Vitamin-B1-Mangel
Einführung
Einleitung Vitamin B1, Thiamin, ist eine aktive Form von Thiaminpyrophosphat (TPP), die eine Reihe von Symptomen des Kreislaufsystems hervorrufen kann, die als Beriberi bezeichnet werden. Vitamin B1 ist wasserlöslich. Zusätzlich zu den Darmbakterien im menschlichen Körper kann der Körper Vitamin B1 nicht synthetisieren. Es wird hauptsächlich aus Lebensmitteln gewonnen. Es wird häufig in anderen Lebensmitteln in Lebensmitteln, in Getreide, Nüssen, Schlachtnebenerzeugnissen, Eier und Hefe sind reichlich vorhanden, und der Gehalt an Muttermilch und Muttermilch ist gering. Das Getreide befindet sich hauptsächlich im Ektoderm (, Kleie), so dass es beim Raffinieren leicht verloren geht Zerstörung.
Erreger
Ursache
Die Ursache für Vitamin B1-Mangel:
(1) Unzureichende Zufuhr: Die tägliche Zufuhr von normalen erwachsenen Männern beträgt 1,2 bis 1,5 mg und von Frauen 1,0 bis 1,1 mg, was auf den Energiebedarf bezogen ist, im Allgemeinen nicht weniger als 0,5 mg / 1000 kcal. Vitamin B1 ist reichlich in Hefen, tierischen Geweben, Bohnen, Erdnüssen, Weizen, braunem Reis, Müsli und Cornflakes enthalten. Thiamin ist ein wasserlösliches Vitamin, das unter alkalischen Bedingungen nicht gegen hohe Temperaturen beständig ist, so dass unsachgemäßes Kochen und Kochen mit Reissuppe und Suppe verloren gehen oder zerstört werden kann. Darüber hinaus kann ein Appetitverlust, starkes Trinken und eine langfristige intravenöse Ernährung zu einer unzureichenden Zufuhr von Vitamin B1 führen.
(2) Nachfragesteigerung: Unter physiologischen Bedingungen, wie z. B. in Zeiten starken Wachstums und starker Entwicklung, Schwangerschaft und Stillzeit. Starke körperliche Arbeit und Sportler, oder kohlenhydratreiche, fettarme, proteinarme Diäten, Vitamin B1-Bedarf erhöht. Bei pathologischen Zuständen wie Thyreotoxikose, Langzeitfieber und chronisch schwindenden Krankheiten steigt auch der Bedarf an Vitamin B1.
(3) Absorptionsstörungen: Chronischer Durchfall, Darmtuberkulose, enterischer Typhus und andere Krankheiten können zu einer Malabsorption von Vitamin B1 führen. Alkoholmissbrauch, chronische Mangelernährung und Folsäuremangel können ebenfalls mit einer Malabsorption einhergehen.
(4) Erhöhung der Zersetzung: Essen Sie einige Lebensmittel, die Thiaminenzyme enthalten, wie Sashimi, Austern, Garnelen, Kaffee, Tee und andere Pflanzen, die Vitamine oxidieren und den Thiaminspiegel im Körper senken können.
(5) Erhöhte Ausscheidung: Bei Verwendung von Diuretika kann Vitamin B1 zu stark verloren gehen. Darüber hinaus können Hämodialyse, Peritonealdialyse oder Durchfall auch zu einem Verlust von Vitamin B1 führen.
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Verwandte Inspektion
Vitamin B1 (VitB1, VB1) EKG Vitamin B1
Diagnose eines Vitamin B1-Mangels:
Frühe Vitamin B1-Mangel kann als Appetitverlust, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Gewichtsverlust und so weiter manifestiert werden. Wenn sich der Zustand verschlechtert, können typische kardiovaskuläre und neurologische Symptome (periphere Neuritis) auftreten.
