Daumen drei
Einführung
Einleitung Polydaktylie ist die häufigste angeborene Fehlbildung der Hand, die meistens auf der Schläfenhälfte auftritt und manchmal auch andere Missbildungen aufweist. Klinisch kann es in drei Typen unterteilt werden: 1 überschüssiger Finger hat nur Weichgewebe und keinen Knochen. 2 Im überschüssigen Finger befinden sich etwas Phalanx und ein Teil der Sehne. Hierbei handelt es sich um einen Finger mit Funktionsstörungen. 3 hat eine komplette Handfläche und Phalanx, und die Funktion ist auch vollständig, es ist schwierig zu unterscheiden, welcher Finger Multi-Finger ist. Wassel teilte die temporale Seite in sieben Typen ein: Typ I, distale Phalanx-Bifurkation, Typ II, distale Phalanx vollständig wiederholt, Typ III, distale Phalanx-Wiederholung, Typ IV, proximale Phalanx vollständig wiederholt, V-Typ zuerst Eine Bifurkation der Metakarpale und eine proximale Phalanxbasis der wiederholten Finger bilden jeweils ein Gelenk, eine Wiederholung der Typ VI, eine Wiederholung der Metakarpale und eine vollständige Wiederholung des Daumens, eine Wiederholung der Typ VII, ein normaler Daumen ist eine dreiteilige Phalanx oder ein dreiteiliger Phalanx-Teilfinger.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist unbekannt, einige Fälle sind genetische Faktoren und es gibt genetische Erbphänomene. Kann durch mehrere Faktoren verursacht werden. Schäden im Frühstadium der Embryodifferenzierung von Extremitäten sind eine wichtige Ursache für wiederholte Missbildungen.
(zwei) Pathogenese
Der Einfluss von Umweltfaktoren auf die Entwicklung von Embryonen, wie bestimmte Medikamente, Virusinfektionen, Traumata, die Stimulierung radioaktiver Stoffe usw., insbesondere in der modernen Industrie, kann zu teratogenen Faktoren werden, und das frühe Stadium der Differenzierung embryonaler Knospen wird geschädigt. Es stellt eine wichtige Ursache für eine Mehrfingerfehlbildung dar. Die Fehlbildung von Daumen zu Finger ist auf die abnormale Entwicklung des Ektodermwirbelkamms, die proximale apikale Verlängerung des Daumens und das langsame Zurückziehen zurückzuführen.
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Verwandte Inspektion
Daumenspitzen-Relativtest
Nach der Geburt stellt sich eine Deformität des Erscheinungsbildes dar. Wenn es keine Schwierigkeiten bei der Diagnose gibt, sollte vor der Operation eine routinemäßige Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, um die Entwicklung der Phalanx- und Mittelhandknochen zu verstehen und den Grad der Missbildung und Klassifizierung zu beherrschen, um zu entscheiden, ob das richtige chirurgische Verfahren angewendet wird.
Die Klassifikation des Daumen-Mehrfingers basiert derzeit auf der Wassel-Klassifikation basierend auf der pathologischen anatomischen Formabnormalität, die in sieben Typen unterteilt ist, nämlich den Fingertyp des letzten Typs, den Typ der proximalen Phalanx und den Typ des Mittelfingers Der Trennungsgrad wird in zwei Typen unterteilt: einen Bifurkationstyp mit Knochenverbindung und einen Doppelfingertyp mit Artikulationstyp sowie insgesamt 7 Typen eines Daumentyps. Unter ihnen ist Typ IV mit 47% am stärksten vertreten, Typ VII mit 23% und Typ II mit 15%. Diese Klassifizierung ist präzise und entspricht der Pathologie und Anatomie.
Typ I: Distale Phalanx-Bifurkation, gemeinsame Osteophyten und Interphalangealgelenke, von denen die meisten zwei separate Nägel haben, einige einen einzelnen Nagel haben und das Ende des Daumens flach und breit ist.
Typ II: Die distale Phalanx ist vollständig repetitiv, jede mit einer eigenen unabhängigen Epiphyse, die mit der proximalen Phalanx assoziiert ist.
