Wassertoxizität Koma
Einführung
Einleitung Das toxische Koma im Wasser ist auf den Mangel an Kortikosteroiden zurückzuführen, und die Fähigkeit, den Wasserhaushalt zu regulieren, ist verringert.Wenn zu viel Infusions- und Trinkwasser vorhanden ist, ist es anfällig für toxisches Koma im Wasser. Bei Patienten mit Hypofunktion der vorderen Hypophyse kommt es zu einem toxischen Koma im Wasser. Bei Vergiftungsreaktionen, Schwindel, pulmonaler Enzephalopathie, kardio-zerebraler Ischämie, hepatischer Enzephalopathie, Azidose, Urämie, Drogen- und Lebensmittelvergiftung usw. ist die betäubte Wasservergiftung Übelkeit und Erbrechen. Mangel, Wahnsinn, Krämpfe und Koma.
Erreger
Ursache
Symptome, die auf Umweltreize nicht ansprechen. Licht wird als Synkope oder Ohnmacht bezeichnet. Oft aufgrund von Trübung, Hitzevergiftung, Trauma, Qi- und Blutstörungen, Yin- und Yang-Versagen und anderen starken Reizen usw., die durch den Verlust der Götter verursacht wurden. Wenn es während des Krankheitsverlaufs zu Schwindel oder Ohnmacht kommt, ist es oft kritisch krank. Die Tiefe des Schwindels hängt oft mit der Schwere der Krankheit zusammen. Eine Vielzahl exogener Wärme, krankheitsbedingter Erkrankungen, aller Art von Rachitis, Krankheit, Epilepsie, Schlaganfall, Hitzschlag, Vergiftung, Kopfverletzung, Stromschlag usw. kann Schwindel oder Ohnmacht hervorrufen. Aufgrund des Mangels an Kortikosteroiden ist die Fähigkeit zur Regulierung des Wasserhaushalts eingeschränkt.Wenn zu viel Infusions- und Trinkwasser vorhanden ist, kann es zu toxischen Koma im Wasser kommen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Die dynamische Beobachtung von Veränderungen in der Blutroutine kann in einigen Fällen auch bei der Diagnose von Uterusrupturen hilfreich sein, insbesondere bei Uterusrupturen im breiten Band und atypischen Uterusrupturen. Bei Verdacht auf einen Uterusriss im breiten Band kann die dynamische Überwachung von Blutveränderungen die Diagnose erleichtern und den Blutverlust grob einschätzen. Die Vorsichtsmaßnahmen lauten wie folgt: Sofortiger Vergleich von Hämoglobin und roten Blutkörperchen mit der Aufnahme, zeitliche Überprüfung dynamischer Veränderungen von Hämoglobin und roten Blutkörperchen, Blut Die konventionelle Reduktion von 10 / L (1 g / dl) Hämoglobin entspricht etwa 500 ml Blutverlust. Achten Sie auf den frühen Schock, die Blutkonzentration, der geschätzte Blutverlust kann geringer sein als der tatsächliche Blutverlust. Umfassende Analyse mit vaginalem Blutverlust. Achten Sie auf den fortschreitenden Rückgang der Blutplättchen. Es ist möglich, die dynamischen Änderungen der Gerinnungsfunktion und des D-Dimers dynamisch zu überwachen.
1. Abdominalpunktion oder posteriore Iliakalpunktion: Es kann bestätigt werden, ob eine Blutung in der Bauchhöhle vorliegt und ob die Bauchperkussion für eine bewegliche Stumpfheit positiv ist.
2. B-Mode Ultraschalluntersuchung: Der Fötus befindet sich in der Bauchhöhle, die Fötusbewegung, das Fötusherz verschwindet, die Gebärmutter schrumpft und hat einen Riss und der Bauch hat freie Flüssigkeit.
3. Vaginaluntersuchung: Der erste Tropfen des Rückgangs wird zurückgezogen, der vergrößerte Gebärmutterhals wird verkleinert und Blut fließt ab.
Diagnose
Differentialdiagnose
(a) Hypoglykämisches Koma
Der Grund kann spontan sein, dh zu wenig oder zu wenig zu essen, insbesondere wenn eine Infektion vorliegt, oder durch Insulin induziert (für Insulintoleranztest oder Insulinbehandlung bei Appetitverlust) oder aufgrund einer zuckerreichen Ernährung Oder nach der Injektion einer großen Menge Glucose, die eine endogene Insulinsekretion verursacht und eine Hypoglykämie verursacht. Bei Patienten mit dieser Krankheit ist aufgrund des Mangels an Hydrocortin die Glykogenspeicherung in der Leber verringert, das Wachstumshormon ist verringert, die Empfindlichkeit gegenüber Insulin ist erhöht und die Schilddrüsenfunktion ist unzureichend, und die intestinale Absorption von Glucose ist verringert, so dass der nüchterne Blutzucker in normalen Zeiten niedrig ist. In der obigen Situation ist es leicht, Hypoglykämie und Koma zu verursachen. Diese Art von Koma ist am häufigsten.
