heisere Stimme
Einführung
Einleitung Die Heiserkeit der Stimme oder die Heiserkeit bedeutet, dass der Klang verloren geht, wenn er weich und klar ist. Klinisch gibt es unterschiedliche Grade an Änderungen der Klangqualität: Das hellste heißt "Haar", dh es gibt einen gewissen Grad an Änderung der Klangqualität, wenn die Höhen hoch sind und der Klang rau wird. "Sand" bedeutet, dass sich die Klangqualität fast aller Töne geändert hat. Moderate Änderungen in der Klangqualität werden als bezeichnet. Zu diesem Zeitpunkt gibt es zusätzlich zu der rauen und unreinen Qualität noch ein Leck, was darauf hinweist, dass die bilateralen Stimmbänder erhebliche Lücken in der Aussprache aufweisen. Schwerwiegende Änderungen der Klangqualität werden als "dumm" bezeichnet, das heißt, die Stimmlücke ist groß, wenn der Klang abgegeben wird, die Stimmbänder nicht vibrieren können und nur das Flüstern zu hören ist.
Erreger
Ursache
Gründe für die Heiserkeit:
1, Stimmbandpolypen, Stimmbandknoten, chronische Laryngitis: Patienten mit übermäßiger Aussprache, wie lange Rede, Schreien, eine lange Geschichte des Weinens oder unsachgemäße Verwendung von Ton, wird es kontinuierliche Heiserkeit und Stimmbandknoten und Die Stimmbandpolypen sind häufig durch anhaltende Heiserkeit gekennzeichnet.
2, begleitet von Halsschmerzen, Schluckschmerzen, nach einer Erkältung und Fieber, kann akute Pharyngitis sein. Schwere Halsschmerzen, langfristig nicht geheilt, aber auch die Möglichkeit von Kehlkopf-Tuberkulose oder bösartigen Tumoren in Betracht ziehen.
3, die Stimme ist dumm, auch hart, begleitet von einer Halsblockade, Husten, Blut im Auswurf, begleitet von einer Masse des Halses, sollten ältere Patienten auf die Möglichkeit von Kehlkopfkrebs aufmerksam sein.
4, Fremdkörpergefühl, begleitet von Husten, klingen leicht zu Müdigkeit oder haben eine gute Zeit vor dem Schlafengehen, oder oft sauren Reflux, Hernie, kann auch Reflux-Laryngitis sein, aber einige Patienten mit Reflux-Laryngitis auch Es gibt nur ein Symptom.
5, ein anderes Trauma, einschließlich einer Luxation des Sprunggelenks und einer physischen und chemischen Schädigung des Rachens, kann zu Heiserkeit führen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
HNO-CT-Untersuchung des oralen Endoskops
(1) Optische Inspektion:
Verwenden Sie ein Laryngoskop in Kombination mit einem Operationsmikroskop für Kehlkopfläsionen oder Operationen.
(2) Dynamische Laryngoskopie:
Es eignet sich zur Unterscheidung von qualitativen und funktionellen Läsionen, zur Bestimmung des Ausmaßes und des Ausmaßes organischer Läsionen, zur Bestimmung der Art oder des Schweregrads von Stimmbandlähmungen und zur Unterscheidung von Knöchelgelenksfixierungen, Stimmbandentzündungen, Traumata usw. sowie zur vorläufigen Bestimmung der Art der Stimmbandmasse Führen Sie verschiedene Tests durch und führen Sie das Aussprachetraining für Tonarbeiter durch.
(3) Röntgeninspektion:
1 laterale Röntgenaufnahme kann den Epiglottis-Frontzahnbereich, den Kehlkopf und das Weichgewebe des Unterkiefers beobachten, Stimmbandmessungen durchführen und Stimmbandlähmungen beobachten.
2 Larynxtomographiefehler zur klinischen Beobachtung der Stimmbandvokalisation und des Vorliegens oder Nichtvorliegens beruflicher Veränderungen, hauptsächlich zur Beobachtung des Vestibular Vestibulums, des Ventrikelseptums, des Kehlkopfes, des Stimmbands und des subglottischen Orbitabereichs sowie zur Beobachtung des Glottisverschlusses Die wechselseitige Änderung der Stimmritze ist offen.
3 Larynx-CT-Untersuchung, geeignet zum Verständnis der Gewebeanatomie des Rachens und der Umgebung.
(4) Larynx-Elektromyographie:
Es hat eine wichtige Bedeutung und Identifikation für die Beurteilung der Kehlkopfmuskelschwäche oder -lähmung und der Aussprachephysiologie.
(5) Gasdynamikprüfung:
1 Luftstromtest: Wenn die Stimmritze auftritt, wird die Luftstromrate erheblich reduziert.
2 Atemtest: Testen der Vitalkapazität, der funktionellen Restkapazität, der maximalen Belüftung, des maximalen Atemflusses usw., um die Rolle der Atmung bei der Vokalisierung zu bestimmen.
