schwerhörig
Einführung
Einleitung Eine Schwerhörigkeit bezieht sich auf einen strukturellen Defekt des Gehörs aufgrund angeborener oder erworbener Ursachen oder auf eine teilweise oder vollständige Funktionsstörung, die zu Schwierigkeiten beim Hören oder Erkennen des Geräusches führt. Schallwellen haben unterschiedliche Amplituden und Frequenzen. Die Amplitude ist die Druckspitzenänderung der Schallwelle, und die Frequenz ist die Häufigkeit, mit der sich die Schallwelle periodisch pro Sekunde ändert. Im Vergleich zu derselben Art kann eine Kreatur, die bei bestimmten Frequenzen keinen Ton mehr wahrnehmen kann oder keinen Ton mit niedrigerer Amplitude mehr hört, darauf hinweisen, dass die Kreatur an einer Schwerhörigkeit leidet.
Erreger
Ursache
Aufgrund angeborener oder erworbener Ursachen erschweren die strukturellen Defekte der Hörorgane oder einige oder alle Hindernisse für die Funktion des Gehörs das Hören oder Erkennen des Tons. Verwandte. Fast alle Kinder hatten leichte bis mittelschwere, zeitweise oder anhaltende Schwerhörigkeit, die durch Mittelohrentzündung verursacht wurde. Wiederholte Episoden oder schwere Infektionen können zu dauerhaften Defekten führen. Am anfälligsten für Mittelohrentzündungen sind solche mit kranialen Gesichtsanomalien (wie Gaumenspalten), Immundefekten (wie Säuglinge mit vorübergehender Hypogammaglobulinämie) und Umweltrisikofaktoren (wie Verschlucken, Tagespflege). Jungen sind anfälliger für Mittelohrentzündungen als Mädchen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
HNO-CT-Untersuchung des Neugeborenen-Hörscreenings
Gewöhnliche Hörtests erfordern subjektive Reaktionen auf die zu hörenden Geräusche, sind jedoch nicht für sehr kleine Kinder geeignet, da diese Methode die Mitarbeit des Kindes erfordert. Hier einige Beispiele für Hörtests bei Kindern.
Mittelohrimpedanz- und Schallreflexionstest
Überprüfen Sie den Zustand des Mittelohrs bei Säuglingen und Kleinkindern.
Otoakustische Emission (OAE)
Dieser Test kann ohne die aktive Mitarbeit von Kindern schnell durchgeführt werden und wird daher häufig für das Neugeborenen-Hören verwendet. Wenn Sie die Aktivität von Haarzellen erhalten möchten, wenn das Innenohr durch Geräusche stimuliert wird, müssen Sie testen, ob das Kind ruhig ist oder schläft.
Gehirnstamm evoziertes Potential (ABR)
Dieser Test basiert auf einer Schallstimulation zur Erkennung von Gehirnwellen und erfordert keine aktive Koordination durch Kinder. Aber es ist länger als der Test der otoakustischen Emission. Die Testergebnisse sind sehr nützlich für die Auswahl von Hörgeräten für Kinder. Daher dauert der Test sehr lange, daher ist es am besten, ihn zu testen, während das Kind schläft. Das evozierte Potenzial des Hirnstamms ist eine genauere Methode zur Beobachtung von Gästen. Der Patient ist während des Tests schmerzfrei und wird nicht vom subjektiven Willen und Bewusstseinszustand des Patienten beeinflusst, sondern muss vollständig entspannt sein oder sich in einem Zustand von Schlaf, Anästhesie oder Koma befinden. Das Alter, das Geschlecht, die Körpertemperatur, die Medikation, der mentale Zustand, die Testumgebung, die Filterreichweite und die Elektrodenposition haben alle Auswirkungen auf die ABR.
Mehrfrequenz-Steady-State-Evoked-Potential (ASSR)
Dieser Test ist ein objektiver Hörtest mit Frequenzeigenschaften, der in den letzten Jahren schrittweise angewendet wurde. Die klinische Anwendung mit evozierten Potentialen des auditorischen Hirnstamms bietet eine direkte Grundlage für eine frühzeitige Diagnose und eine frühzeitige Kompensation der Schwerhörigkeit. Im Allgemeinen liegt in 95% der Fälle der Unterschied zwischen der Hörschwelle des Kindes und der von ASSR vorhergesagten Hörschwelle des Verhaltens innerhalb von 20 dB. Je schwerer das Gehör ist, desto enger ist die Beziehung zwischen der ASSR-Schwelle und dem Verhaltensaudiogramm. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass ASSR das Hörvermögen von jüngeren Säuglingen und Kindern genau testen und gleichzeitig die Genauigkeit von Hörgeräten für Säuglinge erhöhen kann.
Verhaltenstest (BOA)
Das Gehör kann für Kinder von 6 Monaten bis 3 Jahren überprüft werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Akustisches Neurom: häufiger bei Erwachsenen, Patienten mit langsamem Auftreten, fortschreitendem Hörverlust, sensorineuraler Taubheit, keinem Wiederauftreten und häufig anderen Symptomen einer Schädigung des Hirnnervs.
2. Hirnstammläsionen: Gefäß- und Tumorläsionen des Hirnstamms, anhaltende Schwindelsymptome, häufig Nystagmus, Hörverlust und andere Anzeichen des Nervensystems.
3. Cochlea-Nerven-Drogentoxizitätsschaden: häufiger bei Kindern, verursacht Cochlea-Nervenschaden, mehr Drogen, aber das Ausmaß und der Ort verschiedener Drogen für Cochlea-Nervenschaden sind nicht gleich, einige sind in der Cochlea voreingenommen, und einige sind im Vestibül voreingenommen. Oder beides.
Streptomycinsulfat und Gentamicin wirken sich hauptsächlich auf das Vestibulum aus, Dihydrostreptomycin, Neomycin, Kanamycin und Vancomycin auf die Cochlea. Erniedrigt und Tinnitus, aber wenn Gleichgewichtsstörungen auftreten, ist eine Beeinträchtigung des Hörvermögens schwer zu beheben. Salicylsäure-Medikamente können bei Patienten mit Überdosierung oder Arzneimittelallergie zu Hörverlust führen. Einfach zu erholen.
4. Das Cholesteatom ist ein gutartiger Tumor, der häufig bei unbehandelten Patienten mit Mittelohrentzündung auftritt, aber auch angeboren ist. Ein Cholesteatom kann zu einer Nekrose der Gehörknöchelchenkette und einem leitenden Hörverlust führen. Infektion und Verschluss des Mittelohrs können auch zu strukturellen Schädigungen des Gehörknochens führen. Der langzeitpathologische Prozess des Incus ist der häufigste Einflussfaktor und kann zu einem signifikanten Verlust des leitenden Gehörs führen.
