endochondrale Ossifikation
Einführung
Einleitung Die meisten Knochen des Fötus, wie die Gliedmaßenknochen, die Rumpfknochen und die Schädelbasis, werden hauptsächlich durch Knorpelosteogenese gebildet. Diese Knochenbildung umfasst sowohl den Prozess der Osteogenese ähnlich der intramembranösen Ossifikation, das kontinuierliche Wachstum und den Abbau von Knorpel als auch das einzigartige Auftreten von Knorpelgewebe, das durch Knochengewebe ersetzt wird, und dessen Auftreten, Wachstum und Veränderung sind dazwischenliegend. Es ist komplizierter als die intramembranöse Osteogenese. Es gibt viele Faktoren, die das Knochenwachstum beeinflussen, wie die Expression genetischer Gene und die Rolle von Hormonen, wie Ernährung und Vitaminversorgung.
Erreger
Ursache
Es gibt viele Faktoren, die das Knochenwachstum beeinflussen, wie die Expression genetischer Gene und die Rolle von Hormonen, wie Ernährung und Vitaminversorgung.
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Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung der alkalischen Phosphatase im Knochen
(1) Knorpeldegeneration und Bildung des primären Ossifikationszentrums: Gleichzeitig mit der Bildung des Knochenkragens bilden die Chondrozyten im mittleren Teil des Knorpels eine Hypertrophie und scheiden alkalische Phosphatase aus, wodurch die umgebende Knorpelmatrix verkalkt und hypertrophe Chondrozyten absterben. Hinterlassen Sie eine große Knorpellücke. Diese Änderung weist darauf hin, dass sich in diesem Bereich das primäre Ossifikationszentrum bilden wird. Zu Beginn des primären Ossifikationszentrums passieren die Blutgefäße zusammen mit Osteoklasten und Mesenchym die Knochen des Periosts, um in den degenerativen Knorpelbereich zu gelangen, und die kalzifizierte Knorpelmatrix wird von den Osteoklasten absorbiert, um viele zu bilden Das ursprüngliche Backbone hat eine lange Achse parallel zum Tunnel. Die Tunnelwand ist die verbleibende kalzifizierte Knorpelmatrix, und die Tunnelhöhle ist die primäre Markhöhle. Die Höhle ist mit mesenchymalen Knochenzellen und Osteoblasten sowie Osteoklasten und sich entwickelnden hämatopoetischen Geweben gefüllt, die gemeinsam als primäres Knochenmark bezeichnet werden. Anschließend werden die Osteoblasten an der ursprünglichen Knochenmarkwand (d. H. Der Oberfläche der restlichen kalzifizierten Knorpelmatrix) befestigt, um Knochengewebe zu bilden, und ein trabekulärer Übergangsknochen mit einer kalzifizierten Knorpelmatrix als Mittelachsenoberfläche und Knochengewebe wird gebildet. Die Stelle des vorübergehenden Trabekelknochens, des primären Ossifikationszentrums, beginnt.
(2) Knochenmarkhöhlenbildung und Knochenwachstum: Der trabekuläre Übergangsknochen des primären Ossifikationszentrums wird bald von den Osteoklasten zersetzt und absorbiert, wodurch viele primäre Knochenmarkhöhlen zu einer größeren sekundären Knochenmarkhöhle werden. Die innere Oberfläche des Kragens wird ebenfalls allmählich vom Osteoklasten zersetzt und absorbiert. Dieser Rand des Knochenkragens bildet einen Osteogeneseprozess, der abgebaut und absorbiert wird, so dass der Knochen unter Beibehaltung der richtigen Dicke des Knochengewebes verdickt wird und die Knochenmarkhöhle seitlich vergrößert wird. Während das Knorpelgewebe an beiden Enden des primären Ossifikationszentrums weiter wächst, wird der an die Knochenmarkhöhle angrenzende Knorpel abgebaut, so dass der Ossifikationsprozess des primären Ossifikationszentrums von der Mitte des Rückgrats zu beiden Enden fortschreitet und sich auch die Markhöhle in Längsrichtung ausdehnt.
