Konzentrische Einengung des Gesichtsfeldes
Einführung
Einleitung Liegt ein großer Defekt direkt am Rand des Gesichtsfeldes vor, so hat der äußere Rand des Defektes keine normale Sicht, dh das Gesichtsfeld ist verkleinert, und die gleichmäßige Adduktion im Gesichtsfeld in jeder Richtung ist die zentrale Verengung der Isopter. Die Einengung des Gesichtsfeldes ist in funktionale und organische unterteilt. Da intaktes Myelin die Grundlage für eine schnelle, vertraglich festgelegte Weiterleitung der elektrischen Signale des Sehnervs ist, führt der Verlust des Myelins zu einer signifikanten Verlangsamung der visuellen elektrischen Signalübertragung des Sehnervs, was zu einer signifikanten Sehstörung führt. Mit fortschreitender Krankheit repariert sich die Myelinscheide allmählich und die Sehschärfe kehrt allmählich zur Normalität zurück.
Erreger
Ursache
Die Ursache ist komplizierter:
1, entzündliche Demyelinisierung: ist eine häufigere Ursache. Die genaue Ursache für die entzündliche demyelinisierende Neuritis ist nicht bekannt. Sie beruht wahrscheinlich auf bestimmten Vorläuferfaktoren wie einer Infektion der Atemwege oder des Verdauungstrakts, einem mentalen Angriff, einer Impfung usw., die die körpereigene Autoimmunreaktion hervorruft und Autoantikörper erzeugt, die den Sehnerv angreifen. Verloren und krank werden. Da intaktes Myelin die Grundlage für eine schnelle, vertraglich festgelegte Weiterleitung der elektrischen Signale des Sehnervs ist, führt der Verlust des Myelins zu einer signifikanten Verlangsamung der visuellen elektrischen Signalübertragung des Sehnervs, was zu einer signifikanten Sehbeeinträchtigung führt. Mit fortschreitender Krankheit repariert sich die Myelinscheide allmählich und die Sehschärfe kehrt allmählich zur Normalität zurück. Dieser Prozess ähnelt dem pathophysiologischen Prozess der Multiplen Sklerose bei der Erkrankung der Scheide des Nervensystems: Die Optikusneuritis ist häufig das erste Symptom der MS, häufig begleitet von klinischen oder klinischen Läsionen der weißen Substanz, und einige Patienten wandeln sich schließlich zu Multipler Sklerose um.
2, Infektion: Lokale und systemische Infektionen können den Sehnerv betreffen und zu einer infektiösen Sehnerventzündung führen.
1 Lokale Infektion: Intraokulare, intraorbitale Entzündungen, orale Entzündungen, Mittelohrentzündungen und Mastoiditis mit intrakranieller Infektion usw. können direkt durch die lokale Ausbreitung einer Optikusneuritis verursacht werden.
2 Systemische Infektion: Einige Infektionskrankheiten können eine Optikusneuritis verursachen, wie Diphtherie (Diphtherie), Scharlach (Streptokokken), Pneumonie (Pneumokokken, Staphylokokken), Ruhr (Ruhr), Typhus (Typhus), Tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis), eitrige Meningitis, Sepsis und andere systemische bakterielle Infektionskrankheiten. Die Krankheitserreger können in die Blutbahn gelangen, im Blut wachsen und sich vermehren, Toxine freisetzen und Entzündungen des Sehnervs verursachen. Viruserkrankungen wie Influenza, Masern, Mumps, Herpes zoster, Windpocken und andere parasitäre Infektionen wie Lyme spirochete, Leptospira, Treponema pallidum, Toxoplasmose, Toxoplasmose, Kokzidiose usw. verursachen alle eine Optikusneuritis Bericht.
3, Autoimmunerkrankungen: wie systemischer Lupus erythematodes, Wegener-Granulomatose, Morbus Behcet, Sjögren-Syndrom, Sarkoidose usw. können unspezifische Entzündungen des Sehnervs verursachen. Zusätzlich zu den oben genannten Gründen kann etwa ein Drittel bis die Hälfte der klinischen Fälle die Ursache nicht finden, einige der Patienten können erbliche Sehnerven der Leber sein.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
CT- und Sehnervenuntersuchung im Augen- und Schläfenbereich
Der Beginn ist scharf: Wenn das innere Sehvermögen stark beeinträchtigt ist und selbst der Grad der Nichtwahrnehmung von Licht verursacht werden kann, verschwinden die Schmerzsymptome, wenn die Sehschärfe stark verringert ist. Das Sichtfeld der Messung kann ebenfalls diagnostiziert werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Gesichtsfeldverengungssymptomen:
1, ischämische Optikusneuropathie
Das Sehvermögen geht plötzlich verloren, es treten keine Schmerzen während der Augenbewegung auf, die Schwellung der Papille ist tendenziell grauweiß, und der Gesichtsfeldfehler ist am häufigsten geteilt. In der Achse der ischämischen Optikusneuropathie, die durch Riesenzellarteriitis verursacht wird, ist der Patient älter als 50 Jahre, häufiger bei 70-Jährigen, die Erythrozytensedimentationsrate und der Unterschied zwischen C-reaktiven Proteinen können die Differentialdiagnose unterstützen. Der größte Teil der Anamnese kann auch zu Risikofaktoren für atherosklerotische Gefäßerkrankungen führen, z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes und die Vorgeschichte von Rauchstörungen.
2, Leber-Optikus-Neuropathie
Männer, die häufig im Alter von Teenagern oder Zwanzigern mit oder ohne Familiengeschichte auftreten. Auf einen Blick wurde das Sehvermögen schnell zu einer Stadt, und dann kam im Sommer ein weiteres Auge auf einige Monate. Es kann zu einer Kapillarretraktion entlang der Papille, einem Papillenödem und einer anschließenden Optikusatrophie kommen, wobei die mitochondriale DNA-Punktmutationsuntersuchung bei der Differentialdiagnose hilfreich sein kann.
3. Toxische oder metabolische Optikusneuropathie
Progressiver schmerzloser beidseitiger Sehverlust kann durch Alkoholismus, Mangelernährung, verschiedene Toxine wie Ethylamin, Chloroquin, Isoniazid, Chlorpropamid, Schwermetalle und Anämie bedingt sein.
Andere Optikusneuropathien, wie vorbelichtete Tumoren, die eine Optikusneuritis verursachen, sollten zur Identifizierung notiert werden.
Der Beginn ist scharf: Wenn das innere Sehvermögen stark beeinträchtigt ist und selbst der Grad der Nichtwahrnehmung von Licht verursacht werden kann, verschwinden die Schmerzsymptome, wenn die Sehschärfe stark verringert ist. Das Sichtfeld der Messung kann ebenfalls diagnostiziert werden.
