Blutdruck der unteren Extremitäten
Einführung
Einleitung Niedriger Blutdruck in den unteren Extremitäten ist eine der klinischen Manifestationen der abdominalen Aortenkoarktation. Die Ursache ist unbekannt. Angesichts des geringen Alters einiger Fälle (das kleinste ist nur 49 Tage) haben einige Leute eine angeborene Theorie vorgeschlagen: Es gibt zwei Fälle von fehlender Rückenarterie mit einem der beiden ursprünglichen Schläuche, und es gibt zwei Seiten des Fötus. Bei der Aortenhyperfusion kommt es zu einer mitotischen Hemmung der glatten Muskelzellen der Blutgefäßwand, die durch Viren wie Röteln verursacht wird und zur Beendigung der Aortenentwicklung beim Fötus oder Säugling führt. In Anbetracht der Tatsache, dass einige Patienten ein relativ hohes Erkrankungsalter haben und es unspezifische Arteritiden oder knotige Arteritiden in der histologischen Wand des erkrankten Gefäßes gibt, vertreten einige Leute die Theorie der erworbenen Natur.
Erreger
Ursache
Die Ursache ist unbekannt. Angesichts des geringen Alters einiger Fälle (das kleinste ist nur 49 Tage) haben einige Leute eine angeborene Theorie vorgeschlagen: Es gibt zwei Fälle von fehlender Rückenarterie mit einem der beiden ursprünglichen Schläuche, und es gibt zwei Seiten des Fötus. Bei der Aortenhyperfusion kommt es zu einer mitotischen Hemmung der glatten Muskelzellen der Blutgefäßwand, die durch Viren wie Röteln verursacht wird und zur Beendigung der Aortenentwicklung beim Fötus oder Säugling führt. In Anbetracht der Tatsache, dass einige Patienten ein relativ hohes Erkrankungsalter haben und es unspezifische Arteritiden oder Knotenarteritiden in der histologischen Wand des erkrankten Gefäßes gibt, vertreten einige Leute die Theorie der erworbenen Natur.
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Verwandte Inspektion
Dynamisches Elektrokardiogramm (Holter Monitoring) EKG
Die klinischen Manifestationen der Erkrankung: abhängig vom pathologischen Typ und Krankheitsverlauf. Bösartige oder refraktäre Hypertonie ist die häufigste, bedeutsamste und manchmal sogar die einzige klinische Manifestation dieser Krankheit, aber der Blutdruck in den unteren Extremitäten ist niedrig oder sogar die Oberschenkelarterie pulsiert nicht. Andere Symptome sind Kopfschmerzen, Diplopie mit fortschreitender Enzephalopathie, intrakranielle Blutung, Herzinsuffizienz und Schwäche der unteren Extremitäten. Anzeichen sind hörbare und vaskuläre Geräusche im Bauchraum. Das Durchschnittsalter für die Diagnose dieser Krankheit beträgt 21 Jahre.
Komplikationen: Komplikationen wie Aortenaneurysma-Ruptur, Dissektion, bakterielle Endokarditis, Aortenherzinsuffizienz.
Abdominale Aortenkoarktation - Diagnose
Manche Menschen glauben, dass mit einem Stethoskop (Bauchgeruch und Gefäßgeruch), einem Blutdruckmessgerät (gemessene Hypertonie der oberen Extremitäten und Hypotonie der unteren Extremitäten) und Fingern (Verstärkung der Pulsation der oberen Extremitäten, Pulsation der unteren Extremitäten geschwächt oder sogar verschwunden) die Krankheit bestätigt werden kann, aber für ein umfassendes Verständnis der Läsion Art, Reichweite und andere Zustände der betroffenen Blutgefäße. Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, CT, MRT oder Angiographie sind häufig erforderlich. Insbesondere bei der angiographischen Bildgebung kann sich eine Gefäßstenose in der Läsion zeigen. Die Stenose dehnt sich im proximalen Gefäß und seinen Ästen aus, während sich die Stenose in das distale Gefäß verengt und auch Kollateralgefäße sichtbar werden. Die Expansion versorgt die Stenose mit Blut.
Überprüfen Sie
1. Röntgenfilm: Das Herz ist klein oder leicht vergrößert, etwa 1/4 des Herzens des Patienten ist mäßig bis stark vergrößert, der linke Ventrikel ist vergrößert, die Hypertrophie und der Herzschatten ist aortisch oder intermediär.
2. Elektrokardiogramm: 1 Jahr oder älter, 71% linksventrikuläre Hypertrophie, 14% Doppelraumhypertrophie. Nur 3% der einfachen rechtsventrikulären Hypertrophie, weitere 12% normal.
3. Echokardiographie: Die transthorakale Echokardiographie spricht gut auf die Diagnose einer Aortenkoarktation an. Die zweidimensionale Echokardiographie wurde durch die Fossa sternale durchgeführt. Das gesamte Erscheinungsbild der Längsachse des Aortenbogens kann verwendet werden, um den Ort und die Länge der Aortenkoarktation zu bestimmen.
4. CT und MRT: Ein kontinuierlicher Scan des Aortenbogens unter Verwendung von Kontrastmittel zeigt die Position der Aortenverengung. Die MRT eignet sich zur Darstellung der morphologischen Veränderungen wie der Beziehung zwischen dem Lumen der Brustaorta, der Wand der Wand und der linken Arteria subclavia und der umgebenden Weichgewebestruktur.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose des Blutdrucks der unteren Extremitäten:
Junge Patienten mit dieser Krankheit müssen von Arteriitis unterschieden werden Ältere Patienten müssen von atherosklerotischen Erkrankungen unterschieden werden Zusätzlich zu klinischen und Laborergebnissen sollten sie auf der Grundlage der Histopathologie identifiziert werden.
