Kribbeln und Taubheitsgefühl in Fingern oder Armen
Einführung
Einleitung Patienten mit Stenosen der Halswirbelsäule klagten über Finger (meist an den Fingerspitzen) oder Schmerzen und Taubheitsgefühl im Arm, wenn die Krankheit zum ersten Mal auftrat, insbesondere Kribbeln. Fühlen Sie sich kalt, Schüttelfrost, Wärme, obwohl der Schmerz vorübergehend gelindert werden kann, im Laufe der Zeit ist der Schmerz, kaltes Gefühl immer noch. Aufgrund von starken Schmerzen beeinträchtigt es häufig den Schlaf, die Ernährung und die normale Arbeit des Patienten. Hauptsächlich aufgrund der sensorischen Störung, die durch die Beteiligung des Thalamusbündels und anderer sensorischer Nervenfaserbündel verursacht wird. Der Krankheitsverlauf ist kurz, der Schmerzgrad ist ebenfalls mild, und die Art des Schmerzes ist langweilig oder langweilig und beeinträchtigt die funktionellen Aktivitäten der oberen Extremität nicht.
Erreger
Ursache
Hauptsächlich aufgrund der sensorischen Störung, die durch die Beteiligung des Thalamusbündels und anderer sensorischer Nervenfaserbündel verursacht wird. Der Krankheitsverlauf ist kurz, der Schmerzgrad ist ebenfalls mild, und die Art des Schmerzes ist langweilig oder langweilig und beeinträchtigt die funktionellen Aktivitäten der oberen Extremität nicht. Der Schmerzbereich ist entweder auf die Schulter beschränkt oder betrifft den Rücken der Schulter und den Rücken der Schulter oder betrifft den Oberarm an der Vorderseite der Schulter, häufig mit einem Gefühl der Dringlichkeit am Rücken oder Oberarm. Die Schultern fühlen sich kühl an und der Schmerz wird durch Erwärmen oder Reiben gelindert.
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Verwandte Inspektion
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1. Sensibilitätsstörung: Die überwiegende Mehrheit, sogar mehr als 95% der Fälle, haben diese Gruppe von Symptomen. Hauptsächlich manifestiert sich dies als Taubheit der Gliedmaßen, Hautallergien oder sensorische Trennung, die hauptsächlich auf die Beteiligung des spinalen Thalamusbündels und anderer sensorischer Nervenfaserbündel zurückzuführen ist. Seine Eigenschaften sind:
(1) Früheres Auftreten: Die meisten Symptome dieser Symptomgruppe treten zuerst im Frühstadium der Krankheit auf, das sich signifikant von der zervikalen Spondylose, insbesondere der zervikalen spondylotischen Myelopathie, unterscheidet.
(2) Obere Extremitäten: Mehr als 90% der Fälle beginnen mit den oberen Extremitäten, insbesondere in den Armen oder von den Schultern.
(3) Hauptsächlich bei Hanf und Schmerzen: Der Patient beklagte sich über Finger (meist an den Fingerspitzen) oder Schmerzen und Taubheitsgefühl im Arm, als die Krankheit zum ersten Mal auftrat, insbesondere Kribbeln.
(4) Persistenz der Symptome: Wenn die sensorische Störung auftritt, hält sie normalerweise lange an und kann eine paroxysmale Verschlimmerung aufweisen, die mit verschiedenen prädisponierenden Faktoren zusammenhängt. Eine Remissionsperiode kann nach der Behandlung mit einer nicht-chirurgischen Therapie auftreten.
2. Bewegungsstörungen: Viele Wochen oder Monate nach dem Auftreten sensorischer Symptome, von denen die meisten während der Untersuchung festgestellt werden. Die Hauptmanifestation ist das Pyramidenbahnzeichen: Die Patienten beginnen mit den Symptomen eines schweren Ganges, einer Schwäche der unteren Gliedmaßen, einer Schwierigkeit beim Heben, einer leichten Stolper- und Streifenbildung, und die Symptome verschlimmern sich mit der Entwicklung des Krankheitsverlaufs immer mehr.
3. Muskelatrophie: Die Symptome einer Muskelatrophie bei Patienten mit einfacher zervikaler Spinalstenose sind in der Regel später als bei Patienten mit zervikaler spondylotischer Myelopathie, in Kombination mit zervikaler spondylotischer Myelopathie treten diese Symptome jedoch nicht nur früh, sondern auch auf Offensichtlich ist der Umfang auch umfangreich. Der Grund liegt hauptsächlich in dem Multisegment der entwicklungsbedingten Stenose der Wirbelsäule. Wenn die verschiedenen Faktoren eine Beteiligung des Rückenmarks verursachen, entstehen häufig mehrere Segmente gleichzeitig. Zum Untersuchungszeitpunkt überschreitet die Ebene in der Regel nicht den Innervationsbereich des höchsten Segments der Wirbelkanalstenose, der sich signifikant von dem Grad der Muskelatrophie bei der Lateralsklerose des Rückenmarks bis über die Höhe des Halses 2 unterscheidet. Gleichzeitig sollte auf Fälle geachtet werden, die die kombinierte Deformität von Hals und Nacken betreffen.
