumgebung, die durch einen Harnröhrenlumenverschluss verursacht werden, ist die klinische Behandlung ziemlich schwierig.
4. Angeboren: Die angeborene Harnröhrenstriktur ist häufiger und die Harnröhrenklappe, feine Auswurfhypertrophie, kongenitale Verengung des Harnröhrenlumens, Phimose und so weiter.
Harnröhrenstenose kann in einfache Harnröhrenstriktur und komplizierte Harnröhrenstriktur entsprechend der Länge der Stenose und dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen unterteilt werden. Komplexe Harnröhrenstrikturen umfassen: Stenose von mehr als 3 cm in der vorderen Harnröhre und mehr als 2 cm in der hinteren Harnröhre, mehr als zwei stenotische Segmente, assoziiert mit Steinen, Divertikel, entzündlichen Polypen, Urethritis oder Periurethitis, chronische Harnleckage mit falscher Vorhandensein des Trakts, Funktionsstörung des Harnröhrensphinkters, schwere Beckenfehlstellung oder komplizierte Schamosteomyelitis und hohe Harnröhrenstriktur in der Nähe des Blasenhalses.
(zwei) Pathogenese
Die normale männliche Harnröhre ist von pseudostratifizierten kolumnaren Epithelzellen bedeckt, die sich auf der Basalmembran befinden.Unter der Basalmembran befindet sich ein vaskulärer Sinus-reicher Corpus Cavernosum und eine Bindegewebsschicht aus glatten Muskelfasern.Der Hauptzellbestandteil dieses Bindegewebes ist Fibroblast. Die Zellen, die extrazelluläre Matrix, sind hauptsächlich Kollagenfasern. Nach einem Trauma oder einer Entzündung werden Fibroblasten aktiviert und vermehren sich, und die Syntheserate der Kollagenfasern I ist schneller als die der Kollagenfasern III, so dass das Verhältnis von Kollagen III zu Kollagen I geringer ist als das der normalen Harnröhrenschwämme, und die Dehnbarkeit und Nachgiebigkeit sind verringert. Das Harnröhrenlumen ist verengt. Nachdem sich die Stenose gebildet hat, ist die Spannung am proximalen Ende der Stenose höher als die Spannung am distalen Ende beim Wasserlassen. Die Fähigkeit von Fibroblasten, Kollagenfasern unter verschiedenen Spannungen zu synthetisieren, ist unterschiedlich: Wenn die Synthesefähigkeit bei hoher Spannung viel größer ist als bei niedriger Spannung, wird die mechanische Stimulation des Urins für eine lange Zeit wiederholt und die Harnröhrenstriktur wird weiter verschärft. Wenn der Urin erweitert wird, dehnt sich die proximale Harnröhre aufgrund von hohem Druck aus, und Restharn tritt in der erweiterten Harnröhre auf. Aufgrund einer schlechten Drainage und schlechten Durchblutung der Harnwege kann es zu Infektionen kommen und während des Hochdruckurins kann es zu Rupturen der Harnröhrenschleimhaut kommen, die zu einer Extravasation des Urins führen. Darüber hinaus verschlimmern Entzündungen in der Harnröhre, Abszesse in der Harnröhre und Infektionen in der Harnröhre die Stenose zwangsläufig weiter.
Erstens, spastische Harnröhrenstriktur Dies ist ein vorübergehendes Phänomen, das durch die Kontraktion des äußeren Harnschließmuskels verursacht wird. Die Ursache für die Induktion kann Urethritis, Harnröhrensteine, die Anwendung von Instrumenten in der Harnröhre oder eine abnormale Libido sein. Manchmal kann es sich um einen Reflexreiz im Perineum, Rektum und Becken handeln, oder es kann ausschließlich durch mentale Faktoren verursacht werden. Die Harnröhrenfistel befindet sich in der Membran und ist daher nicht von der Enge des kugelförmigen Teils und der Membran zu unterscheiden. Wenn ein stumpfes Instrument auf eine Blockade in der Harnröhre stößt (z. B. ein Katheter oder ein Zystoskop), kann es kontinuierlich mit leichtem Druck beaufschlagt werden. Wenn die Harnröhrenstriktur gelähmt ist, entspannt sich die Harnröhre oft plötzlich und das Instrument geht vorbei. Unter Narkose kann die Stenose ohne Behinderung vollständig entspannt werden. Die Blasenurethrographie ist hilfreich für die Diagnose. Umfassende Behandlung von Spastikstenosen, einschließlich der Freisetzung von Anreizen, Heißwasserbad, beruhigenden Schmerzmitteln und Antikariesmitteln. Akupunktur kann angewendet werden, wenn die Blase überfüllt ist. Verwenden Sie bei Bedarf eine Katheterisierung.
