Pflasterstein Degeneration
Einführung
Einleitung Pflastersteinartige Degeneration: eine Atrophie der Aderhaut mit einer kleinen weißen oder elliptischen Grenze mit einer blockartigen Pigmentierung. Die Aderhautgefäße in der Läsion sind deutlich sichtbar.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Derzeit wird bestätigt, dass Myopie das Ergebnis einer Kombination aus Genetik und Umwelt ist, und dass die Vererbung eine sehr wichtige Rolle bei der degenerativen Myopie spielt.
(zwei) Pathogenese
Die überwiegende Mehrheit der degenerativen Myopie stellt eine angeborene Störung dar. Guggenheim et al. Analysierten statistisch die Prävalenz der degenerativen Myopie und den genetischen Status zwischen Eltern und Nachkommen und wiesen auf die hereditäre Pathogenese der degenerativen Myopie hin. Es spielt eine sehr wichtige Rolle. Der genetische Modus der degenerativen Myopie ist äußerst kompliziert, und es gibt viele genetische Methoden wie die autosomal-dominante Vererbung, die autosomal-rezessive Vererbung und die Vererbung sexueller Verknüpfungen.
Darüber hinaus ist Balacca der Ansicht, dass die Pathogenese der degenerativen Myopie verschiedene Faktoren umfassen sollte, die auf das sklerale Kollagen einwirken, und dass bestimmte langfristige Sehstörungen das Hypophysensystem beeinflussen und den Hormonhaushalt verändern können. Dieses hormonelle Gleichgewicht geht mit einer kontinuierlichen Abnahme des skleralen Kollagens einher, das für Myopie prädisponiert ist. Durch Störungen der Mikrozirkulation im Fundus können die skleralen Kollagenfasern zerstört werden, was zur Ausdehnung der Sklera und zur Degeneration der Myopie führt. Zusätzlich zur Vererbung kann die erworbene Umgebung, wie allgemeine Gesundheit, Lebensumfeld, persönliche Gewohnheiten, langfristige Anwendung von Nahsichtarbeit usw., zur Vertiefung der Myopie beitragen.
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Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung des Augen- und Sakralbereichs Blutroutine
1. Genetische Untersuchung
2. Histopathologie: Das Wachstum der degenerativen Myopie nimmt zu, die Läsionen befinden sich hauptsächlich am Äquator, insbesondere am hinteren Pol, die Sklera ist verdünnt und im hinteren Pol bildet sich ein sklerales Staphylom. Die Aderhaut wird verdünnt, das Matrixpigment geht verloren, die Anzahl der Blutgefäße wird verringert und kleine Blutgefäße und Kapillaren gehen verloren. Der Bruchfilm wird dünn und kann reißen. Der Ziliarkörper ist deutlich verkümmert, hauptsächlich aufgrund einer Hypoplasie der ringförmigen Muskelfasern. Atrophie der Netzhaut, RPE im Atrophiebereich verschwand vollständig. RPE vermehrte sich signifikant und bildete Fuchs, der mit einer Schicht aus kolloidalem, zellfreiem Exsudat bedeckt war.
3. Fundus-Fluorescein-Angiographie: Wenn die diffuse Läsion mild ist, ist der hintere Pol der arteriellen Phase ein wenig oder linear und zeigt einen Farbriss. Die Helligkeit nimmt mit der Zeit zu, vergrößert sich jedoch nicht. Nachdem die Hintergrundfluoreszenz verschwindet, verschwindet sie für eine lange Zeit nicht. Nach schweren Läsionen befindet sich eine atrophische Plaque im Pol. Die Angiographie zeigt, dass sich in der arteriellen Phase ein breites Spektrum punktueller, linearer oder schuppiger fluoreszierender Flecken befindet. Oder eine stark fluoreszierende Region und eine schwach fluoreszierende Region. Es zeigt an, dass die Aderhautkapillaren verkümmert sind und dass grobe Aderhautgefäße sichtbar sind.
Diagnose
Differentialdiagnose
Periphere Netzhaut-Aderhaut-Degeneration:
Die peripheren Läsionen der Myopie sind unterteilt in:
1 diffuse choroidale degenerative Läsionen.
2 banded choroidal degenerative Läsionen.
3 Netzhautzystendegeneration.
Die Manifestationen der peripheren Degeneration sind:
1 Pigmentdegeneration:
Das erhöhte Pigment ist fleckig oder Plaque. Kann mit der Glaskörpertraktion zusammenhängen, einer abnormalen biochemischen Stimulation, die durch die Proliferation von Pigmentepithelzellen verursacht wird. Die Längsachse des Auges ist offensichtlich, häufiger bei Pigmentflecken.
2 Die Aderhautgefäße in der Läsion sind deutlich sichtbar;
3 gitterartige Degeneration;
4 setzt nicht unter Druck und wird nicht weiß;
5 zystische Degeneration und zystische Degeneration.
Die meisten Läsionen haben eine flache seröse Ablösung, die Angiographie ist stark fluoreszierend, manchmal begleitet von einem Auslaufen im Frühstadium, Narben hinterlassen nach der Heilung und die Pigmentierung kann mit der Zeit zunehmen.
