Geschwürschmerzen
Einführung
Einleitung Der Schmerz des Magengeschwürs ist ein Schmerz viszeraler Natur. Die Lage der Körperoberfläche ist nicht genau. Gleichzeitig ist der Schmerz nicht schwerwiegend und kann toleriert werden. Er ist gekennzeichnet durch brennende Schmerzen, Schmerzen und Beschwerden. Die aktive Periode ist rhythmisch und manifestiert sich als postprandialer Schmerz mit periodischen und saisonalen Merkmalen, während sich die Pathologie entwickelt. Geschwüre in der Nähe der Kardia können sich auch als brennendes Gefühl im Rücken der Brust und als Schmerzen in der linken Brust manifestieren. Wenn das Geschwür eindringt, äußert es sich in einer Verschlimmerung von Schmerzen, Bestrahlung des Rückens oder des Rückens und nächtlichen Schmerzen. Wenn sich die Art der Schmerzen und der Rhythmus ändern, sollten Sie auf die Möglichkeit einer bösartigen Transformation achten.
Erreger
Ursache
Magengeschwür ist eine multifaktorielle Erkrankung mit komplexer Ätiologie, die bisher nicht vollständig verstanden wurde und eine Kombination von Faktoren darstellt.
1. Genetische Faktoren: Magengeschwüre haben manchmal eine Familiengeschichte, besonders bei Kindern mit Geschwüren kann die Familiengeschichte 25% bis 60% ausmachen. Darüber hinaus sind Menschen mit Blutgruppe A anfälliger für diese Krankheit als Menschen mit anderen Blutgruppen.
2. Chemische Faktoren: Langfristiger Konsum von Alkohol oder langfristiger Konsum von Aspirin, Kortikosteroiden und anderen Drogen kann diese Krankheit verursachen, zusätzlich zum langfristigen Rauchen und Teetrinken scheint ein gewisser Zusammenhang zu bestehen.
3. Lebendige Faktoren: Patienten mit Ulkuskrankheiten scheinen in einigen Berufen, wie z. B. bei Fahrern und Ärzten, häufiger zu sein und können mit dem Ernährungsgesetz in Zusammenhang stehen. Zu viel Arbeit kann auch die Krankheit auslösen.
4. Geistige Faktoren: Geistige Belastung oder Angst, Sentimentalität, übermäßige geistige Arbeit sind ebenfalls ein prädisponierender Faktor für diese Krankheit. Kann durch Vagusnerverregung und übermäßige Magensäuresekretion verursacht werden.
5. Infektionsfaktoren: Die Wirkung von Helicobacter pylori (HP) auf das Auftreten von Magengeschwüren ist immer noch schwer zu erklären, da nur eine geringe Anzahl von HP-Infizierten an Magengeschwüren leidet. Fast alle Patienten mit Magengeschwüren haben jedoch eine chronisch aktive Gastritis. HP ist die häufigste Ursache für das Auftreten und die Ausbreitung von Gastritis. Wenn die HP gelöscht ist, verschwindet die Gastritis. Quantitative Studien zur HP-Infektion haben gezeigt, dass Magengeschwüre, insbesondere solche im oberen Teil des Magens, häufig mit einer schweren HP-Infektion einhergehen.
6. Andere Faktoren: Die Inzidenz dieser Krankheit variiert von Land zu Land und von Region zu Region.Die Inzidenzrate variiert von Saison zu Saison, was darauf hinweist, dass auch die geografische Umgebung und das Klima wichtige Faktoren sind. Darüber hinaus kann die Erkrankung auch aufgrund anderer Grunderkrankungen wie Verbrennungen, schwerer traumatischer Hirnverletzung, Gastrinom, Hyperparathyreoidismus, Emphysem, Leberzirrhose und Nierenversagen, sog. "Sekundärulkus" (sekundäres Ulkus), auftreten Geschwür). Dies kann mit Gastrin, Hyperkalzämie und übermäßiger Erregbarkeit der Vagusnerven zusammenhängen.
