komplette Fehlgeburt
Einführung
Einleitung Komplette Abtreibung: Dies bedeutet, dass die Schwangerschaft vollständig entlassen wurde, die Menge der Vaginalblutungen reduziert wurde, allmählich gestoppt wurde, die Bauchschmerzen verschwanden, der Gebärmutterhals während der gynäkologischen Untersuchung geschlossen wurde, der Uterus schnell wiederbelebt wurde und die Größe des Uterus nahezu normal war. Durch den Aura- und Dystocia-Abtreibungsprozess wird das embryonale Gewebe in kurzer Zeit vollständig entladen und Blutungen und Bauchschmerzen werden gestoppt. Spontane Abtreibung ist ein Unglück für schwangere Frauen, aber in gewisser Hinsicht ist spontane Abtreibung eine Möglichkeit für den Menschen, sich ständig zu optimieren. Sie stellt auch eine Möglichkeit dar, neues Leben zu erschaffen. Das Überleben der Stärksten ist das Naturgesetz und macht mehr als 50% der Abtreibung aus. Chromosomenanomalien Eine frühe Abtreibung des Fetus führt zu einer kürzeren Geburt des deformierten Kindes. Daher sollte die Ursache möglichst vor der Fehlgeburt festgestellt und der blinde Fetus nicht geblendet werden.
Erreger
Ursache
Gründe für eine vollständige Abtreibung:
Die Ursachen für Fehlgeburten sind komplex und vielfältig: Die häufigsten Ursachen für Frühgeburten sind Chromosomenanomalien, endokrine Anomalien, Uterusdysplasien oder Missbildungen.
I. Chromosomenanomalien Chromosomenanomalien umfassen abnormale Chromosomenzahlen wie Monomer, Trisomie und Polyploid. Strukturelle Anomalien wie Brüche, Deletionen und Translokationen können zu Fehlgeburten führen. Chromosomenstudien von Spontanabbrüchen und therapeutischen Abbrüchen haben ergeben, dass 60% der Karyotyp-Abnormalitäten bei Spontanabbrüchen auftreten. Eine Karyotyp-Abnormalität wird von einer strukturellen Abnormalität wie einem Fötus oder einer Plazenta begleitet. Die Feten mit Abtreibung im normalen Karyotyp sind normaler.
Zweitens sind endokrine Störungen, die zu einem übermäßigen Östrogen- und Progesteronmangel führen, auch die Ursache für eine frühe Abtreibung. Da es sich in den 12-14 Wochen der Schwangerschaft in der Zeit der Plazentabildung statt der Lutealfunktion der Schwangerschaft befindet, ist es leicht, endokrine Störungen zu haben, insbesondere die Lutealfunktion. Darüber hinaus wird der Mangel an Thyroxin, der Oxidationsprozess der Zelle behindert und Hyperthyreose und Diabetes sind anfällig für Fehlgeburten.
Drittens können Plazentaanomalien und endokrine Insuffizienz in der Frühschwangerschaft, dezidale Entzündungen zu dezidalen Blutungen oder Hyperplasien führen, Zottenepithelzellen und dezidale Zellen werden aufgelöst, Gefäßobstruktion in den Zotten, was die Absorption und den Transport von Nährstoffen beeinträchtigt und zu schwangeren Eiern führt Isolierung von der Anlage, Blutungen und Abtreibung. Darüber hinaus kann ein großer Infarkt in der Plazenta die Funktion der Plazenta beeinträchtigen und das Überleben des Fötus beeinträchtigen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Placenta previa, das Ödem der Plazenta villus und die Degeneration zur Abtreibung werden. Im mütterlichen Blut nach der Schwangerschaft, -hCG, hPL, P, E2, Estron, wenn diese Hormonwerte in der frühen Schwangerschaft abnehmen, 50% Abtreibung.
IV. Inkompatibilität der Blutgruppe Aufgrund früherer Schwangerschaften oder Bluttransfusionen bilden der Rh-Faktor und der inkonsistente ABO-Blutgruppenfaktor bei der Mutter Antikörper, die über die Plazenta in den Fötus gelangen und mit roten Blutkörperchen agglutinieren und eine Blutung verursachen.
Fünftens können mentale und neurologische Faktoren wie Angst und starke mentale Stimulation ebenfalls zu Fehlgeburten führen. In den letzten Jahren haben Lärm und Vibrationen durch Forschung einen gewissen Einfluss auf die menschliche Fortpflanzung.
6. Systemische Erkrankungen der Mutter
(1) Schwere akute Infektionskrankheiten und Infektionskrankheiten wie Lungenentzündung, viele mit hohem Fieber, das zu einer Uteruskontraktion führt, oder Embryotod können Fehlgeburten verursachen.
(B) chronische Krankheiten: Schwere Anämie, Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz können fetale Hypoxie, Erstickung und Tod verursachen. Chronische Nephritis, schwerer Bluthochdruck können Infarkt oder frühe Dissektion der Plazenta verursachen und Fehlgeburten verursachen.