3 Schallintensitätsprüfung.
4 Glottis-Depressionstest: Beeinflusst von Gasfluss und Glottis-Impedanz.
5 Einfacher Soundtest: Sound Time Check und S / Z Ratio Check zur Beobachtung von Stimmbandläsionen.
(6) Glottal Map- und Sound Spectrum-Untersuchung:
Spiegelt die dynamischen Änderungen der Geschwindigkeit und des Verschlusses der Stimmbänder beim Ein- und Ausschalten wider.
(7) B-Modus Ultraschalluntersuchung:
Es kann die Aktivität der Stimmbänder anzeigen und bestimmen, ob Größe, Form, Position und Läsionen der Klumpen die Schildknorpelplatte zerstören, wodurch wichtige Informationen für die Operation bereitgestellt werden.
(8) Pathologische Untersuchung:
Um den Hals, insbesondere die Kehlkopfhöhle, zu bestimmen, gibt es neue Tumoren oder neues Gewebe.Die Biopsiezange muss unter dem Laryngoskop abgenommen werden, um eine pathologische Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose zu senden.
(9) Auditorische psychologische Untersuchung:
Der Grad und die Art der Heiserkeit, insbesondere der Stummheit, können durch den Höreindruck ausgedrückt werden, aber der Test ist subjektiv und nicht stabil.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Spasmus des oberen Kehlkopfnervs: aufgrund der Empfindung des Kehlkopfnervs im Kehlkopfnerv und der Bewegung des Ringmuskels. Wenn daher die Nerven an einer Seite des Rachens gelähmt sind, fehlt den Stimmbändern die Spannung, und wenn sie laut sind, sind sie schwach und leicht zu ermüden, und die Klangqualität ist rau. Während der Untersuchung wurde das Stimmband auf der betroffenen Seite geriffelt und flatterte mit dem Atemluftstrom auf und ab.
2. Einseitig wiederkehrenden Kehlkopfnerv: Aussprache ist heiser, leicht zu ermüden, zeigt oft Knacken, Sprache, Husten hat ein Gefühl von Luftleck, spätmoderne Rückzahlung, die Seite der Gesundheit Seite des Addukts ist mehr als die Mittellinie in der Nähe der betroffenen Seite, die Stimme ist besser.
3. bilateraler rezidivierender Larynx-Nervenkrampf: Ein plötzlicher Beginn der Stimmbandabduktion auf beiden Seiten kann zu einer akuten Larynxobstruktion führen. Wenn das System allmählich krank wird, kann sich der Patient ohne Atembeschwerden anpassen und die Vokalisierung kaum beeinflussen. Wenn die Adduktion und die Reichweite fehlerhaft sind, ist die Stimme heiser und schwach, und die Rede ist mühsam und kann nicht dauern. Die bilateralen Stimmbänder sind zentriert, locker und die Ränder sind noch regelmäßig. Plötzliche Aspirations-, Husten- und Drainageprobleme.
4. Schilddrüsenüberfunktion: Der größte Teil der Myopathie wird durch übermäßige Ermüdung des Schilddrüsenmuskels verursacht. Eine Atrophie von Nervenenden im späten Stadium der Kehlkopfmuskelschwäche kann ebenfalls einbezogen werden. Die Aussprache ist niedrig und dick, und es ist leicht zu ermüden. Die Bewegungen der Stimmbänder bei Adduktion und Abduktion waren normal. Die Stimmritze schließt sich normal, wenn das Geräusch zu hören ist, zwischen den Membranen tritt jedoch ein prismatischer Riss auf.
5. Interstitielle Sehne: Der intercondyläre Muskel allein wird selten gesehen, häufig verursacht durch bilaterale Nervenschäden. Gesehen nach einer akuten, chronischen Entzündung oder einem Geräusch aus dem Hals. Bei Aussprache sind die Stimmbänder auf beiden Seiten geschlossen und haben am hinteren Ende einen dreieckigen Schlitz.
6. Einseitiger Ring Sakralsehne: Auch als einseitiger Stimmband-Median-Sputum bekannt, ist eines der häufigsten Stimmbänder. Hauptsächlich aufgrund einer Schädigung des hinteren Astes des Kehlkopfnerv-Endastes. Die Symptome waren nicht offensichtlich und es gab eine vorübergehende Heiserkeit. Nach der Kompensation verschwanden die Symptome. Die betroffenen seitlichen Stimmbänder wurden in der Mittelposition fixiert. Anschließend verlieren die Muskeln der Sehne die Muskelspannung, wodurch sich der Knorpel ausbaucht. Da der Kehldeckel knittert und die Stützwirkung verliert, schreitet der betroffene Seitenknorpel voran.
