Vulva-Geschwür

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Einleitung Vulvageschwüre werden durch bakterielle oder virale Stimulation der Haut und der Schleimhäute der Genitalien von Frauen oder durch Syphilis, sexuell übertragbares Lymphogranulom und Krebs verursacht. Das durch sexuell übertragbare Krankheiten verursachte Frühstadium von Vulvageschwüren sollte infizierte Hautläsionen wirksam kontrollieren und die Infektionsquelle verfolgen. Sexualpartner sollten mit oder ohne Symptome behandelt werden. Achten Sie auf Mischinfektionen mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten, insbesondere wenn Sie gleichzeitig eine HIV-Infektion haben. Gegenwärtig stellt die wirksamste Präventionsmethode die Vermeidung des Kontakts mit infektiösen Hautveränderungen dar. Das Kondom kann die Ausbreitung der Krankheit verringern und ist für das Sexualleben während der Infektion nicht geeignet.

Erreger

Ursache

Ursachen von Vulvageschwüren:

Akutes Vulvageschwür

(1) Unspezifische Vulvitis: Geschwüre treten häufig nach dem Kratzen auf und können von Symptomen wie niedrigem Fieber und Müdigkeit begleitet werden. Lokale Schmerzen sind schwerwiegend, das Geschwür ist oberflächlich, die Anzahl ist gering und es liegt eine offensichtliche Entzündung vor.

(2) Herpes-Virus-Infektion: Akuter Beginn nach Exposition gegenüber einer Herpes-simplex-Virus-Infektionsquelle. Nach Fieber, Unwohlsein, Leistenlymphadenopathie und Herpes liegt normalerweise eine Inkubationszeit von 2 bis 7 Tagen vor. Von Anfang an gibt es mehrere Herpes, und der Herpes ist ein oberflächliches multiple Geschwür mit starken Schmerzen. Geschwüre betreffen häufig die kleinen Schamlippen, insbesondere auf der medialen Seite, wo mehr als 50% bis 80% der Fälle die Vagina, die Harnröhre und den Gebärmutterhals betreffen. Geschwüre variieren in der Größe, der Boden ist grau-gelb, der umgebende Rand ist leicht erhöht und es ist stark verstopft und ödematös.Das Geschwür heilt häufig auf natürliche Weise innerhalb von 1 bis 2 Wochen ab, wiederholt sich jedoch häufig. Herpes-simplex-Virus betrifft die Scheide, die Harnröhre usw., Patienten oft begleitet von einer großen Anzahl von Ausfluss, Leukorrhoe ist eine transparente Gülle, gefolgt von trübem dünnem Eiter und schließlich eine gelbe eitrige Leukorrhoe aufgrund einer bakteriellen Infektion, begleitet von Harnbeschwerden, wie z Dringlichkeit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen usw.

(3) Behcet-Krankheit: Akute Vulva-Geschwüre sind bei der Behcet-Krankheit häufig, nämlich beim Auge-Mund-Genital-Syndrom. In der Vergangenheit galt das akute Vulvageschwür als gutartiges Geschwür einer berührungslosen Infektion, die durch grobe Bazillen verursacht wurde. Es wird nun angenommen, dass das akute Vulvageschwür ein Entwicklungsstadium der Behcet-Krankheit ist, das gleichzeitig oder nacheinander mit Augenläsionen auftreten kann. Geschwüre können in verschiedenen Teilen der Vulva in großem Umfang auftreten, und die medialen und lateralen vaginalen und vaginalen Vorhöfe treten häufiger auf. Der Beginn ist akut und häufig rezidivierend. Es wird klinisch in drei Typen unterteilt, die allein oder in Kombination mit der schwersten Gangrän existieren können.

