Fehlendes Fieber
Einführung
Einleitung Die Körpertemperatur ist über mehrere Tage oder Wochen konstant zwischen 39 und 40 Grad Celsius, und der Temperaturschwankungsbereich von weniger als 1 Grad Celsius innerhalb von 24 kleinen Ereignissen wird als Haftwärme bezeichnet.
Erreger
Ursache
Das Auftreten einer großen Blattlungenentzündung wird durch Infektionen oder Allergien verursacht. Die Infektion wird hauptsächlich durch Infektion mit Pneumokokken, Streptokokken und Staphylokokken verursacht. Einige Infektionskrankheiten können von Lungenentzündung gefolgt werden. Allergische Lungenentzündung ist eine allergische Erkrankung mit allergischer Entzündung. Kälte, Kälte, Langstreckentransport, übermäßige Arbeit, schlechte Hygiene und reizende Gase sind alle Ursachen dieser Krankheit.
Die oben genannten Krankheitserreger dringen über die Gasquelle, die Blutquelle oder den Lymphweg in das Lungengewebe ein und vermehren sich schnell, breiten sich entlang des Lymphwegs zum Bindegewebe um die Bronchien und den Alveolarraum aus und verursachen eine Entzündung der interstitiellen Lunge, wobei sie allmählich in die Alveolen eindringen und in die Pleura diffundieren. . Einige der gelösten Bakterien setzen Endotoxin frei und die bakteriellen Toxine und Gewebe-Abbauprodukte werden absorbiert, was hohes Fieber, Störungen des Herz-Kreislauf-Systems und spezifische Immunantikörper verursacht.
Der Erreger von Typhus ist Platts Rickettsia, die im Zytoplasma von menschlichen und tierischen Gefäßendothelzellen und in den Epithelzellen der menschlichen Darmwand parasitär ist und sich bei Rickettsialose auch an rote Blutkörperchen und Blutplättchen anlagert. Die Grundform ist eine Mikrokugelform und ist in einer Kette entlang der Längsachse angeordnet. Es hat jedoch mehrere Formen im Entwicklungsstadium der Wade und kann kugelförmig, kurz stangenförmig, stangenförmig oder lang ausgekleidet sein. Es ist ungefähr 0,3 bis 1 & mgr; m × 0,3 bis 0,4 & mgr; m und der Gram-Fleck ist negativ. Die chemische Zusammensetzung und die Metaboliten von Krankheitserregern umfassen Proteine, Zucker, Fette, Phospholipide, DNA, RNA, verschiedene Enzyme, Vitamine und endotoxinähnliche Substanzen. Die Lipopolysaccharidschicht ihrer Zellwand wirkt endotoxinartig. Platts Rickettsia ist empfindlich gegen Hitze, ultraviolette Strahlen und allgemeine chemische Desinfektionsmittel, kann bei 56 ° C 30 Minuten lang inaktiviert werden, ist hochbeständig gegen Kälte und Trockenheit und kann mehrere Monate in trockenem Dünger überleben. Der Fleckfieber und die Antigenkomponenten von Proteus OX19 kreuzen sich, sodass das Patientenserum mit Proteus OX19 agglutinieren kann, dh mit der externen Spaltungsreaktion. Rickettsia przewalskii enthält beide von dieser Gruppe gemeinsam genutzten gruppenspezifischen Antigene mit löslicher Hitzetoleranz. Es enthält auch ein typspezifisches thermolabiles partikuläres Antigen, das durch serologische Untersuchung von der Morax-Rickettsien-Infektion unterschieden werden kann.
Krankheitserreger können in Gewebekulturen wachsen und im Dottersack von Hühnerembryonen kräftig wachsen. Tiere dürfen nur bei Meerschweinchen angewendet werden, die nach der Inokulation Fieber und Gefäßerkrankungen verursachen. Die Schwellung des Skrotums ist nicht offensichtlich, was sich von der Infektion der Rickettsien unterscheidet, die vom endemischen Typhus unterschieden werden kann. Toxinähnliche Substanzen können rote Blutkörperchen von Warmblütern wie Menschen, Affen und Kaninchen in Reagenzgläsern auflösen und nach Infusion in große Venen und Mäusevenen Dyspnoe, Krämpfe und verringertes Blutvolumen verursachen. Die Tiere sterben innerhalb von 6 bis 24 Stunden.
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Verwandte Inspektion
Fatda Reaktion Körpertemperaturmessung Mycobacterium tuberculosis serologischer Test (Anti-TB) Urin Routine Urin -Glutamyl Transferase
Big Leaf Lungenentzündung:
1. Die Krankheit tritt bei jungen Männern und im Winter sowie im Frühjahr und Frühjahr auf.
2. Es gibt viele Anreize vor Krankheitsbeginn: Etwa die Hälfte der Fälle weist bereits bestehende Manifestationen wie eine Virusinfektion der oberen Atemwege auf.
3. Plötzliches Einsetzen von Schüttelfrost und hohem Fieber.
4. Husten, Brustschmerzen, Atemnot, Rost und Rost. Schwere Patienten können von einem Schock begleitet sein.
5. Körperliche Anzeichen der Lunge. In schweren Fällen sinkt der Blutdruck häufig unter 10,5 / 6,5 kPa (80/50 mmHg).
6. Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen nahm zu, Neutrophile erreichten 0,80 oder mehr und der Kern bewegte sich mit giftigen Partikeln nach links.
7. Im Abstrich ist eine große Anzahl von Gram-positiven Kokken sichtbar.
8. , Blutkultur hat Pneumokokkenwachstum.