Zweitens ist die organische Stenose in der klinischen Praxis häufiger.
Klassifizierung
Angeborene Stenose
Häufig in der Harnröhre außerhalb des Mundes ist eng, oft begleitet von zu langer Vorhaut oder Phimose. Die Harnröhrenöffnung der oberen oder unteren Harnröhre ist häufig enger als normal. Die vordere Harnröhrenklappe bildet häufig eine Doppelkammer-Deformität der vorderen Harnröhre mit einer Septumklappe, während die hintere Harnröhrenklappe ein kleines Loch in der Mitte der Harnröhrenklappe aufweist. Harnröhrenstenose tritt häufiger an der Verbindungsstelle von Ball und Membran und am hinteren Ende des Scaphoids auf.
2. Erworbene Stenose
Entsprechend den Gründen kann es in traumatische Stenose und entzündliche Stenose unterteilt werden. Trauma ist die häufigste Ursache für Harnröhrenstriktur. Häufig bei perinealen Kreuzverletzungen, Beckenfrakturen durch Harnröhrenverletzungen und Geräteoperationen durch Harnröhrenhöhlenschäden. Wenn die Harnröhre einem schwereren Trauma ausgesetzt ist, an dem die Submukosa und die Scheitelschichten beteiligt sind, weisen die Harnröhrenmuskelschicht und ihre umgebende Faszie Veränderungen wie Stauung, Ödeme und Blutungen auf. Während des Reparaturprozesses bildet das verletzte Gewebe eine faserige Veränderung. Wenn sich die Narbe zusammenzieht, ist die Harnröhrenhöhle eng, so dass die Harnröhrenstriktur mehr als ein paar Monate nach der Verletzung auftritt. Im Allgemeinen ist es weniger wahrscheinlich, dass longitudinale Wunden Narben bilden. Entzündliche Stenosen treten bei Gonorrhö, Harnröhrentuberkulose oder unspezifischer Urethritis auf. Bei akuter Urethritis infiltrieren sich die submukosale Schicht und das die Drüse umgebende Gewebe durch Entzündung. Während der chronischen Phase absorbiert die Entzündung allmählich und bildet fibrotische Veränderungen, die eine Harnröhrenstriktur verursachen. Daher tritt bei akuter Urethritis 1 Jahr oder mehrere Jahre später häufig eine entzündliche Stenose auf. Die durch Entzündung verursachte Harnröhrenstriktur ist umfangreicher als die durch Trauma verursachte, und das Narbengewebe ist stärker und die Behandlung ist schwierig. Verweilkatheter, Fremdkörper in der Harnröhre, Steine, Divertikel können eine Harnwegsinfektion auslösen, Phimose infolge einer durch Harnröhrenstriktur verursachten Vorhautpenisentzündung, häufig verzögerte Behandlung, Entzündung kann sich rückwärts ausbreiten, was zu einer langen Harnröhrenstriktur führt, Unabhängig von einem Trauma oder einer entzündlichen Harnröhrenstriktur dehnt sich die proximale Harnröhre der Stenose aufgrund von stehendem Wasser aus, und die Infektion des Urins verursacht eine schwere Fibrose, die das Ausmaß und den Umfang der Harnröhrenstriktur verschlimmern kann. Der Harnröhrenschlauch ist schmal, wenn die Harnröhre eng ist, aber eine kleine Anzahl von Patienten kann den Katheter oder die Harnröhrensonde noch passieren. Aufgrund der Kompression der umgebenden Narbe ist die Dysurie jedoch schwierig. Manche Leute nennen sie "elastische Harnröhrenstriktur".
