Anurie
Einführung
Einleitung 24-Stunden-Urinvolumen von weniger als 100 ml oder geschlossenem Urin, beobachtet bei Patienten mit schwerer Herz- und Nierenerkrankung und Schock. In der Oligurieperiode des epidemischen hämorrhagischen Fiebers beträgt der urinlose Standard 24 Stunden Urinvolumen weniger als 50 ml.
Erreger
Ursache
Unterteilt in prä-, renale und post-renale. Prerenal: Schock, Herzinsuffizienz, Dehydration und andere Zustände, die eine wirksame Verringerung des Blutvolumens verursachen, können zu glomerulärer Filtration und Anurie führen. Renale: verursacht durch wesentliche Veränderungen in verschiedenen Nieren. Post-renale: aufgrund von Zahnstein, Harnwegsstenose, Tumorkompression durch Obstruktion der Harnwege oder Dysurie.
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Verwandte Inspektion
Ultraschalluntersuchung der Blase, routinemäßige Urinwinkelmessung, Harnröhrenlift-Test
Austrocknung durch verschiedene Ursachen wie schwerer Durchfall, Erbrechen und Blutkonzentration durch starke Verbrennungen. 2 schwerwiegender Blutverlust, Schock, Herzinsuffizienz usw., verminderter Blutdruck, verminderter Nierenblutfluss oder Nierenischämie durch Nierengefäßstenose. 3 schwere Lebererkrankung, systemisches Ödem durch Hypoproteinämie und vermindertes effektives Blutvolumen. 4 Bei schweren Traumata, Infektionen und anderen Stresszuständen können sympathische Nervenerregbarkeit, Nebennierenrindenhormone und antidiuretische Hormonsekretion hinzugefügt werden, um die renale tubuläre Resorption zu erhöhen und Oligurie zu verursachen. Ein 24-Stunden-Urinvolumen von weniger als 100 ml wird als Anurie oder geschlossener Urin bezeichnet und tritt bei Patienten mit schwerer Herz-, Nieren- und Schockerkrankung auf
Diagnose
Differentialdiagnose
Prerenale Oligurie wird im Allgemeinen durch unzureichende Perfusion und ihre Identifizierung mit der Niere verursacht: Bei prerenaler Oligurie behalten die Nierentubuli eine gute Konzentration und Reabsorption von Natrium bei. Daher verringerte sich die Oligurie in Kombination mit Natrium im Urin, Natrium im Urin <20 mmol / l und hypertonischem Urin> 500 mOsm / l sowie die tubuläre Nekrose, die Konzentration der Nierentubuli und die Reabsorptionsfunktion. Daher verringerte sich die Oligurie mit Natrium im Urin 40 mmol / L und hypotoner Urin, aber dies ist keine absolute klinische und viele prä-renale Manifestationen von konzentrierter Hypernatriämie. Es kann auch sowohl durch Rehydratisierung als auch durch Diuretika identifiziert werden. Das Urinvolumen und die Nierenfunktion des prerenalen Geschlechts werden nach der Rehydration verbessert, und das Urinvolumen wird nach der Diurese zunehmen, während die Wiederauffüllung der Nieren nicht lindert, die diuretische Wirkung nicht stark ist. Die Ergebnisse der Routinebefunde von roten Blutkörperchen und Protein im Urin nach der Niereninsuffizienz zeigten eine Läsion.