(a) das Nervensystem
Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems, genannt "trockenes Beriberi". Die typische Manifestation eines Vitamin B1-Mangels ist ein Gefühl steigender Symmetrie, beeinträchtigter Motorik und Reflexfunktion. Der Beginn beginnt am distalen Ende der Extremität, und die untere Extremität tritt häufiger in der oberen Extremität auf. Sie hat möglicherweise ein brennendes oder abnormales Gefühl. Sie ist sockenförmig verteilt und entwickelt sich allmählich zum proximalen Ende der Extremität. Das Gefühl verschwindet wiederum. Mit abnehmender Muskelkraft, Muskelkrämpfen und gastrocnemischen Muskeln ist es schwierig, Treppen rauf und runter zu gehen. Dann hängen die Füße, die Zehen herab, die Muskeln ziehen sich zusammen und sind bettlägerig. Die Reflexfunktion von Knöchel, Knie usw. ist anfangs hyperaktiv, nimmt jedoch im Allgemeinen ab oder verschwindet später, und einige Patienten können sich nach der Heilung immer noch nicht vollständig erholen. Eine Schädigung des Zentralnervensystems kann den Vagusnerv, den Sehnerv, den Augenbewegungsnerv, den Abduktionsnerv, den Hörnerv, den wiederkehrenden Kehlkopfnerv und den N. phrenicus betreffen. Ausgedrückt als "Wenicke-Korsakoff" -Syndrom. Zu den Symptomen zählen Erbrechen, Nystagmus (mehr als vertikaler Tremor), Ophthalmoplegie, Fieber, Ataxie, Bewusstseinsveränderungen und Koma, begleitet von Gedächtnisverlust, verminderter Lernfähigkeit und Fiktion.
(zwei) Herz-Kreislauf-System
Herz-Kreislauf-Schäden nennt man nasse Beriberi. Es ist gekennzeichnet durch vergrößertes Herz, erweiterte Blutgefäße, Tachykardie in Ruhe, Atemnot, Brustschmerzen und Ödeme. Wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu akutem Herzversagen, häufig plötzlichen, plötzlichen Erkrankungen, extrem schwerer Atmung, schneller Herzfrequenz, Herztrübung nach beiden Seiten, Herzgeräuschen wie Pendelgeräuschen, systolischem Rauschen im vorderen Bereich, Lungenarteriensekunde kommen Herztöne. Der arterielle Druck ist geringfügig niedriger, der Pulsdruckunterschied ist groß, der venöse Druck ist signifikant erhöht und die Pulsation des Halses und der Oberschenkelarterie ist verstärkt. Die Leber ist geschwollen, der ganze Körper ist geschwollen und es gibt Oligurie. EKG zeigt Tachykardie, PR-Intervall ist verkürzt, T-Welle ist zweiphasig oder invertiert, Niederspannung, QT-Intervall ist verlängert. Säuglinge und Kleinkinder sind hauptsächlich vom Herzen betroffen, was sich in Appetitlosigkeit, Erbrechen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, schneller Entwicklung und Angulation, Krämpfen und Herzversagen äußert und zum Tod führen kann. Die Mutter des Kindes ist oft eine rezessive oder klinische Manifestation von Beriberi-Patienten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose eines Vitamin B1-Mangels:
Die Diagnose sollte von Krankheiten mit ähnlichen Symptomen wie Husten, Atemnot und Aspirationspneumonie, akuter Laryngitis, ersten Symptomen von Erbrechen und hypertrophen Pylorusstenosen, Gehirnberiberi und Infektionen des Zentralnervensystems unterschieden werden B. Enzephalitis, Meningitis usw .; Beriberi vom Herztyp und verschiedene Krankheiten, die eine akute Herzinsuffizienz verursachen, wie endokardiale Fibroelastose, angeborene Herzkrankheit usw .; periphere Neuritis und multiple Radikulitis, Polio Identifizierung von Krankheiten.
Wenn es klinisch mit einem Vitamin B1-Mangel vereinbar ist, bessert es sich nach der Behandlung mit Vitamin B1. Nach Absetzen des Arzneimittels sollte jedoch ein Rückfall in Betracht gezogen werden. Eine Vitamin B1-Abhängigkeit aufgrund eines erblichen Pyruvatcarboxylasemangels sollte in Betracht gezogen werden.