Die Symptome einer Harnröhrenstriktur können je nach Ausmaß, Ausmaß und Verlauf der Entwicklung variieren. Es ist mühsam, zu Beginn zu urinieren, die Harndauer wird verlängert und der Urin wird gegabelt. Danach wird die Harnlinie dünner und die Reichweite wird kürzer oder tropft sogar. Wenn sich der Detrusor zusammenzieht und den Harnröhrenwiderstand nicht überwinden kann, steigt der Restharn an oder überläuft sogar die Harninkontinenz oder die Harnverhaltung. Chronische Urethritis ist oft mit einer Harnröhrenstriktur verbunden. Zu diesem Zeitpunkt tritt häufig eine geringe Menge eitrigen Ausflusses außerhalb der Harnröhre auf, der häufig morgens auftritt und die Harnröhrenöffnung durch 1,2 Tropfen Sekret verschlossen ist, was als "Morgentropfen" bezeichnet wird. Die proximale Harnröhrendilatation ist anfällig für wiederholte Harnwegsinfektionen, periurethrale Abszesse, Harnröhrenfisteln, Prostatitis und Nebenhoden aufgrund von Harnverhalt. Becken-Ureter-Hydrops, die durch Verstopfung und wiederkehrende Harnwegsinfekte verursacht werden, führen schließlich zu Nierenfunktionsstörungen und sogar zu Urämie.
Eine Harnröhrenstriktur kann häufig von einer wiederkehrenden Blase, einer periurethralen Infektion, einer Infektion der oberen Harnwege und einer Infektion des Fortpflanzungssystems begleitet sein. Bei akuter Hodenepididymitis ist der Hodensack rot und geschwollen. Bei akuter Prostatitis treten schmerzhafte Schmerzen auf, die von systemischen Symptomen wie Schüttelfrost, hohem Fieber und erhöhten weißen Blutkörperchen begleitet werden. Die Cellulitis um die Harnröhre ist durch Rötung und Empfindlichkeit des Perineums gekennzeichnet. Nach der Bildung des Abszesses kann die Harnfistel von selbst getragen werden. Die Harnfistel befindet sich am distalen Ende des äußeren Schließmuskels. Wenn nur uriniert wird, fließt der Urin im proximalen Ende weiter über. Langzeitige Dysurie kann durch Leistenbruch, anorektalen Prolaps usw. kompliziert sein, auch das Wasser der oberen Harnwege und schließlich chronisches Nierenversagen verursachen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Harnröhrenuntersuchung für Harnröhrenfunktionstest
1, bildgebende Untersuchung
(1) Urethrographie: Deutlichere Darstellung von Ort, Ausmaß, Länge und verschiedenen Komplikationen. Grundlage und Referenz für die chirurgische Behandlung liefern. Bei einer Striktur der vorderen Harnröhre kann eine retrograde Harnröhrenuntersuchung die Diagnose erfüllen. Bei einer posterioren Harnröhrenstriktur sollte eine Urethrographie der Harnblase durchgeführt werden, um die proximale Harnröhre der Stenose zu füllen.Wenn beide Angiographien gleichzeitig angewendet werden, kann ein zufriedenstellenderer Effekt erzielt werden. Wenn Sie an Hydronephrose leiden, verwenden Sie die CT, um die Funktion und Morphologie der Niere zu verstehen.
(2) B-Ultraschall: Er kann das Harnröhrenlumen, das kavernöse Gewebe und die Höhe um die Harnröhre klar unterscheiden, so dass Länge und Ausmaß der Stenose und die Dicke des Narbengewebes um die Stenose klar diagnostiziert werden können. Transurethraler Ultraschall ist effektiver.
2, urethroskopische Untersuchung: kann die Läsionen klären und kann die notwendige intracavitary Chirurgie durchführen.
