Ernährungsumstellung der Haut der unteren Extremitäten
Einführung
Einleitung Die Ernährungsveränderungen der Haut der unteren Extremitäten stellen eines der Symptome der primären tiefen Venenklappeninsuffizienz der unteren Extremitäten dar. Sie treten meist bei körperlicher Langzeitarbeit oder stehenden Arbeitnehmern auf und treten häufig bei Landwirten, Friseuren, Sportlern, Chirurgen und dergleichen auf.
Erreger
Ursache
Reduzieren Sie den venösen Druck bei Herzklappeninsuffizienz, einschließlich Anhebung der betroffenen Extremität, ordnungsgemäße Aktivität, Anlegen elastischer Verbände usw. Primäre Nährstoffmängel beziehen sich auf die unzureichende Aufnahme einzelner Nährstoffe oder auf die unzureichende Aufnahme mehrerer Nährstoffe. Häufige Ursachen für eine unzureichende Nährstoffaufnahme sind Nahrungsmittelknappheit, die durch soziale und wirtschaftliche Faktoren wie Krieg, Hunger und Armut verursacht wird. Der Mangel an Nahrung, der dritte Grund ist unvernünftiges Kochen und Verarbeiten, was zur Zerstörung und zum Verlust von Nährstoffen in der Nahrung führt, obwohl die Nahrungsaufnahme ziemlich groß ist, aber einige Nährstoffe nicht ausreichen. Für den langfristigen Verzehr feiner weißer Reisnudeln neigen Reis und andere Krankheiten zu Beriberi: Gemüse wird zuerst geschnitten und gewaschen, übermäßiges Erhitzen oder Kochen kann eine Menge Vitamin-C-Schäden und -Verluste verursachen.
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Körperfunktion und Ernährung
Symptome und Anzeichen
Einfache Krampfadern der unteren Extremitäten treten häufiger bei Vena saphena auf, einzelne kleine Vena saphena sind selten, häufiger in den linken unteren Extremitäten, aber bilaterale untere Extremitäten können beobachtet werden. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind die Ausdehnung, Dehnung und Verzerrung der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten. Wenn die Krankheit fortschreitet und die Venenklappe zerstört wird, kann es zu einer leichten Schwellung des Knöchels und zu Veränderungen der Hautnährstoffe im Fuß kommen, einschließlich Hautatrophie, Abschuppung, Juckreiz, Hyperpigmentierung, Verhärtung der Haut und des Unterhautgewebes, Ekzemen und Geschwüren. .
Diagnostische Untersuchung
Aufgrund der klinischen Manifestationen von Krampfadern der unteren Extremitäten ist die Diagnose nicht schwierig. Die folgenden Untersuchungen geben weitere Einblicke in die Funktion der oberflächlichen Venenklappe, den tiefen venösen Rückfluss der unteren Extremitäten und die Funktion der verkehrsbedingten Venenklappe:
1 Funktionstest der großen Vena saphena: Der Patient liegt in Rückenlage, die unteren Gliedmaßen werden angehoben, die Vene wird evakuiert, das Tourniquet wird an der Wurzel des Oberschenkels gebunden, die Vena saphena wird gedrückt, und der Patient wird innerhalb von 10 Sekunden gestanden und das Tourniquet wird freigegeben. Die obere und untere Vene sind in entgegengesetzter Richtung gefüllt, was darauf hindeutet, dass die Klappe unzureichend ist. Nach dem gleichen Prinzip kann ein Tourniquet auf die Muffe aufgesetzt werden, um die Funktion des kleinen Venenventils zu erfassen. Wenn die Vene unter dem Tourniquet innerhalb von 30 Sekunden vor dem Auslösen des Tourniquets gefüllt wird, liegt eine Venenventilinsuffizienz vor.
2 Durchgängigkeitstest für tiefe Venen: Verwenden Sie das Tourniquet, um den Rumpf der oberflächlichen Vene des Oberschenkels zu blockieren, und der gelähmte Patient trat mehr als 10 Mal kräftig gegen das Bein oder hockt. Zu diesem Zeitpunkt wird das venöse Blut aufgrund der Kontraktion der Wadenmuskelpumpe gezwungen, zurück in die tiefe Vene zu fließen, und die Krampfader wird evakuiert. Wenn die oberflächlichen Krampfadern nach der Aktivität offensichtlicher sind, ist die Kraft erhöht und sogar der Schmerz ist schmerzhaft, was darauf hinweist, dass die tiefen Venen nicht glatt sind.