(3) Sekundäres Ossifikationszentrum und Osteophytenbildung: Der Zeitpunkt des Auftretens des sekundären Ossifikationszentrums variiert von Knochen zu Knochen, von vorgeburtlich und spät bis Monate oder Jahre nach der Geburt. Die Stelle des Auftretens befindet sich in der Mitte des Knorpels an beiden Enden des Rückgrats. Das sekundäre Ossifikationszentrum ähnelt dem primären Ossifikationszentrum. Die Ossifikation erfolgt jedoch radial von der Mitte zur Peripherie. Schließlich wird der größte Teil des Knorpelgewebes durch primären Knochenschwund ersetzt, und die beiden Knochenenden werden in frühe Osteophyten umgewandelt. Die dünne Knorpelschicht, der Gelenkknorpel, bleibt immer auf der Oberfläche des Knöchels erhalten. Eine Knorpelschicht mit einer bestimmten Dicke bleibt auch zwischen der frühen Epiphyse und der Diaphyse, dh dem Knorpel, der als Epiphysenplatte bezeichnet wird, erhalten. Die epiphysären Chondrozyten teilen und proliferieren und degenerieren weiter. Osteoklasten und Osteoblasten zersetzen und absorbieren kontinuierlich die kalzifizierte Knorpelmatrix von der Seite der Markhöhle und bilden einen vorübergehenden Trabekelknochen, so dass die Ossifikation zu beiden Enden fortschreitet und die langen Knochen fortschreiten Im Alter von 17 bis 20 Jahren hört die Fußwurzel auf zu wachsen und wird durch Trabekelknochen ersetzt, wobei eine lineare Spur zwischen dem Stamm und dem Sputum des langen Knochens, der Epiphysenlinie, verbleibt. Das frühe Wachstum und die Rekonstruktion der Epiphyse bilden schließlich ein Epiphyseal mit einem losen Innenknochen und einer dünnen Knochenschicht auf der Oberfläche.
(4) Bildung und Rekonstruktion des Wirbelsäulenknochenkompakts: Der primäre Spongiosa bildet das ursprüngliche Rückgrat, das Netz zwischen den Trabekeln wird durch die Verdickung des Trabekelknochens kleiner und wird allmählich zum primären Knochen dicht. Es gibt keine Knocheneinheit und keine Zwischenplatte in der primären Knochendichte und es gibt keine äußeren oder inneren Ringplatten. Bis zum Alter von 1 Jahr werden die Osteoklasten auf der äußeren Oberfläche der ursprünglichen knochendichten Oberfläche zersetzt und absorbiert und bilden allmählich eine Längsrille, die zur tiefen Oberfläche hin konkav ist. Die vaskulären und osteogenen Zellen des Epithels dringen in den Sulkus ein, und die osteogenen Zellen differenzieren sich zur Knochenbildung zu Osteoblasten.Die Längsnut wird zuerst in eine Röhre geschlossen und dann an der Oberfläche der Röhrenwand befestigt, um von außen nach innen einen Konzentrikus zu bilden. Runde Reihe von Haval-Knochenplatten. Der Schaft behält immer einen Gefäßkanal, das Zentralrohr. Die verbleibenden osteogenen Zellen im Röhrchen werden an der Innenfläche der innersten Haval-Knochenplatte befestigt, um das Endost zu bilden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der endochondralen Ossifikation:
Knorpelbildung: An der Stelle, an der der lange Knochen entstehen soll, sind mesenchymale Zellen dicht und differenzieren sich zu osteogenen Zellen, die sich wiederum zu Chondrozyten differenzieren. Die Chondrozyten scheiden die Knorpelmatrix aus und die Zellen werden ebenfalls darin eingebettet, um Knorpelgewebe zu werden. Das umgebende Mesenchym differenziert sich in das Perichondrium und bildet so ein Stück Hyalinknorpel. Seine Form ähnelt dem zu bildenden langen Knochen und wird als Knorpelmodell bezeichnet.
Periartikuläre Ossifikation: bezieht sich auf die Bildung von Knochen um den mittleren Teil des Knorpels. Der Prozess beginnt mit dem Auftreten von Blutgefäßen im Perichondrium: Aufgrund der ausreichenden Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff teilen sich die tiefen Knochenzellen des Perichondriums und differenzieren sich zu Osteoblasten. Osteoblasten produzieren Osteoide auf der Oberfläche des Knorpels und sind selbst in die Knochenzellen eingebettet. Das Osteoid wird anschließend zu einer Knochenmatrix verkalkt, wodurch eine dünne Schicht primären knochenspongiösen Materials gebildet wird, die den mittleren Knorpel umgibt. Daher ist der geschichtete Knochen wie ein Kragen, also der Knochenkragen. Das Perichondrium auf der Oberfläche des Kragens wurde in Epithel umbenannt. Die tiefen Knochenzellen des Epithels differenzieren sich allmählich zu Osteoblasten und fügen der Oberfläche des Knochenkragens und seiner beiden Enden neuen Trabekelknochen hinzu, so dass die primäre Knochenkompensation des Knochenkragens allmählich verdickt wird und sich vom Mittelteil des Knorpels zu beiden Enden erstreckt. . Mit der Entwicklung des Embryos fügen die Osteoblasten im primären spongiösen Knochen des Knochenkragens der Trabekelwand kontinuierlich Knochengewebe hinzu, und das Netz des Trabekelknochens wird allmählich kleiner. Durch diesen Vorgang wird die primäre Knochenmasse nach und nach zur primären Knochendichte.