9. Serologischer Test positiv (kooperativer Agglutinationstest, konvektiver Immunelektrophorese-Nachweis von Pneumokokken-Kapselpolysaccharid-Antigen).
10. Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigte eine große fleckige Dichte mit gleichmäßigem Segment oder Blattigkeit.
11. Die Blutgasanalyse zeigte eine Abnahme von PaO2 und PaCO2 sowie eine Zunahme von PaCO2 bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung.
Typhus:
1. Die Prävalenz epidemiologischer Daten, die Jahreszeit der guten Entwicklung, die Reisegeschichte im Seuchengebiet und die Geschichte des Kontakts mit Gehörlosen und die Möglichkeit, gebissen zu werden, haben einen wichtigen Bezugswert für die Diagnose.
2. Klinische Manifestationen von Fieber und Hitze, Hautausschlag, Hautausschlag und offensichtlichen Symptomen des Zentralnervensystems können bei der Diagnose hilfreich sein.
3. Laboruntersuchung der Eigenschaften von Blut, Faye Reaktion positiv, insbesondere in der Erholungsphase Serumtiter ist mehr als 4-mal das frühe Wachstum hat diagnostischen Wert, kann aber nicht typisiert werden. Bedingt kann es zur Identifizierung spezifischer Antikörper durch die Platts-Rickettsia-Agglutinationsreaktion, den Komplementbindungstest und das indirekte Immunfluoreszenz-Färbeverfahren verwendet werden. Positive Ergebnisse der Tierimpfung sind besonders diagnostisch.
Diagnose
Differentialdiagnose
Intermittierende Hitze: Nachdem der plötzliche Anstieg der Körpertemperatur mehrere Stunden lang den Höhepunkt erreicht hat, fällt sie schnell auf das normale Niveau ab. Die Periode ohne Hitze (intermittierende Periode) kann von einem Tag bis zu mehreren Tagen dauern, so dass sich die Periode mit hoher Hitze ohne Hitze abwechselt. Häufig bei Malaria, akuter Pyelonephritis und so weiter.
Dehydrationswärme: bezieht sich auf das Phänomen, dass der Körper (insbesondere Kinder) nach schwerer Dehydration durch die Verdunstung von Wasser aus der Haut, die durch die Wärmeabgabe des Körpers verursacht wird und zu einer Erhöhung der Körpertemperatur führt, reduziert wird.
Entspannungswärme wird auch als Septikämie bezeichnet. Dies bedeutet, dass die Körpertemperatur weiterhin über 39 Grad liegt und der Schwankungsbereich groß ist. Der Schwankungsbereich der Körpertemperatur übersteigt innerhalb von 24 Stunden 2 Grad, liegt jedoch beide über dem normalen Wert. Häufig bei Sepsis, rheumatischem Fieber, schwerer Tuberkulose und eiternden Entzündungen. Bei malignen Granulomen ist eine anhaltende Entspannungswärme zu beobachten.
Big Leaf Lungenentzündung:
1. Die Krankheit tritt bei jungen Männern und im Winter sowie im Frühjahr und Frühjahr auf.
2. Es gibt viele Anreize vor Krankheitsbeginn: Etwa die Hälfte der Fälle weist bereits bestehende Manifestationen wie eine Virusinfektion der oberen Atemwege auf.
3. Plötzliches Einsetzen von Schüttelfrost und hohem Fieber.
4. Husten, Brustschmerzen, Atemnot, Rost und Rost. Schwere Patienten können von einem Schock begleitet sein.
5. Körperliche Anzeichen der Lunge. In schweren Fällen sinkt der Blutdruck häufig unter 10,5 / 6,5 kPa (80/50 mmHg).
6. Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen nahm zu, Neutrophile erreichten 0,80 oder mehr und der Kern bewegte sich mit giftigen Partikeln nach links.
7. Im Abstrich ist eine große Anzahl von Gram-positiven Kokken sichtbar.
8. , Blutkultur hat Pneumokokkenwachstum.
9. Serologischer Test positiv (kooperativer Agglutinationstest, konvektiver Immunelektrophorese-Nachweis von Pneumokokken-Kapselpolysaccharid-Antigen).
10. Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigte eine große fleckige Dichte mit einem gleichmäßigen Segment oder einer gleichmäßigen Blattigkeit.
11. Die Blutgasanalyse zeigte eine Abnahme von PaO2 und PaCO2 sowie eine Zunahme von PaCO2 bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung.
Typhus:
1. Die Prävalenz epidemiologischer Daten, die Jahreszeit der guten Entwicklung, die Reisegeschichte im Seuchengebiet und die Geschichte des Kontakts mit Gehörlosen und die Möglichkeit, gebissen zu werden, haben einen wichtigen Bezugswert für die Diagnose.
2. Klinische Manifestationen von Fieber und Hitze, Hautausschlag, Hautausschlag und offensichtlichen Symptomen des Zentralnervensystems können bei der Diagnose hilfreich sein.
3. Laboruntersuchung der Eigenschaften von Blut, Faye Reaktion positiv, insbesondere in der Erholungsphase Serumtiter ist mehr als 4-mal das frühe Wachstum hat diagnostischen Wert, kann aber nicht typisiert werden. Bedingt kann es zur Identifizierung spezifischer Antikörper durch die Platts-Rickettsia-Agglutinationsreaktion, den Komplementbindungstest und das indirekte Immunfluoreszenz-Färbeverfahren verwendet werden. Positive Ergebnisse der Tierimpfung sind besonders diagnostisch.