3 Funktionsprüfung der Verkehrsvenenklappe: Der Patient liegt auf dem Rücken, hebt die unteren Extremitäten an und stoppt das Tourniquet an der Basis des Oberschenkels. Wickeln Sie dann vom Zeh bis zum Nest den ersten starken Verband und dann das untere Ende der Blutstillung ein und binden Sie den zweiten elastischen Verband. Lassen Sie den Patienten stehen und lösen Sie die erste starke Bandage, während Sie die zweite elastische Bandage weiter verwickeln.Wenn die Krampfader in der Lücke zwischen den beiden Bandagen auftritt, liegt eine Funktionsstörung vor. Verkehrsadern. Andere Tests wie Ultraschall-Doppler, Plethysmographie, Venendruckmessung an den unteren Extremitäten und Venographie können die Art der Läsion genauer bestimmen.
Die Diagnose einfacher Krampfadern der unteren Extremitäten muss durch folgende Erkrankungen ausgeschlossen werden:
1 Primäre tiefe venöse Insuffizienz der unteren Extremität: Verschiedene Symptome sind relativ schwerwiegend: Beim oberflächlichen Venendrucktest der unteren Extremität verringert sich die Druckabfallrate nach Stehaktivität im Allgemeinen innerhalb von 20% bis 25%. Die zuverlässigste Untersuchungsmethode ist die Venographie der unteren Extremitäten, bei der besondere Anzeichen einer tiefen Veneninsuffizienz beobachtet werden können.
2 tiefe Venenthrombose der unteren Extremität nach dem Syndrom: Im Frühstadium einer tiefen venösen Blutkolitis ist die oberflächliche Venendilatation eine kompensatorische Leistung, die mit einer signifikanten Schwellung der Extremitäten einhergeht. Während der Rekanalisation einer tiefen Venenthrombose führen venöser Blutrückfluss und erhöhter Venendruck aufgrund der Zerstörung der Klappe zu oberflächlichen Varizen, die von einer Schwellung der Extremität nach der Aktivität begleitet werden. Wenn die Differentialdiagnose weiterhin schwierig ist, sollte eine Venographie der unteren Extremität durchgeführt werden.
3 Arteriovenöse Fistel: Die Temperatur der Haut der betroffenen Extremität der arteriovenösen Fistel ist erhöht, lokaler Auswurf und Tremor oder Gefäßgeräusche können lokalisiert sein, der oberflächliche Venendruck ist signifikant erhöht und der Sauerstoffgehalt des venösen Blutes ist erhöht. Bei der angeborenen arteriovenösen Fistel ist das betroffene Glied oft länger und dicker als das gesunde Glied.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Hautnährstoffveränderungen in den unteren Extremitäten:
1. Deep-Vene-Thrombosis-Syndrom: Patienten leiden nach einer Schwangerschaft unter mehr als einer Operation, einem Trauma oder einer langfristigen Bettruhe, einer Thrombose in der Vorgeschichte. Im frühen Stadium waren thrombotische obstruktive Läsionen die Hauptursache und im späteren Stadium wurde der Thrombus reanalisiert und die Venenklappe zerstört, was sich als Refluxkrankheit manifestierte. Die Patientin zeigte ein breites Spektrum an gleichmäßigen Schwellungen der unteren Extremitäten, begleitet von einer Empfindlichkeit des Gastrocnemius und des Trigones. In schweren Fällen war das arterielle System betroffen und die Arteria dorsalis und die Arteria tibialis posterior waren geschwächt und die femoralen Prellungen verschwanden. Manchmal ist es im späteren Krankheitsstadium schwierig, sich mit PDVI zu identifizieren, und die Venografie kann bei der Diagnose hilfreich sein.
2. Einfache oberflächliche Krampfadern der unteren Extremitäten: Die klinischen Symptome sind mild, was durch ein starkes Gefühl der unteren Extremitäten und Erschöpfung gekennzeichnet ist, und das oberflächliche Venensystem ist verzerrt und erweitert. Später in der Läsion, wenn die Verkehrsklappenmembran beschädigt ist, kann es zu ernährungsbedingten Veränderungen im Bereich der Fußstiefel kommen, wie z. B. Hautschuppung, Pigmentierung, Ekzeme und Ulkusbildung. In der Regel treten keine starken Schwellungen und starken Wölbungsschmerzen auf. Die Venenangiographie zeigt, dass das tiefe Venensystem völlig normal ist.
3. Klippel-Trénaunay-Syndrom: Es handelt sich um eine in der klinischen Praxis seltene angeborene venöse Fehlbildung mit typischen Triadenstörungen: Verdickung der Extremitäten, oberflächliche Varizen und Vasospasmus der Haut.
4. Extremitätenlymphödem: Es wird durch Lymphgefäßschäden oder andere Ursachen für Lymphgefäß- und Lymphknotendefekte verursacht, die zu einer Lymphretention führen. Zu Beginn der Läsion befindet sie sich in der Vertiefung unterhalb des Kniegelenks, danach wird die Haut rauer und dicker, wird härter und klumpiger, ein Zusammenhang mit einer Erysipelinfektion ist leicht zu erkennen, die Lymphangiographie ist für die Differentialdiagnose hilfreich.
