Gesäßmuskelkontraktur
Einführung
Einleitung Das Glutealmuskelkontraktionssyndrom ist ein klinisches Syndrom, das durch eine Vielzahl von Ursachen gekennzeichnet ist, wie z. B. Glutealmuskel- und Faszienfibrose, Kontraktur und einzigartige Gangart und Zeichen, die durch Hüftfunktionseinschränkungen verursacht werden. Seit dem Valderrama-Bericht von 1970 gab es viele Berichte im In- und Ausland, aber die Ursache ist noch nicht klar. Die Innenrotation der Hüfte des Patienten ist begrenzt. Im Stehen ist das äußere Ende gedreht und kann nicht vollständig geschlossen werden. Gehen hat oft eine äußere Acht, einen schwingenden Gang und ein schneller Schritt ist Springen. Wenn Sie sich hinsetzen, können Ihre Beine nicht eng beieinander liegen, da die Hüften durch eine froschartige Position voneinander getrennt sind und es schwierig ist, eine Seite des Oberschenkels auf der anderen Seite des Oberschenkels abzulegen (Cross-Leg-Test). Wenn die Hockaktivität gering ist, werden zuerst die Knie getrennt, dann folgt auf das Hocken das Hocken.
Erreger
Ursache
Einspritzfaktor
Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass die Krankheit mit wiederholten Hüftinjektionen einhergeht und die Bildung von Klumpen nach intramuskulärer Injektion die Manifestation einer myofibrillären Erkrankung ist. Lloycl-Roberts und Thomas schlugen vor, dass bei der pathologischen Untersuchung von Kindern mit intramuskulärer Injektion Ödeme und Blutungen an der Injektionsstelle auftraten, bei denen eine Fibrose auftreten und eine Kontraktion der Narbe zu einer Kontraktion führen könnte. Im Jahr 1968 berichtete William, dass die Injektion von Antibiotika im Tierversuch eine entzündliche Reaktion hervorrief. Die Injektion von Penicillin, verdünnt mit 2% Benzylalkohol, war die größte Reaktion auf Degeneration und Nekrose, was zu Fibrose führte.
Kinderanfälligkeit
Immunitätsfaktor. Eine große Anzahl von Kindern wird intramuskulär injiziert, aber nur eine kleine Anzahl von Menschen ist betroffen. Die Studie ergab, dass Kinder mit Glutealmuskelkontraktur eine immunregulatorische Dysfunktion haben, TS-Zellen signifikant niedriger sind, was zu relativ hyperreagiblen TH-Zellen führt und die durch das Medikament Hapten verursachte Immunantwort nach der Benzylalkohol-Injektion nicht rechtzeitig gestoppt werden kann, was leicht zu einer Immunschädigung führt. Gleichzeitig wurde beobachtet, dass Kinder mit erhöhtem Serum-IgG und vermindertem C3 einen indirekten Nachweis dafür erbrachten.
Die menschliche Erythrozytenmembran hat einen Rezeptor, der ein Glykoprotein ist, und rote Blutkörperchen können Immunkomplexe im Körper erkennen und einfangen, indem sie Rezeptoren an der Membran anhaften. 95% der Rezeptoren im zirkulierenden Blut befinden sich auf der Erythrozytenmembran, sodass die Hauptzelle, die Immunkomplexe entfernt, rote Blutkörperchen sind. Das Experiment zeigte, dass die Erythrozytenrezeptoraktivität und der Immunkomplex der Erythrozytenmembran bei Kindern mit Glutealmuskelkontraktur signifikant niedriger waren als bei normalen Menschen, was darauf hindeutet, dass die Erythrozytenimmunfunktion bei Kindern gering ist und dass die nach der Arzneimittelinjektion erzeugten Immunkomplexe nicht rechtzeitig anhaften und entfernt werden können.
Die Ligationsmethode zeigte eine Ablagerung von Immunkomplexen in der kleinen Gefäßwand des Gesäßmuskels. Der Immunkomplex kann die Blutgefäßwand schädigen, was zu einer Hypoxie der intravaskulären Gerinnung im Gewebe führen kann. Anschließend können Muskelzellschäden und die Aktivierung von Fibroblasten zu einer glutealen Muskelfibrose führen.
Genetische Faktoren.
Ein Fall von ausländischen Patienten berichtete über eine bilaterale Kontraktur der Deltamuskulatur und der Gesäßmuskulatur, und die Mutter hatte auch eine bilaterale Kontraktur der Deltamuskulatur, die nicht allein durch intramuskuläre Injektion erklärt werden konnte und als mit der Vererbung verbunden angesehen werden kann.
Trauma, Infektion und andere Faktoren
Komplikationen nach angeborener Hüftluxation. In China wurden mehrere Fälle von bilateraler angeborener Hüftluxation mit offener Reposition behandelt und von März bis April nach Salter-Osteotomie eine Glutealmuskelkontraktur festgestellt.
Die Folgen des Glutealkompartmentsyndroms
Infektion der Hüften.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Muskeltonusuntersuchung, neurologische Untersuchung, Serumosteocalcin (BGP)
Beckenvarianten: Bei Patienten mit einem langen Krankheitsverlauf kann ein Sulcus acetabularis in das Becken hineinragen und das Becken des Ottos bilden. Kinder mit einer kleinen Glutealmuskelkontraktur haben eine große Trochanterknochenhypertrophie. Kinder mit einer bilateralen asymmetrischen Kontraktur der Gesäßmuskulatur können eine Beckenneigung und eine sekundäre Lumbalskoliose haben. Die schwere laterale anteriore obere Hüftwirbelsäule ist auf der helleren Seite niedriger, die schwere Nabelhernie ist länger als die leichte Seite und der Abstand vom Trochanter major zum Sprunggelenk ist gleich.
Hilfskontrolle:
Die Röntgenleistung wurde als normal angegeben. Eine frühe Operation bei der postoperativen Nachsorge trägt zur Wiederherstellung der oben genannten sekundären Veränderungen bei. CT-Aufnahmen zeigten, dass die frühen entzündlichen Läsionen im Bereich der Dichtereduzierung zu sehen waren: Im späten Stadium wurden die Muskelfasern durch Bindegewebe ersetzt und die Muskelfasern durch Bindegewebe ersetzt. Wenn die Narbe gebildet wird, erscheint sie als Schatten. Das Scannen liefert wertvolle klinische Daten zu Ort, Ausmaß und Schweregrad der Läsion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Glutealmuskelkontraktur:
Die Glutealmuskelparalyse Gang: Glutealmuskelparalyse Gang ist eine seitliche Gluteus medius Läsion, Polymyositis, fortschreitende Mangelernährung und so weiter.