(3) Mangelernährung oder Drogenvergiftung: wie Vitaminmangel, insbesondere der Mangel an Vitamin E-Tocopherol, chronische Vergiftungen wie Quecksilber, Blei, Alkohol und Morphium können zu Fehlgeburten führen.
Sieben Krankheiten der Fortpflanzungsorgane
Fehlbildungen der Gebärmutter, wie der doppelhörnige Uterus, das Mediastinum der Gebärmutterhöhle, sind häufig die Ursache für Fehlgeburten. Aber Uterusdysplasie ist oft die Ursache für Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus können Uterusmyome, insbesondere submuköse Myome, die sich in die Gebärmutterhöhle entwickeln, oder Ovarialzysten, die in die Knochenhöhle eingebettet sind, die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen und Fehlgeburten verursachen. Die Entspannung der Gebärmutter ist eine der häufigsten Ursachen für den gewöhnlichen Schwangerschaftsabbruch. In den letzten Jahren haben sich etwa 14% der Patienten mit intrauterinen Adhäsionen nach einer Abtreibung entwickelt. Die Adhäsion führt zu einer Kontraktion, Verformung und Verkleinerung der Gebärmutterschleimhaut und Verhärtung, wodurch die Embryonalentwicklung beeinträchtigt wird.
Acht, Immunfaktoren
Jüngste Studien haben ergeben, dass die meisten der unbekannten Ursachen in engem Zusammenhang mit Immunfaktoren stehen.
(1) Histokompatibilitäts-Locus-Antigen (HLA): Der HLA-Komplex befindet sich auf einem Segment des kurzen Arms des sechsten Chromosomenpaars des Menschen, einschließlich mindestens 4 Gen-Loci, die mit der Transplantation assoziiert sind: HLA-A, B, C, D / DR usw. Eine HLA-Inkompatibilität in einer normalen Schwangerschaft kann die genetische Vielfalt erhalten und die Produktion tödlicher Homozygoten verhindern. Die Häufigkeit der HLA-Antigen-Verträglichkeit zwischen Paaren mit gewöhnlichen Schwangerschaftsabbrüchen ist höher als bei normalen Schwangerschaften, und die Wahrscheinlichkeit, dass DR-Antigene vorhanden sind, ist gleich. Übermäßige Konsensusantigene hindern die Mutter daran, die Schwangerschaft als allogenes Antigen zu erkennen, und können die Mutter nicht dazu anregen, Antikörper zu produzieren, die für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft erforderlich sind, und es fehlt die Regulation von Antikörpern. Das mütterliche Immunsystem ist anfällig für einen immunologischen Angriff auf den Fötus, der zu einer Fehlgeburt führt.
(B) Anti-Phospholipid-Antikörper: Eine Gruppe von Autoimmun-Antikörpern, einschließlich Lupus-Antikoagulans-Antikörper (LA) und Anti-Cardiolipin-Antikörper (ACL). In den letzten Jahren haben Studien gezeigt, dass bei Autoimmunkrankheiten, bestimmten Infektionen, Medikamenten oder ungeklärten Krankheiten, wie Antiphospholipid-Antikörpern, die Häufigkeit eines gewöhnlichen Schwangerschaftsabbruchs extrem hoch ist. Patienten leiden häufig an arteriovenöser Thrombose, Thrombozytopenie und die Ursache für die Abtreibung ist eine Thrombose, die zu Funktionsstörungen des Zwerchfells oder der Plazenta führt. Antiphospholipid-Antikörper wirken nicht auf die Abtreibung in der frühen Schwangerschaft, sondern in der mittleren und späten Schwangerschaft, um den Tod des Fötus zu verursachen. Antiphospholipid-Antikörper können ein Faktor in der mittleren und späten Abtreibung sein.
(3) Antispermienantikörper: Bei Paaren mit rezidivierendem Spontanabbruch (RSA) wurden in Studien Antispermienantikörper im Serum von beiden Seiten oder Männern gefunden. Tierversuche haben gezeigt, dass Anti-Spermien-Antikörper die Wirkung haben, Embryonen abzutöten. Dies legt nahe, dass das Vorhandensein dieses Antikörpers mit RSA assoziiert ist. Im Inland wurde berichtet, dass der weibliche Anti-Spermien-Antikörper häufiger vorkommt, was darauf hindeutet, dass die allogene Immunität der Frau gegen Spermien und die Autoimmunität ihres Mannes mit RSA zusammenhängen.
Abtreibung durch Anti-Spermien-Antikörper tritt bei frühen Abtreibungen innerhalb von 3 Monaten auf, dh Spermienagglutinationsantikörper in der Mutter wirken weiterhin auf die Läsionen des frühen embryonalen Gewebes und verursachen Schäden am Embryo und Fehlgeburten.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Geburtshilfe B-Ultraschallsystem Fetale Ultraschalluntersuchung Blut Routine Urin Routine Gynäkologische Routineuntersuchung
Komplette Abtreibungskontrolle und Diagnose:
Komplette Abtreibung: Ultraschallbild: 1 normale Größe der Gebärmutter oder etwas größer. 2 siehe die regelmäßige intrauterine Welle in der Gebärmutterhöhle, keine unregelmäßige Lichtgruppe.
