lockerer Stuhlgang
Einführung
Einleitung Magerer Stuhl ist eine Manifestation von Durchfall. Durchfall ist ein häufiges Symptom und bedeutet, dass die Häufigkeit des Stuhlgangs deutlich höher ist als die Häufigkeit der üblichen Gewohnheiten. Der Stuhl ist dünn und das Wasser erhöht. Der tägliche Stuhlgang beträgt mehr als 200 g oder enthält unverdaute Nahrung oder Eiter und Schleim. Durchfall wird oft von Symptomen wie Dringlichkeit des Stuhlgangs, Analbeschwerden und Inkontinenz begleitet.
Erreger
Ursache
Gewöhnliche Ereignisse wie Essen, Blähungen im Bauchraum und Kolonisation des Dickdarms können bei Patienten mit Reizdarmsyndrom allergische Reaktionen hervorrufen. Bestimmte Medikamente oder Lebensmittel können bei manchen Menschen Kolonkrämpfe auslösen. Manchmal verzögert eine Darmfistel den Ausfluss von Kot und führt zu Verstopfung. Schokolade, Milchprodukte oder große Mengen Ethanol stellen häufig die Ursache dar. Koffein kann bei vielen Menschen zu einer Lockerung führen, bei Patienten mit Reizdarmsyndrom ist die Wahrscheinlichkeit jedoch höher.
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Verwandte Inspektion
Stuhlmikroskopie testen
(1) Bestimmung von Kotfett: Kotabstrich wurde mit Sudan III angefärbt. Die Beobachtung von Fetttröpfchen unter dem Mikroskop ist die einfachste qualitative Testmethode. Der Gehalt an Kotfett beträgt mehr als 15%. Der Fettbalancetest ist eine chemische Methode zur Bestimmung des täglichen Kotfettgehalts mit den genauesten Ergebnissen. Die 131-Iod-Triglycerid- und 131-Iod-Ölsäure-Absorptionstests waren einfacher, aber weniger genau als der Gleichgewichtstest. Wenn die Menge an Fäkalienfett den normalen Wert überschreitet, wird das Reaktionsfett schlecht resorbiert, was durch Läsionen der Dünndarmschleimhaut, übermäßige Darmbakterien oder unzureichende Pankreassekretion verursacht werden kann.
(2) D-Xylose-Absorptionstest: Eine positive Person reflektiert die durch eine Jejunalerkrankung oder übermäßige Darmbakterien verursachte Malabsorption. Der Xylosetest war bei Erkrankungen, bei denen nur Pankreas-Exokrine oder nur das Ileum betroffen waren, normal.
(3) Vitamin-B12-Absorptionstest (Schilling-Test) Im Falle einer Funktionsstörung der Ileus oder einer übermäßigen Resektion, übermäßigen Darmbakterien und einer perniziösen Anämie ist die Vitamin-B12-Urinausscheidung niedriger als normal.
(4) Pankreasfunktionstest: Eine abnormale Funktion zeigt an, dass eine Darmmalabsorption durch eine Pankreaserkrankung verursacht wird. Siehe Abschnitt "Chronische Pankreatitis".
(5) Atemtest: 114C-Glycin-Atemtest: 14Co2, das von der Lunge ausgeatmet wurde, und 14Co2, das vom Kot ausgeschieden wurde, waren signifikant erhöht, wenn die Funktionsstörung der Ileus oder eine übermäßige Resektion der Darmbakterien zu lang war. 2 Wasserstoff-Atemtest: Bei der Diagnose einer Laktose- oder einer anderen Disaccharid-Malabsorption sind die Bakterien im Dünndarm zu lang oder der Dünndarm zu schnell.
(2) Bilddiagnose
1. Röntgenuntersuchung Röntgen-Bariummehl, Barium-Einlaufuntersuchung und Bauchdeckenfolie können gastrointestinale Läsionen, motorischen Funktionsstatus, Gallenstein-, Bauchspeicheldrüsen- oder Lymphknotenverkalkung anzeigen. Selektive Angiographie und CT sind besonders wertvoll für die Diagnose von Tumoren des Verdauungssystems.
2. Endoskopie Die einfache Bedienung der Koloskopie und Sigmoidoskopie sowie der Biopsie hat einen frühen diagnostischen Wert für das entsprechende Darmsegment des Krebses. Mit der Faserkoloskopie und Biopsie können Läsionen im gesamten Dickdarm und im terminalen Ileum beobachtet und diagnostiziert werden. Die Operation der Enteroskopie ist nicht einfach, und die proximalen Läsionen des Zwölffingerdarms und des Jejunums können beobachtet und biopsiert werden. Bei Verdacht auf Gallen- und Pankreasläsionen ist die ERCP von großem Wert.