Untersuchen
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Verwandte Inspektion
Zwei-Wege-Agardiffusionstest Blut Routine
1. Klinische Merkmale: tiefe Bauchschmerzen 2 Stunden nach einer Mahlzeit, in der Regel keine abnormalen Anzeichen.
2. Hilfsprüfung: Die Diagnose eines Magengeschwürs hängt hauptsächlich von der Anamnese der Symptome, dem Gastroskop und der Biopsie sowie der Untersuchung auf Bariummehl ab. Darüber hinaus haben die Magensäurebestimmung, die Serum-Gastrin-Bestimmung und die Serum-Calcium-Bestimmung auch eine bestimmte diagnostische und differentielle diagnostische Bedeutung. In den letzten Jahren ist mit der Anwendung eines elektronischen Gastroskops die diagnostische Übereinstimmungsrate von Magengeschwüren extrem hoch.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Diagnose eines Magengeschwürs muss von vielen Erkrankungen des Magens und des Magens unterschieden werden.
1. Funktionelle Dyspepsie: In der Regel haben Dyspepsie-Syndrom, wie saurer Reflux, Hernie, Übelkeit, Völlegefühl, aber keine positiven Befunde in der Gastroskopie und Bariummahlzeit-Untersuchung, ist funktionsfähig.
2. Chronischer Magen, Zwölffingerdarmentzündung: Es gibt chronische unregelmäßige Schmerzen im Oberbauch, Gastroskopie kann mehr als chronische Sinusitis und Zwölffingerdarmentzündung, aber keine Geschwüre identifizieren.
3. Gastrinom: Wird auch als Zhuo-Ai-Syndrom bezeichnet und wird durch die Sekretion einer großen Menge Gastrin aus Pankreas--Zellen verursacht. Die Diagnosepunkte sind: 1BAO> 15 mmol / h, BAO / MAO> 0,6; 2X-Linienuntersuchung zeigt atypisches Lokalulkus, insbesondere multiple Ulkus; 3 refraktäres Ulkus, leicht rezidivierbar; 4 mit Durchfall; 5 Serum-Gastrin-Anstieg > 200 pg / ml (normalerweise> 500 pg / ml).
4. Magengeschwür bösartig oder Magenkrebs: Die wichtigste Differenzialdiagnosemethode ist das Gastroskop plus Biopsie und die Untersuchung von Bariummehl.Die Biopsie ist während der Gastroskopie erforderlich, um gutartige und bösartige Erkrankungen zu bestätigen. Magengeschwüre erfordern eine Gastroskopie und eine Biopsie zur kontinuierlichen Nachbeobachtung.
5. Magenschleimhautprolaps: Intermittierende Schmerzen im Oberbauch, Antazida können nicht gelindert werden, und Positionsänderungen wie die linke Seitenlage können gelindert werden. Gastroskop und Bariummehl können identifiziert werden. Eine Röntgen-Barium-Mahlzeit-Untersuchung kann zeigen, dass die Zwölffingerdarmknolle einen "süßlichen" oder "fallschirmartigen" Defektschatten aufweist.
6. Sonstiges: Darüber hinaus sollte der durch portale Hypertonie verursachte hämorrhagische esophagogastrische Ruptur unterschieden werden. Die gleichzeitige Perforation sollte auch von verschiedenen häufigen akuten Abdomens unterschieden werden, wie Pankreatitis, Blinddarmentzündung, Gallenwegserkrankung, Darmverschluss und so weiter.
1. Klinische Merkmale: tiefe Bauchschmerzen 2 Stunden nach einer Mahlzeit, in der Regel keine abnormalen Anzeichen.
2. Hilfsprüfung: Die Diagnose eines Magengeschwürs hängt hauptsächlich von der Anamnese der Symptome, dem Gastroskop und der Biopsie sowie der Untersuchung auf Bariummehl ab. Darüber hinaus haben die Magensäurebestimmung, die Serum-Gastrin-Bestimmung und die Serum-Calcium-Bestimmung auch eine bestimmte diagnostische und differentielle diagnostische Bedeutung. In den letzten Jahren ist mit der Anwendung eines elektronischen Gastroskops die diagnostische Übereinstimmungsrate von Magengeschwüren extrem hoch.