1 Gangränetyp: Mehr als die ersten systemischen Symptome wie Fieber und Müdigkeit. Die Läsionen sind rot und geschwollen, die Ränder der Geschwüre sind nicht sauber, es gibt ein Phänomen der Aushöhlung und lokale Schmerzen sind schwer. Eine große Menge Eiter oder eine gelblich bis grau-schwarze nekrotische Pseudomembran haften an der Oberfläche des Geschwürs, und das Substrat ist nach der Entfernung uneben. Die Läsion entwickelt sich schnell und kann einen Defekt der Schamlippen verursachen. Das Erscheinungsbild ähnelt dem des Vulvakarzinoms, aber die Kanten und die Basis sind weich und es gibt keine Infiltration.

2 Kniebeugen Typ: häufiger, in der Regel milde Symptome, langsamer Verlauf, mehr Geschwüre, flacher, rot und geschwollen um das Geschwür herum, die Ränder sind nicht sauber, es kann graben. Es heilt normalerweise innerhalb weniger Wochen ab, aber häufig treten in der Heilungsphase der alten Läsionen neue Geschwüre in der Nähe auf.

3 Miliary Typ: Geschwüre, wie Nadeln zu Reiskörnern, die Anzahl ist groß, die Erholung ist schnell und die Symptome sind mild.

(4) Sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis, Weichkrebs und sexuell übertragbares Lymphogranulom können Vulvageschwüre verursachen.

1 Syphilis: Syphilis-Vulva-Geschwüre können in der ersten und zweiten Phase der Syphilis auftreten. Ulkus kann an der Oberfläche der Syphilis auftreten, nach 2 bis 4 Wochen Inkubationszeit nach Infektion mit Syphilis ist die anfängliche Syphilisläsion eine harte Kanzerose im lokalen Teil der Spiralinvasion. Es ist gekennzeichnet durch schmerzlose rote Entzündungshemmung, rund, 1 ~ 2 cm im Durchmesser, flaches Geschwür, saubere Kanten, periphere Ausbuchtung, glatte wunde Oberfläche, dunkelrot, seröser eitriger Ausfluss auf der Oberfläche, Geschwüre sind meistens einfach. Befindet sich in der Größe der Schamlippen und Schamlippen, kann es auch in der Klitoris, der Harnröhre oder dem Gebärmutterhals gesehen werden.

2 weiche Kniebeugen: Geschwüre sind häufig mehrfach, Frauen mit durchschnittlich 4 bis 5 Geschwüren, dann können Geschwüre von selbst gepflanzt werden und können Cluster von kleinen Geschwüren um sie herum bilden, Geschwüre heilen normalerweise in 1 bis 2 Monaten. Die anfängliche Beteiligung der entzündlichen kleinen Papeln, umgeben von Rötung, 1 bis 2 Tage in Pusteln, bildete eine Erosion nach dem Aufbrechen und dehnte sich dann aus, um Geschwüre zu bilden, Geschwüre verschiedener Größen, Durchmesser 1 ~ 20 mm, Kante rau und geneigt Die Grenze ist klar, von Rötungen umgeben, die Basis ist weich und tief, bedeckt mit grauen oder gelben nekrotischen eitrigen Sekreten, entfernt die eitrigen Sekrete des Auswurfs und zeigt eine granulomartige Basis, die zart und blutungsanfällig ist.

3 sexuell übertragbares Lymphogranulom. Beginnen Sie mit einer einzelnen Papel und Herpes, Blasen oder Pusteln, ohne Schmerzen und ohne Infiltration, und brechen Sie dann in einen Schlag oder ein flaches Geschwür aus. Geschwüre treten im Vestibular, in den Labia Minora, in der Vaginalöffnung und in der Nähe der Harnröhre auf. Die Form der Läsion ist flach und oberflächlich. Nach einigen Tagen bis einem halben Monat ist das Geschwür selbstheilend, ohne Narben zu hinterlassen.