3. Die B-Mode-Ultraschalluntersuchung ist eine nicht invasive und nicht radioaktive Untersuchungsmethode, die bevorzugt angewendet werden sollte.
4. Eine Dünndarmschleimhautbiopsie für diffuse Dünndarmschleimhautläsionen wie tropische Stomatitis, Zöliakie, Whipple-Krankheit, diffuses Dünndarmlymphom (Alpha-Schwerkettenkrankheit) usw. kann von Hand in das Dünndarm-Biopsieröhrchen aufgenommen werden Die Dünndarmschleimhaut wird zur Feststellung der Diagnose pathologisch untersucht.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich von infektiöser Diarrhö. Die Defäkation prüft auf virusfreie Bakterien, unterscheidet sich von Kolitis und verursacht keine Darmentzündung.
(1) Bestimmung von Kotfett: Kotabstrich wurde mit Sudan III angefärbt. Die Beobachtung von Fetttröpfchen unter dem Mikroskop ist die einfachste qualitative Testmethode. Der Gehalt an Kotfett beträgt mehr als 15%. Der Fettbalancetest ist eine chemische Methode zur Bestimmung des täglichen Kotfettgehalts mit den genauesten Ergebnissen. Die 131-Iod-Triglycerid- und 131-Iod-Ölsäure-Absorptionstests waren einfacher, aber weniger genau als der Gleichgewichtstest. Wenn die Menge an Fäkalienfett den normalen Wert überschreitet, wird das Reaktionsfett schlecht resorbiert, was durch Läsionen der Dünndarmschleimhaut, übermäßige Darmbakterien oder unzureichende Pankreassekretion verursacht werden kann.
(2) D-Xylose-Absorptionstest: Eine positive Person reflektiert die durch eine Jejunalerkrankung oder übermäßige Darmbakterien verursachte Malabsorption. Der Xylosetest war bei Erkrankungen, bei denen nur Pankreas-Exokrine oder nur das Ileum betroffen waren, normal.
(3) Vitamin-B12-Absorptionstest (Schilling-Test) Im Falle einer Funktionsstörung der Ileus oder einer übermäßigen Resektion, übermäßigen Darmbakterien und einer perniziösen Anämie ist die Vitamin-B12-Urinausscheidung niedriger als normal.
(4) Pankreasfunktionstest: Eine abnormale Funktion zeigt an, dass eine Darmmalabsorption durch eine Pankreaserkrankung verursacht wird. Siehe Abschnitt "Chronische Pankreatitis".
(5) Atemtest: 114C-Glycin-Atemtest: 14Co2, das von der Lunge ausgeatmet wurde, und 14Co2, das vom Kot ausgeschieden wurde, waren signifikant erhöht, wenn die Funktionsstörung der Ileus oder eine übermäßige Resektion der Darmbakterien zu lang war. 2 Wasserstoff-Atemtest: Bei der Diagnose einer Laktose- oder einer anderen Disaccharid-Malabsorption sind die Bakterien im Dünndarm zu lang oder der Dünndarm zu schnell.
(2) Bilddiagnose
1. Röntgenuntersuchung Röntgen-Bariummehl, Barium-Einlaufuntersuchung und Bauchdeckenfolie können gastrointestinale Läsionen, motorischen Funktionsstatus, Gallenstein-, Bauchspeicheldrüsen- oder Lymphknotenverkalkung anzeigen. Selektive Angiographie und CT sind besonders wertvoll für die Diagnose von Tumoren des Verdauungssystems.
2. Endoskopie Die einfache Bedienung der Koloskopie und Sigmoidoskopie sowie der Biopsie hat einen frühen diagnostischen Wert für das entsprechende Darmsegment des Krebses. Mit der Faserkoloskopie und Biopsie können Läsionen im gesamten Dickdarm und im terminalen Ileum beobachtet und diagnostiziert werden. Die Operation der Enteroskopie ist nicht einfach, und die proximalen Läsionen des Zwölffingerdarms und des Jejunums können beobachtet und biopsiert werden. Bei Verdacht auf Gallen- und Pankreasläsionen ist die ERCP von großem Wert.
3. Die B-Mode-Ultraschalluntersuchung ist eine nicht invasive und nicht radioaktive Untersuchungsmethode, die bevorzugt angewendet werden sollte.
4. Eine Dünndarmschleimhautbiopsie für diffuse Dünndarmschleimhautläsionen wie tropische Stomatitis, Zöliakie, Whipple-Krankheit, diffuses Dünndarmlymphom (Alpha-Schwerkettenkrankheit) usw. kann von Hand in das Dünndarm-Biopsieröhrchen aufgenommen werden Die Dünndarmschleimhaut wird zur Feststellung der Diagnose pathologisch untersucht.