Wenn die Infektion der oberen Harnwege kombiniert wird, nehmen die weißen Blutkörperchen im Blut zu und der Urin kann rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und pathogene Bakterien aufweisen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Erstens ist die Prostatahyperplasie eine häufige Erkrankung, die durch endokrine Störungen bei älteren Männern verursacht wird. Hauptsächlich die Vergrößerung der Prostata, die in die Harnröhrenhöhle hineinragt und Dysurie verursacht. Es ist durch Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwachen Urinfluss, keine Linie und kurze Reichweite gekennzeichnet. Ältere Fälle können mit einer Harnröhrenstriktur verwechselt werden. Aber oft keine Geschichte von Trauma, chronischer Urethritis Geschichte. Die rektale Untersuchung kann eine glatte, dicke und vergrößerte Prostata erreichen, bei der das Interstitial flach wird oder verschwindet. Die Zystoskopie ergab einen mittleren Vorsprung oder bilaterale Lappen, die in das Lumen ragen. Die Blasen-Harnröhren-Angiographie zeigte eine Erhöhung des Blasenbodens und wirkte sich negativ aus, die hintere Harnröhre war verlängert und vergrößert.
Zweitens ist die Blasenhalskontraktur die durch die Proliferation des Blasenhalsmuskelfasergewebes verursachte Obstruktion der Harnwege. Es gibt Dysurie, feiner Urinfluss und andere Leistungen, aber keine Vorgeschichte von Traumata, Entzündungen. Die rektale Untersuchung kann die Blasenhalsklumpen erreichen. Wenn die Harnröhrensonde untersucht wird, besteht ein Gefühl der Verspannung durch den Blasenhals. Die Zystoskopie zeigte eine ringförmige Stenose des Blasenhalses, eine hintere kammartige Ausbuchtung, eine Hypertrophie im Dreieck und eine Vertiefung im Blasenboden.
Drittens Harnröhrentumoren: Harnröhrentumoren verursachen häufig Dysurie, Harnfluss und andere Harnstörungen. Aber oft für fortschreitende Exazerbationen, mehr mit blutigen Harnröhrensekreten, primärer Hämaturie. Keine Vorgeschichte von Traumata oder Entzündungen. Beim Abtasten entlang der Harnröhre oder bei der rektalen Untersuchung kann die lokale Harnröhrenmasse berührt werden, es besteht eine Empfindlichkeit oder eine sichtbare Masse in der Harnröhre wird freigelegt. Harnröhrenangiographie kann Defekte der Harnröhrenfüllung zeigen. Tumoren können durch urethroskopische Untersuchung gesehen werden. Nehmen Sie gegebenenfalls eine Biopsie vor.
1. Schwierigkeiten beim Wasserlassen: Dysurie ist das häufigste Symptom einer Harnröhrenstriktur, die leicht oder schwer sein kann und mit dem Grad der Harnröhrenstriktur zusammenhängt.
2. Blasenreizung und Blasendekompensation: manifestiert sich als häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Wasserlassen. Der verbleibende Urin tritt allmählich auf, was schließlich zu einer Harnverhaltung oder zu einer Füllung der Harninkontinenz führt.
Körperliche Untersuchung:
1 Harnröhrenabtastung, vordere Harnröhrenstriktur kann die Stenose erreichen, achten Sie auf ihre Länge, mit oder ohne Empfindlichkeit, Harnröhrensekrete und ihre Merkmale.
2 digitale rektale Untersuchung, achten Sie auf die Prostata und die hintere Harnröhre. Bei einer suprapubischen Blasenfistel kann die Harnröhrensonde durch die Fistel in die hintere Harnröhre in den Blasenhals eingeführt werden, um die proximale Endposition der Harnröhrenstriktur zu bestimmen.