Wenn eine Hypoglykämie auftritt, ist der Patient schwach, schwindlig, schwindlig, schwitzend, klopfend, blass und kann Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit haben. Der Blutdruck ist im Allgemeinen niedrig und schwere Fälle können nicht gemessen werden. Es kann irritierend oder bewusstlos sein und die Pupillen werden im Licht reflektiert. Die gesunden Reflexe verschwinden nach dem ersten Eindringen. Der Verlängerungstest kann positiv sein und die Muskelspannung kann erhöht sein oder Krämpfe, Krämpfe und Koma in schweren Fällen.
(zwei) infektionsinduziertes Koma
Dem Patienten fehlt eine Vielzahl von Hormonen, hauptsächlich der Mangel an adrenocorticotropem Hormon und Hydrocortin, so dass die körpereigene Resistenz gering und anfällig für Infektionen ist. Nach gleichzeitiger Infektion und hohem Fieber ist es anfällig für Bewusstlosigkeit und sogar Koma und Hypotonie und Schock. Der durch eine Infektion verursachte Bewusstseinsverlust ist meist allmählich. Die Körpertemperatur kann bis zu 39 bis 400 ° C betragen, und der Puls steigt häufig nicht entsprechend an. Der Blutdruck wird gesenkt und der systolische Blutdruck liegt normalerweise unter 80 bis 90 mm Quecksilber. In schweren Fällen tritt ein Schock auf.
(C) Sedierung, Anästhesie durch Schlummer, Komapatienten mit Sedierung, Anästhetika sind sehr empfindlich, die allgemein übliche Menge kann dazu führen, dass Patienten in eine lange Zeit des Schlummers und sogar des Komas fallen. Nach intravenöser Injektion von 0,1 g Natriumpentobarbital oder weniger als 0,1 g Thiopental tritt der Patient in die dritte Anästhesiestufe ein und behält 2 Tage lang ein Halbkoma bei. 16 mg Morphium können 2 Tage lang Koma verursachen. 0,1 Gramm Barbital und 50 mg Wismut können ein Koma verursachen. Langzeitlethargie kann auch nach Gabe einer allgemeinen therapeutischen Dosis Chlorpromazin (oral oder intramuskulär) auftreten.
(4) Verlust von Natriumkoma
Natriumverlust aufgrund von Magen-Darm-Störungen, Operationen, Infektionen usw. kann eine Krise wie eine primäre Nebenniereninsuffizienz auslösen. Das periphere Kreislaufversagen dieser Art von Krise ist besonders bemerkenswert. Es ist anzumerken, dass der Patient in den ersten Tagen nach Beginn der Anwendung von Cortisol möglicherweise eine erhöhte Natriumausscheidung aufweist, was auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die glomeruläre Filtrationsrate sehr niedrig ist und sich nach der Behandlung verbessert. Weniger als eine Woche nach der Behandlung mit Cortisol trat der Patient in ein Koma mit einer signifikant negativen Natriumbilanz ein. Wenn Schilddrüsenpräparate alleine angewendet werden, insbesondere wenn die Dosierung zu hoch ist, steigt der Bedarf des Körpers an Nebennierenrindenhormon aufgrund einer erhöhten Stoffwechselrate und der Mangel an Nebennierenrindenhormon ist schwerwiegender. Förderung der Ausscheidung gelöster Stoffe, die zum Verlust von Wasser und Natrium führt. In China wurde eine einzige Schilddrüsentablette zur Behandlung der Krise verwendet.
Die dynamische Beobachtung von Veränderungen in der Blutroutine kann in einigen Fällen auch bei der Diagnose von Uterusrupturen hilfreich sein, insbesondere bei Uterusrupturen im breiten Band und atypischen Uterusrupturen. Bei Verdacht auf einen Uterusriss im breiten Band kann die dynamische Überwachung von Blutveränderungen die Diagnose erleichtern und den Blutverlust grob einschätzen. Die Vorsichtsmaßnahmen lauten wie folgt: Sofortiger Vergleich von Hämoglobin und roten Blutkörperchen mit der Aufnahme, zeitliche Überprüfung dynamischer Veränderungen von Hämoglobin und roten Blutkörperchen, Blut Die konventionelle Reduktion von 10 / L (1 g / dl) Hämoglobin entspricht etwa 500 ml Blutverlust. Achten Sie auf den frühen Schock, die Blutkonzentration, der geschätzte Blutverlust kann geringer sein als der tatsächliche Blutverlust. Umfassende Analyse mit vaginalem Blutverlust. Achten Sie auf den fortschreitenden Rückgang der Blutplättchen. Es ist möglich, die dynamischen Änderungen der Gerinnungsfunktion und des D-Dimers dynamisch zu überwachen.
1. Abdominalpunktion oder posteriore Iliakalpunktion: Es kann bestätigt werden, ob eine Blutung in der Bauchhöhle vorliegt und ob die Bauchperkussion für eine bewegliche Stumpfheit positiv ist.
2. B-Mode Ultraschalluntersuchung: Der Fötus befindet sich in der Bauchhöhle, die Fötusbewegung, das Fötusherz verschwindet, die Gebärmutter schrumpft und hat einen Riss und der Bauch hat freie Flüssigkeit.
3. Vaginaluntersuchung: Der erste Tropfen des Rückgangs wird zurückgezogen, der vergrößerte Gebärmutterhals wird verkleinert und Blut fließt ab.