2. Chronisches Vulvageschwür

(1) Tuberkulose: Die vulväre Tuberkulose ist selten und tritt auch sekundär zu schweren Lungen-, Magen-Darm-Trakt-, inneren Fortpflanzungsorganen, Peritoneal- oder Knochentuberkulose in den Schamlippen oder der vestibulären Schleimhaut auf. Die Läsion entwickelt sich langsam, häufig beginnend mit einem begrenzten kleinen Knoten, und bald bricht sie in ein flaches Geschwür aus, das weich und dünn ist. Die Form des Geschwürs ist unregelmäßig, die Basis ist uneben, mit einer käseähnlichen Struktur bedeckt, und die Läsion ist schmerzlos. Sie kann jedoch nach Stimulation oder Einreiben durch Urin stark schmerzhaft sein und das Geschwür kann über einen längeren Zeitraum nicht heilen und sich bis in die Peripherie ausbreiten.

(2) Krebs: Maligne Tumoren der Vulva können sich im Frühstadium als Papeln, Knötchen oder kleine Geschwüre manifestieren. Die Läsionen befinden sich meist in den Schamlippen, der Klitoris und den hinteren Gelenken. Krebsgeschwüre und tuberkulöse Geschwüre mit oder ohne vulväre weiße Läsionen sind mit bloßem Auge nur schwer zu identifizieren. Zur Bestätigung der Diagnose ist eine Biopsie erforderlich.

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Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

Gynäkologische Routineuntersuchung des Genitals im Blut Polymerasekettenreaktion Polymerasekettenreaktion Syphilis-Hämagglutinationstest

Diagnose von Vulvageschwüren:

1. Unspezifische Vulvitis Nach dem Kratzen, lokalen Schmerzen, kann von geringer Hitze, Müdigkeit usw. begleitet werden, gibt es offensichtliche Entzündungen um das Geschwür.

2. Herpes-Virus-Infektion, akuter Beginn, Herpes bricht in Geschwüre ein, begleitet von Fieber, Leistenlymphadenopathie und allgemeinem Unwohlsein. Die Ulkusbasis ist graugelb, offensichtlich kongestiv und ödematös, selbstheilend, aber häufig rezidivierend.

3. Ein Stadium der Entwicklung des Behcet-Syndroms kann ein akutes Vulvageschwür sein, das nacheinander bei Augen- und Mundläsionen auftritt und in Gangrän und Auswurf unterteilt werden kann.

4. Syphilis, weiche Hocke, siehe sexuell übertragbare Krankheiten.

5. Vulva-Tuberkulose und Vulva-Krebs können als chronische Geschwüre charakterisiert werden.

Diagnose

Differentialdiagnose

Differentialdiagnose von Vulvageschwüren:

Syphilis: Tritt hauptsächlich im Stadium I der Syphilis auf, genannt harter Schanker, Läsionen treten im Genitalbereich, aber auch in den Lippen, im Rachen, in der Zunge und in den Brüsten auf.

Herpes genitalis: Im Genitalbereich treten multiple Papeln, kleine Blasen oder Pusteln auf, die sich zu Erosion, Geschwüren, Juckreiz und Schmerzen in den Hautläsionen entwickeln. Tritt vor Ort auf oder wiederholt sich.

Sexuell erworbenes Lymphogranulom: Bei der primären Läsion handelt es sich um kleine Blasen oder Papeln von 5 bis 6 mm. Die Symptome sind mild und können zu Geschwüren führen. Sie treten in der Vulva auf und heilen nach einigen Tagen ab, ohne Narben zu hinterlassen.

Leistengranulom: Es treten mehr Hautläsionen in der Vulva auf, die anfänglichen Hautläsionen sind harte subkutane Knötchen und bilden dann eine klare Linie proliferativer granulomatöser Geschwüre, die riechen, sich kräuseln, sich kräuseln, sich rot färben, sich berühren Es ist leicht zu bluten, hat keine Schmerzen, hat Eiter auf der Oberfläche des Geschwürs und viele kleine satellitenartige Geschwüre können darum herum auftreten.