nicht ansteckendes Fieber
Einführung
Einleitung Nicht-infektiöses Fieber bezieht sich auf nicht-infektiöse Krankheiten, aseptische Substanzen oder verschiedene entzündliche Wirkungen auf das Körpertemperatur-Regulierungszentrum, auf eine zentrale Störung der Körpertemperatur oder auf eine übermäßige Wärmeerzeugung, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird, eine verringerte Wärmeableitung, was zu einer erhöhten Körpertemperatur führt Überschreitung des normalen Bereichs. Die Ursache ist Fieber, das durch biologische Agenzien oder Arzneimittelreaktionen verursacht wird. Diese treten hauptsächlich bei heterologem Proteinfieber auf, beispielsweise bei der Injektion von Pferdeserum. Drogenfieber, wie Sulfonamide, Barbiturate, Penicillin, Jod und andere Drogenallergien, Pyrogenreaktionen bei Bluttransfusionen oder -infusionen und verschiedene Impfungen.
Erreger
Ursache
(1) Aseptische Gewebeschäden und nekrotisches Produktfieber: wie mechanische und physikalische Schäden nach größeren Operationen, Frakturen, ausgedehnten Verbrennungen, Röntgenbestrahlung, Herz, Leber durch Milzruptur, gastrointestinale Blutungen, Gefäßverschlüsse , Milz und andere viszerale Infarkte oder Extremitätennekrosen, hämolytische Anämie, retikuloendotheliale Hyperplasie, Leukämie, aplastische Anämie und Gewebenekrose, die durch verschiedene bösartige Tumoren verursacht werden.
(2) Fieber durch biologische Agenzien oder Arzneimittelreaktionen: hauptsächlich bei heterologem Proteinfieber wie der Injektion von Pferdeserum. Drogenfieber wie Sulfonamide, Barbiturate, Penicillin, Jod und andere Drogen sind allergisch. Pyrogenreaktion bei Bluttransfusionen oder Infusionen sowie verschiedene Impfungen.
(3) Abnormale Wärmeerzeugung und Wärmeableitung: Übermäßige Wärmeerzeugung aufgrund von Hyperthyreose, Krämpfen und Status Epilepticus, aufgrund ausgedehnter Narbenbildung, ausgedehnter Dermatitis, angeborenem Schweissdrüsenmangel, Schuppenbildung oder Überdeckung ( Häufiger bei kleinen Säuglingen durch Wärmeableitung und eine große Anzahl von Blutverlust, Austrocknung durch Wasserverlust verursacht.
(4) Zentrales Fieber: wie Hitzschlag, Schlaftablettenvergiftung, Gehirnblutung, Schädelbruch, Gehirnerschütterung und andere Schäden am Körpertemperaturregulationszentrum, einige der durch niedriges Fieber verursachten autonomen Funktionsstörungen sowie Funktionsstörungen der Zentralregulation der Säuglingsstellung.
(5) Pyrogenes Steroidfieber: wie Zyklusfieber, Nebennierenkrebs, chronische Hepatitis, Leberzirrhose und Fieber des ursprünglichen Cholesterylketons bei der Behandlung von Tumoren.
(6) Andere: wie Immunerkrankungen, Lupus erythematodes, rheumatisches Fieber, rheumatoide Arthritis, Knotenarteriitis, Dermatomyositis können Fieber verursachen. Einige seltene Krankheiten wie Genitalpanniculitis und granulomatöse Erkrankungen können Fieber verursachen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Körpertemperaturmessung, Regression, Thermocoil (BR), intradermaler Tuberkulin-Test
Nichtinfektiöses Fieber weist folgende Merkmale auf:
1. Der Hitzeverlauf ist länger als 2 Monate, und je länger der Hitzschlag ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit.
2, Langzeitfieber ist in der Regel gut, keine offensichtlichen Vergiftungssymptome.
3, Anämie, schmerzlose Multi-Site-Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie.
Kombinieren Sie die Krankengeschichte und Krankheitseigenschaften des Patienten und entwickeln Sie geeignete Untersuchungsgegenstände für die Untersuchung und Diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Infektionsfieber: Verschiedene Infektionskrankheiten wie Bakterien, Viren, Pilze, Spirochäten und Malariaparasiten wirken auf das Regulationszentrum für Körpertemperatur, auf eine Störung des Körpertemperaturzentrums oder auf eine übermäßige Wärmeerzeugung, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird, und die Wärmeableitung wird verringert, was zu einem Anstieg der Körpertemperatur führt. Überschreitung des normalen Bereichs. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist höher als 1,2x109 / L oder niedriger als 0,5109 / L.
2, ungeklärtes Fieber: Das Konzept des verallgemeinerten ungeklärten Fiebers bezieht sich auf alles ungeklärte Fieber. In der Klinik wird jedoch auch der enge Fieberbegriff übernommen, das heißt Fieber unbekannter Ursache. Das Fieber dauerte mehr als 3 Wochen, die Körpertemperatur lag über 38,5 ° C und die Diagnose wurde nicht durch detaillierte Anamnese, körperliche Untersuchung und routinemäßige Labortests bestätigt.
3, Zentralfieber: Bezieht sich auf das Fieber, das durch Störungen des Zentralnervensystems verursacht wird, die durch eine abnormale Regulierung der Körpertemperatur verursacht werden. Das durch systemische oder lokale Entzündungen verursachte Fieber sollte vor der Diagnose unbedingt ausgeschlossen werden, und andere Fieberursachen sollten ausgeschlossen werden. Die meisten Fälle von intrakraniellen Erkrankungen mit Fieber sind kritische Fälle, von denen die meisten durch intrakranielle Entzündungen, intrapulmonale Infektionen und Harnwegsinfektionen verursacht werden. Bei einem ungeklärten Anstieg der gemäßigten Körpertemperatur kann die Infektionsquelle oder die Infektionsursache nicht auf einmal gefunden werden und es kann nicht ohne weiteres als zentrales Fieber angesehen werden. Die Ursache für eine systemische oder lokale Infektion sollte wiederholt gesucht werden, und die Ursache für Drogenfieber und andere Fieber sollte beachtet werden.
4. Anhaltendes Fieber: Wenn die Mundtemperatur höher als 37,3 ° C oder die Anustemperatur höher als 37,6 ° C ist, überschreitet die Veränderung an einem Tag 1,2 ° C, was als Fieber bezeichnet wird. Je nach Fieberniveau kann es in die folgenden klinischen Klassifikationen unterteilt werden: niedrige Hitze 37,4 ° C ~ 38 ° C, mäßige Hitze 38,1 ° C ~ 39 ° C, hohe Hitze 39,1 ° C ~ 41 ° C, ultrahohe Hitze 41 ° C oder mehr, die länger als 4 Wochen dauert, z Anhaltendes Fieber.
5. Entspannungswärme: Die Körpertemperatur liegt weiterhin über 39 Grad, und der Schwankungsbereich ist groß. Der Schwankungsbereich der Körpertemperatur übersteigt innerhalb von 24 Stunden 2 Grad, aber beide liegen über dem normalen Wert.