3 Harnröhrensondenuntersuchung zur Bestimmung des Ortes, der Länge und des Ausmaßes der Stenose.
Die häufigsten Symptome von Patienten mit Harnröhrenstriktur sind obstruktive Harnwegsbeschwerden oder Harnwegsinfekte (wie Prostatitis, Epididymitis), und einzelne Patienten können eine Harnverhaltung aufweisen. Bei sorgfältiger Befragung haben die meisten Patienten Langzeitsymptome von Dysurie, bevor sie eine vollständige Obstruktion entwickeln. Die Diagnose einer Harnröhrenstriktur kann nur anhand der Krankengeschichte, der klinischen Manifestationen und der körperlichen Untersuchung gestellt werden. Es ist jedoch erforderlich, den Ort, die Länge und das Ausmaß der Stenose sowie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein falscher Traktate, Divertikel, Steine und der Sakraldichte (kavernöse Fibrose) zu bestimmen.
Die Harnröhrenstriktur kann in Auswurf und organische Striktur unterteilt werden, wobei letztere sowohl angeborene als auch erworbene umfasst.
Erstens spastische Harnröhrenstriktur: Dies ist ein vorübergehendes Phänomen, das durch die Kontraktion des äußeren Harnschließmuskels verursacht wird. Die Ursache für die Induktion kann Urethritis, Harnröhrensteine, die Anwendung von Instrumenten in der Harnröhre oder eine abnormale Libido sein. Manchmal kann es sich um einen Reflexreiz im Perineum, Rektum und Becken handeln, oder es kann ausschließlich durch mentale Faktoren verursacht werden. Die Harnröhrenfistel befindet sich in der Membran und ist daher nicht von der Enge des kugelförmigen Teils und der Membran zu unterscheiden. Wenn ein stumpfes Instrument auf eine Blockade in der Harnröhre stößt (z. B. ein Katheter oder ein Zystoskop), kann es kontinuierlich mit leichtem Druck beaufschlagt werden. Wenn die Harnröhrenstriktur gelähmt ist, entspannt sich die Harnröhre oft plötzlich und das Instrument geht vorbei. Unter Narkose kann die Stenose ohne Behinderung vollständig entspannt werden. Die Blasenurethrographie ist hilfreich für die Diagnose. Umfassende Behandlung von Spastikstenosen, einschließlich der Freisetzung von Anreizen, Heißwasserbad, beruhigenden Schmerzmitteln und Antikariesmitteln. Akupunktur kann angewendet werden, wenn die Blase überfüllt ist. Verwenden Sie bei Bedarf eine Katheterisierung.
Zweitens organische Stenose: häufiger in der klinischen Praxis.
1. Angeborene Stenose: Häufig in der Harnröhre außerhalb des Mundes ist eng, oft begleitet von zu langer Vorhaut oder Phimose. Die Harnröhrenöffnung der oberen oder unteren Harnröhre ist häufig enger als normal. Die vordere Harnröhrenklappe bildet häufig eine Doppelkammer-Deformität der vorderen Harnröhre mit einer Septumklappe, während die hintere Harnröhrenklappe ein kleines Loch in der Mitte der Harnröhrenklappe aufweist. Harnröhrenstenose tritt häufiger an der Verbindungsstelle von Ball und Membran und am hinteren Ende des Scaphoids auf.