Typ III: Distale Phalanx-Repeat, proximale Phalanx-Bifurkation, die jeweils ein Gelenk mit der repetitiven distalen Phalanx bildet, und ein normales Gelenk zwischen der proximalen Phalanx und dem Metacarpalkopf.
Typ IV: Die proximale Phalanx ist vollständig repetitiv, jede mit einer unabhängigen Epiphyse, verbunden mit einem leicht verbreiterten Mittelhandkopf.
Typ V: Die erste Bifurkation der Mittelhand und die proximale Phalanxbasis der wiederholten Finger bilden jeweils Gelenke.
Typ VI: Wiederholte Mittelhandknochen, vollständige Daumenwiederholung, von denen eine verkümmert werden kann.
Typ VII: Der normale Daumen ist eine dreizackige Phalanx oder ein Teil eines dreiteiligen Phalanxfingers.Die dreizackige Phalanx ist überentwickelt und wiederholt Daumendysplasie.
Typ I ist ein Zwilling und Typ II ist eine partielle Knochenstruktur.Typ III ist ein vollständiger Mehrfinger einschließlich des Mittelhandknochens. Der zentrale Mehrfinger ist selten und stellt eine wiederholte Deformität von Zeigefinger, Mittelfinger und Ringfinger dar. Die obigen drei Finger sind selten Einfinger- und Mehrfingerfehlbildungen, enthalten jedoch immer komplexe und Fingerfehlbildungen. Der häufigste Mehrfinger ist im Mittelfinger und Ring verborgen. Bezieht sich auf die Deformität.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Bezieht sich auch auf: Das Feuerzeug hat nur eine unvollständige Aponeurose zwischen den beiden Fingern, die schwerere Haut geht in das subkutane Weichgewebe über und die Nägel werden abgetrennt. In schweren Fällen sind die 2.-5. Finger miteinander verbunden und die Phalanx ist unvollständig und mehrere Gelenkdeformitäten. Die Phalanx des Fingers ist mit dem Nagel verwachsen und der Rest ist normal. Es bezieht sich auch auf die Mehrheit zwischen dem Mittelfinger und dem Ringfinger, oft bilateral. Es kann auch durch Phalangealfusionsdeformität, Kurzfinger-, Mehrfinger-, Zehen- oder Fußdeformität kompliziert werden. Mehrere Finger und Finger beeinträchtigen die Funktion der Hand.
2. Mehrere Finger: häufig haben beide Finger, kurze Finger und andere Missbildungen. Multi-Finger ist am häufigsten mit dem Daumen, gefolgt von dem kleinen Finger, manchmal bilateral.
Es gibt 3 Arten von Missbildungen:
1 Abnorme Weichteilblockade, keine Haftung an den Knochen.
2 Wiederholen Sie den Finger, einschließlich der Phalanx, Gelenke, Sehnen und anderer Teile, der proximalen Phalanx und des Metacarpal-Kopfes oder der gegabelten Metacarpal-Gelenke.
3 zusätzliche Finger, einschließlich einer kompletten Metakarpal- und Polyphalangealverbindung.
3. Fehlende Finger und Handrisse: Unterteilt in zwei Typen: Zentraltyp und Kantentyp. Der zentrale Typ des fehlenden Fingers ist das Fehlen von Zeigefinger, Mittelfinger und Ringfinger. Manchmal fehlt auch der entsprechende Mittelhandknochen. Die Handfläche ist gespalten und die Hand in zwei Teile geteilt, wie eine Hummerschere oder ein Handriss. Bei einigen Handrissen fehlt nur der Mittelfinger und der dritte. Mittelhandknochen. Das Aussehen der Hand ist hässlich, aber es gibt einige Funktionen.
4. Schwimmender Daumen: Angeborenes Fehlen des ersten Mittelhandknochens, schlechte Daumenentwicklung, Mangel an intermuskulären Muskeln, Daumenbeuger und Dehnmuskel haben noch einige aktive Funktionen.