Ehepaare, bei denen in der Vergangenheit ein Schwangerschaftsabbruch aufgetreten ist, sollten rechtzeitig zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen, um die Ursache des Schwangerschaftsabbruchs zu ermitteln. Unabhängig davon, auf welcher Seite sie Probleme haben, sollten sie unverzüglich behandelt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der vollständigen Abtreibung:
(1) Bedrohte Abtreibung: Die Leistung der Abtreibung, aber nach der Behandlung von Fehlgeburten, kann bis zur vollständigen Schwangerschaft fortgesetzt werden. Oft in der frühen Schwangerschaft auftreten, nur eine geringe Menge von Blutungen aus der Scheide, begleitet von einer leichten intermittierenden Kontraktionen der Gebärmutter. Zum Zeitpunkt der Untersuchung öffnete sich der Gebärmutterhals nicht, der Fruchtblasenbeutel platzte nicht, der Uterus stimmte mit dem Monat der Menopause überein und der Schwangerschaftstest war positiv.
(2) Unvermeidliche Abtreibung oder unvermeidliche Abtreibung (unvermeidliche Abtreibung): Es gibt die oben genannten Prozesse, aber der Embryo trennt sich weiterhin von der Gebärmutterwand, blutet für eine lange Zeit, vermehrte Blutungen, mehr als normaler Menstruationsfluss und Blutgerinnsel, paroxysmale Schmerzen im Unterleib Intensiviert, für ein schlampiges oder anschwellen. Überprüfen Sie, ob sich der Uterusmund allmählich öffnet, der Schwangerschaftsmonat länger ist und ein Fruchtblasenbeutel vorgewölbt oder gerissen ist. Einige embryonale Gewebe sind im Gebärmutterhalskanal blockiert und sogar dem äußeren Gebärmutterhals ausgesetzt.Abort wird wahrscheinlich auftreten und die Schwangerschaft kann nicht fortgesetzt werden.
(3) Unvollständige Abtreibung: tritt häufig in der späteren Schwangerschaft (nach 10 Wochen) auf, die Plazenta entwickelt sich oder hat sich gebildet, der Fötus und ein Teil der Plazenta werden während der Abtreibung entlassen, die gesamte Plazenta oder ein Teil der Plazenta ist noch an der Uteruswand, dem Uterus, befestigt Kann nicht sehr gut schrumpfen, so dass die Vaginalblutung sehr stark ist. Restliche Plazenta kann für eine lange Zeit plazentare Polypen bilden, wiederholt bluten und leicht eine Infektion auslösen.
(4) Fehlgeburt: Wird auch als abgelaufene Abtreibung oder Totgeburt bezeichnet. Bezieht sich auf den Tod des Embryos und verbleibt weiterhin in der Gebärmutterhöhle, und die Schwangerschaftsprodukte werden im Allgemeinen innerhalb von 1 bis 2 Monaten nach Auftreten der Symptome ausgeschieden. Daher ist festgelegt, dass die Embryonen 2 Monate nach dem Ende der Embryonalentwicklung nicht auf natürliche Weise entlassen wurden, was als Fehlgeburt bezeichnet wird. Schwangere Frauen haben in der Frühschwangerschaft häufig eine drohende Abtreibung, wonach die Gebärmutter nicht mehr wächst, sondern allmählich schrumpft und nicht so weich ist wie eine normale Schwangerschaft. Der Schwangerschaftstest wechselte von positiv zu negativ, und die Plazenta haftete mechanisch an der Uteruswand und war nicht leicht zu trennen. Andererseits ist aufgrund unzureichender Sexualhormone die Kontraktilität der Gebärmutter verringert und es ist schwierig, sie zu entladen, und die Gebärmutterhöhle ist reserviert. Nach dem Absterben des Embryos löst sich die Plazenta auf, und das Lysozym wird im mütterlichen Blutkreislauf gebildet. Dies führt zu einer Blutgerinnung in den Mikrogefäßen. Je länger die Periode der Gebärmutterhöhle dauert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Gerinnungsstörung auftritt. In den letzten Jahren wurde B-Ultraschall in der klinischen Praxis in großem Umfang eingesetzt, um nach 6 bis 7 Wochen Wechseljahren den Fetussack und die fetalen Knospen zu erkennen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich der Embryo nicht mehr entwickelt, können Sie mit B-Ultraschall rechtzeitig eine Diagnose stellen und eine Behandlung durchführen. Daher wird vorgeschlagen, den Begriff "Fehlende Abtreibung" erneut zu verwenden, die klinischen Symptome sind jedoch nicht offensichtlich und die Aufmerksamkeit des Patienten wird nicht bemerkt. Der embryonale Tod des Embryos ist in der Diagnose länger.
(5) Habituelle Abtreibung: Spontane Abtreibung für mehr als 3 aufeinanderfolgende Male wird als gewohnheitsmäßige Abtreibung bezeichnet. Die Abtreibung erfolgt häufig im selben Monat, und der Prozess der Abtreibung kann der oben genannten klinischen Klassifizierung unterzogen werden.