4. Reflexionsstörung
(1) Tiefer Reflex: Mehr Schilddrüsenüberfunktion, einschließlich: Bizepsreflex der oberen Extremitäten, Trizepsreflex und Periostreflex der Tibia, untere Extremitäten sind hauptsächlich Knie- und Sehnenreflexe, meist symmetrisch oder hyperaktiv.
(2) Flachreflex: Es scheint auch geschwächt zu sein oder zu verschwinden.Klinisch handelt es sich hauptsächlich um Bauchdeckenreflex, Cremasterreflex und Analreflex.
(3) Pathologischer Reflex: positiver, mit positivem Hoffmann-Zeichen, Handflächenreflex und Babinski-Zeichen.
5. Andere Leistung
(1) Funktionsstörung des Stuhls: häufiger im mittleren und späten Stadium, häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Verstopfung, spätes Wasserlassen kann zu Harnretention und sogar Inkontinenz führen, letzteres ist jedoch in der Klinik selten.
(2) Autonome Symptome: Die meisten gastrointestinalen und kardiovaskulären Symptome, die etwa 30% aller Fälle ausmachen (nicht leicht zu erkennen und zu diagnostizieren vor der Operation, von denen die meisten nach Heilung oder signifikanter Besserung als Ursache bestätigt wurden).
(3) Nackenabwehr: Diese Patienten halten den Nacken häufig in einer natürlichen Position (Funktionsposition), die gebeugt werden kann und Angst vor Dehnung hat. Wenn der Patient jedoch von einer signifikanten degenerativen Veränderung begleitet ist und sich am hinteren Rand des Wirbelgelenks ein Sporn bildet, hat er auch Angst vor einer Beugung.
Hilfskontrolle
Bildgebende Untersuchung
(1) Röntgen-Normalfilmuntersuchung: Ein herkömmlicher Röntgenfilm, hauptsächlich in lateraler Position, kann den sagittalen Durchmesser der Halswirbelsäule deutlich zeigen. Jeder, der einen Sagittaldurchmesser von weniger als 12 mm auf einer flachen Linse mit einem Standardprojektionsabstand von 180 cm hat, hat einen diagnostischen Wert, wenn er 12 bis 14 mm beträgt, hat er eine diagnostische Referenzbedeutung, und wenn er weniger als 10 mm beträgt, kann er vollständig diagnostiziert werden. Darüber hinaus kann es anhand des Verhältnisses des sagittalen Durchmessers des Wirbelkörpers zum Wirbelkanal beurteilt werden. Es ist abnormal, wenn es unter 1: 0,75 liegt, und es hat diagnostische Bedeutung, wenn es unter 1: 0,6 liegt. Das Verhältnis kann vollständig diagnostiziert werden, wenn das Verhältnis unter 1: 0,5 liegt.
(2) CT- oder CTM- und MRT-Untersuchung: Kann die Größe und Form des sagittalen Durchmessers des Wirbelkanals und seine Beziehung zur Kompression des Rückenmarks deutlich zeigen. Die CT-Untersuchung zeigt hauptsächlich Knochengewebe, während die MRT-Untersuchung bei der Weichgewebebildgebung klarer ist. Daher ist die Kombination der beiden ideal, was nicht nur der Diagnose, sondern auch der Bestimmung des Zustands des Wirbelkanalgewebes zur Bestimmung des Behandlungsplans und der Operation förderlich ist. Wahl.
(3) Die Ausschlussdiagnose kann andere ähnliche Läsionen des Halswirbels gemäß den Ergebnissen der klinischen Untersuchung und der bildgebenden Untersuchung ausschließen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Der Bandscheibenvorfall verläuft lateral zur lateralen Seite, und der hintere Rand des Wirbelkörpers, insbesondere die Hyperplasie der Hakenwirbel, kann in das Foramen intervertebrale hineinragen, wodurch die Nervenwurzeln komprimiert werden und in die unteren Halswirbel eindringen können. Die Niedrigarbeiter sind anfällig für Haare. Es ist eine häufigere Form der Spondylose des Gebärmutterhalses.
In der Frühphase von Hand, Fuß und Knöchel gab es nur Parästhesien, Kribbeln in den Gliedern, Taubheitsgefühl, Hand- und Fußkrämpfe und Steifheit.
Eine Armmuskelbelastung ist eine Art von Muskelbelastung, die durch eine starke Kontraktion oder ein übermäßiges Ziehen des Muskels während des Trainings verursacht wird. Muskelzerrung ist ein Schaden, der durch eine scharfe Kontraktion oder ein übermäßiges Ziehen der Muskeln während des Trainings verursacht wird. Dies ist bei langen Kniebeugen, Klimmzügen und Sit-ups leicht möglich. Nach der Muskelzerrung kann der schmerzhafte Teil des belasteten Bereichs von den Muskeln der Muskeln berührt werden, und der Schmerz ist offensichtlich. Die lokale Schwellung oder subkutane Blutung ist offensichtlich eingeschränkt.
Das Karpaltunnelsyndrom ist auf eine Kompression des Nervus medianus, Schmerzen und Taubheitsgefühl in Daumen, Nahrung und Mittelfinger zurückzuführen. Im Frühstadium manifestiert es sich häufig als sensorische Funktionsstörung an den Fingerspitzen, es erwacht oft mehrere Stunden nach dem Einschlafen aufgrund von Taubheit oder brennenden Schmerzen und lindert nach der Aktivität.