2. Erworbene Stenose: Unterteilt nach Gründen in traumatische Stenose und entzündliche Stenose. Trauma ist die häufigste Ursache für Harnröhrenstriktur. Häufig bei perinealen Kreuzverletzungen, Beckenfrakturen durch Harnröhrenverletzungen und Geräteoperationen durch Harnröhrenhöhlenschäden. Wenn die Harnröhre einem schwereren Trauma ausgesetzt ist, an dem die Submukosa und die Scheitelschichten beteiligt sind, weisen die Harnröhrenmuskelschicht und ihre umgebende Faszie Veränderungen wie Stauung, Ödeme und Blutungen auf. Während des Reparaturprozesses bildet das verletzte Gewebe eine faserige Veränderung. Wenn sich die Narbe zusammenzieht, ist die Harnröhrenhöhle eng, so dass die Harnröhrenstriktur mehr als ein paar Monate nach der Verletzung auftritt. Im Allgemeinen ist es weniger wahrscheinlich, dass longitudinale Wunden Narben bilden. Entzündliche Stenosen treten bei Gonorrhö, Harnröhrentuberkulose oder unspezifischer Urethritis auf. Bei akuter Urethritis infiltrieren sich die submukosale Schicht und das die Drüse umgebende Gewebe durch Entzündung. Während der chronischen Phase absorbiert die Entzündung allmählich und bildet fibrotische Veränderungen, die eine Harnröhrenstriktur verursachen. Daher tritt bei akuter Urethritis 1 Jahr oder mehrere Jahre später häufig eine entzündliche Stenose auf. Die durch Entzündung verursachte Harnröhrenstriktur ist umfangreicher als die durch Trauma verursachte, und das Narbengewebe ist stärker und die Behandlung ist schwierig. Verweilkatheter, Fremdkörper in der Harnröhre, Steine, Divertikel können eine Harnwegsinfektion auslösen, Phimose infolge einer durch Harnröhrenstriktur verursachten Vorhautpenisentzündung, häufig verzögerte Behandlung, Entzündung kann sich rückwärts ausbreiten, was zu einer langen Harnröhrenstriktur führt, Unabhängig von einem Trauma oder einer entzündlichen Harnröhrenstriktur dehnt sich die proximale Harnröhre der Stenose aufgrund von stehendem Wasser aus, und die Infektion des Urins verursacht eine schwere Fibrose, die das Ausmaß und den Umfang der Harnröhrenstriktur verschlimmern kann. Der Harnröhrenschlauch ist schmal, wenn die Harnröhre eng ist, aber eine kleine Anzahl von Patienten kann den Katheter oder die Harnröhrensonde noch passieren. Aufgrund der Kompression der umgebenden Narbe ist die Dysurie jedoch schwierig. Manche Leute nennen sie "elastische Harnröhrenstriktur".
Die Symptome einer Harnröhrenstriktur können je nach Ausmaß, Ausmaß und Verlauf der Entwicklung variieren. Es ist mühsam, zu Beginn zu urinieren, die Harndauer wird verlängert und der Urin wird gegabelt. Danach wird die Harnlinie dünner und die Reichweite wird kürzer oder tropft sogar. Wenn sich der Detrusor zusammenzieht und den Harnröhrenwiderstand nicht überwinden kann, steigt der Restharn an oder überläuft sogar die Harninkontinenz oder die Harnverhaltung. Chronische Urethritis ist oft mit einer Harnröhrenstriktur verbunden. Zu diesem Zeitpunkt tritt häufig eine geringe Menge eitrigen Ausflusses außerhalb der Harnröhre auf, der häufig morgens auftritt und die Harnröhrenöffnung durch 1,2 Tropfen Sekret verschlossen ist, was als "Morgentropfen" bezeichnet wird. Die proximale Harnröhrendilatation ist anfällig für wiederholte Harnwegsinfektionen, periurethrale Abszesse, Harnröhrenfisteln, Prostatitis und Nebenhoden aufgrund von Harnverhalt. Becken-Ureter-Hydrops, die durch Verstopfung und wiederkehrende Harnwegsinfekte verursacht werden, führen schließlich zu Nierenfunktionsstörungen und sogar zu Urämie.
Eine Harnröhrenstriktur kann häufig von einer wiederkehrenden Blase, einer periurethralen Infektion, einer Infektion der oberen Harnwege und einer Infektion des Fortpflanzungssystems begleitet sein. Bei akuter Hodenepididymitis ist der Hodensack rot und geschwollen. Bei akuter Prostatitis treten schmerzhafte Schmerzen auf, die von systemischen Symptomen wie Schüttelfrost, hohem Fieber und erhöhten weißen Blutkörperchen begleitet werden. Die Cellulitis um die Harnröhre ist durch Rötung und Empfindlichkeit des Perineums gekennzeichnet. Nach der Bildung des Abszesses kann die Harnfistel von selbst getragen werden. Die Harnfistel befindet sich am distalen Ende des äußeren Schließmuskels. Langzeitige Dysurie kann durch Leistenbruch, anorektalen Prolaps usw. kompliziert sein, auch das Wasser der oberen Harnwege und schließlich chronisches Nierenversagen verursachen.