5. Riesenfinger: Bezeichnet eine seltene Deformität eines Fingers, mehrerer Finger oder einer vollen Hand, die durch abnormale Entwicklung oder durch Neurofibromatose verursacht werden kann. Länge und Breite der Fingerknochen und des Weichgewebes nehmen zu. Neurofibromatose selbst ist häufig unbedeutend, während hypertrophe Anteile im Vordergrund stehen.
6. Kurzer Finger: Ein oder mehrere Finger verkürzen sich aufgrund einer abnormalen Embryonalentwicklung, die mit einer Abnahme der Anzahl der Phalanxen und einer Verkürzung des Mittelhandknochens einhergehen kann. Fehlbildungen treten häufig gleichzeitig mit oder mit mehreren Fingern auf. Form und Funktion der Finger sind im Allgemeinen normal.
7. Daumenbeugesehnenstenose Tenosynovitis, auch als "Triggerdaumen" bezeichnet: ist eine häufige angeborene Fehlbildung bei Kindern, die häufig im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren auftritt. Diese Krankheit ist die Verengung der Flexorknorpelläsion der Sehnenscheide am distalen Ende des Metakarpophalangealgelenks.Nach dem Schneiden der Sehnenscheide hat die Sehne eine Kerbe oder eine Rille, und die Sehne der proximalen Seite des Einschnitts ist verdickt oder gebildet. Nodular. Das Interphalangealgelenk des Daumens ist in der Flexionsposition fixiert und kann nicht aktiv gedehnt, sondern bis zu einem gewissen Grad gebeugt werden. Manchmal kann der Daumen gezwungen werden, sich vorübergehend zu strecken, aber er kehrt schnell in die Beugestellung zurück, was beim passiven Strecken Schmerzen oder einen Sprung des Daumens verursacht. Die volare Seite des Metacarpophalangealgelenks berührt manchmal verdickte Muskelknoten, manchmal mit Empfindlichkeit.
8. Daumenflexion, Adduktionsfehlbildung und Fingerflexionsdeformität: Alle Finger werden am distalen Ende gebeugt und zusammengezogen, begleitet von einer Daumenadduktionsdeformität. Die Krankheit ist selten und erblich. Die typische Haltung ist die Adduktion des Daumens, und das Metakarpophalangealgelenk ist offensichtlich gebeugt. Der Rest der Finger in der Nähe der Flexionsdeformität des Interphalangealgelenks. Die Haut auf der Handfläche ist eingerollt. Der kurze Streckmuskel des Daumens ist unterentwickelt oder fehlt. Die übrigen Finger haben unvollständige oder fehlende Muskeln. Fingerdeformitäten können gelindert werden, wenn das Handgelenk gebeugt ist, und die Entwicklungsstörung des oberflächlichen Beugers ist die Hauptursache für Deformitäten.
9. Finger-Valgus-Deformität: Selten, tritt meist am kleinen Finger auf, mit offensichtlicher Erbkrankheit. Der kleine Finger beugte sich leicht und beugte sich zum Ringfinger.
10. Fehlbildung der Phalangealfusion: Entwicklungsstörungen der Bänder, die zur Fusion der Phalangealfusion führen. Die meisten treten in den distalen Phalanxgelenken auf. Oft erblich.
11. Dreifinger-Phalanx-Deformität des Daumens: Der Daumen entwickelt sich zu drei Phalanx-Knochen, und die Muskeln der großen Fische sind schlecht entwickelt. Die Lücke zwischen der ersten und zweiten Mittelhand ist verengt, und die Daumenfunktion ist normal.
12. Unterernährung der kleinen Finger: selten. Die Läsionen sind häufig bilateral und treten häufiger bei Frauen auf. Gefunden um 10 Jahre alt. Der kleine Finger ist kürzer und die Fingerspitzen sind ohne Schmerzen, Zärtlichkeit oder andere Symptome nach außen gebogen. Nach der Geburt stellt sich eine Deformität des Erscheinungsbildes dar. Wenn es keine Schwierigkeiten bei der Diagnose gibt, sollte vor der Operation eine routinemäßige Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, um die Entwicklung der Phalanx- und Mittelhandknochen zu verstehen und den Grad der Missbildung und Klassifizierung zu beherrschen, um zu entscheiden, ob das richtige chirurgische Verfahren angewendet wird.
