neonataler Status epilepticus
Einführung
Einleitung Der Status der Epilepsie in der Neugeborenenperiode ist eine Art von Status epilepticus. Der Status epileptischer Anfälle in der Neugeborenenperiode ist vielfältig, atypisch, meist leicht zuckend, und die einzelnen und Torsionsbewegungen der Gliedmaßen wechseln häufig von einem Glied zum anderen Glied oder Halbkörper zuckend, und die Apnoe ist unbewusst. EEG sichtbare charakteristische Anomalien, 1 ~ 4Hz langsame Welleneinschlussspitzen oder 2 ~ 6Hz rhythmische Wirbelsäulensynthese, Tonic Attack ist eine -Welle, Clonic Attacks haben Spitzen, scharfe Wellen. Hauptsächlich verursacht durch nicht standardisierte Antiepileptika, organische Erkrankungen des Gehirns, akute Stoffwechselerkrankungen und ihre eigenen Faktoren.
Erreger
Ursache
(1) Nicht-Standard-Antiepileptika-Behandlung: häufiger bei neu auftretenden Patienten begann die Standardisierung der medikamentösen Behandlung, plötzlich gestoppt, reduziert, nicht rechtzeitig oder nicht die Medikamente des Arztes befolgt, mehrmals das Medikament zu verpassen, das Medikament zu stoppen, die "Verschreibung" verwenden Und die zufällige Änderung der Dosis oder Art des Arzneimittels, was zu der Unfähigkeit führt, eine wirksame Blutkonzentration zu erreichen, so dass 21% der Kinder mit Epilepsie und 34% der erwachsenen Patienten mit Epilepsie.
(2) Organische Erkrankung des Gehirns: Hirntrauma, Hirntumor, Gehirnblutung, Gehirninfarkt, Enzephalitis, metabolische Enzephalopathie, degenerative Erkrankung, perinatale Schädigung und Drogenvergiftungspatienten ohne Epilepsie in der Vorgeschichte mit Epilepsie als erstem Symptom Epilepsie in der Geschichte der Epilepsie entfielen 30% bis 40%.
(3) Akute Stoffwechselkrankheiten: Patienten mit akuten Stoffwechselkrankheiten ohne epileptische Anfälle machten 12% bis 41% der Anfangssymptome epileptischer Anfälle aus, und solche mit epileptischen Anfällen machten 5% der anhaltenden Symptome aus.
(4) Selbstfaktoren: Bei Patienten mit Epilepsie, Fieber, systemischen Infektionen, Operationen, hohem psychischen Stress und übermäßiger Müdigkeit kann ein anhaltender Zustand induziert werden, selbst wenn die effektive Blutkonzentration aufrechterhalten wird.
Prädisponierende Faktoren: Fieber, Infektionen, Müdigkeit, Alkoholkonsum, Alkoholentzug, Schwangerschaft und Geburt, Beruhigungsmittel und Isoniazid, trizyklische oder tetrazyklische Antidepressiva können ebenfalls induziert werden.
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Verwandte Inspektion
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Der Status epileptischer Anfälle in der Neugeborenenperiode ist vielfältig, atypisch, meist leicht zuckend, und die einzelnen und Torsionsbewegungen der Gliedmaßen wechseln häufig von einem Glied zum anderen Glied oder Halbkörper zuckend, und die Apnoe ist unbewusst. EEG sichtbare charakteristische Anomalien, 1 ~ 4Hz langsame Welleneinschlussspitzen oder 2 ~ 6Hz rhythmische Wirbelsäulensynthese, Tonic Attack ist eine -Welle, Clonic Attacks haben Spitzen, scharfe Wellen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Neugeborene Hand- und Fußbewegung: Dies sind die Folgen der klinischen Manifestationsphase einer neugeborenen Bilirubin-Enzephalopathie (normalerweise 2 Monate oder später nach der Geburt). Leistung: Manifestiert als Hand- und Fußbewegung, Augenbewegungsstörung, Taubheit, geistige Behinderung oder Zähne Emaille-Dysplasie und so weiter.
Neugeborenen-Krämpfe: Die Bewegung verschiedener Körperteile unterliegt der Kontrolle des Gehirns, und die entsprechenden Muskeln sind legal reduziert und entspannt. Wenn die Funktionsstörung der Gehirnzellen aus irgendeinem Grund auftritt, können nicht nur die systemischen und lokalen Bewegungen koordiniert gesteuert werden, sondern auch die Gehirnzellen werden abnormal entladen, was zu Muskelkontraktionen (tonische Krämpfe) oder lokalen Muskelkontraktionen (lokalisierte Krämpfe) führt. Plötzlicher Bewusstseinsverlust während des Anfalls, Kopf nach hinten geneigt oder zur Seite gedreht, Augapfel fixiert oder nach oben gedreht, Schielen im Mund-, Gesichts-, Hand- und Fußbereich, starke oder unwillkürlich zuckende Muskeln, Anhalten für einige Sekunden bis einige Minuten und dann Lethargie. Aufgrund der Ausdünnung der Großhirnrinde ist die Entwicklung des Zentralnervensystems nicht perfekt und es ist anfälliger für Krämpfe. Neugeborene Krämpfe sind eher untypisch und äußern sich häufig in einem Blick mit zwei Augen, einem Nystagmus, lokalen Muskelzuckungen im Gesicht oder einem unregelmäßigen Zucken der Gliedmaßen. Einige sind nur blass oder gerötet, schwitzen, atmen unregelmäßig oder halten den Atem, die Apnoe und die purpurfarbene Haut an. Zucken ist in der Kindheit ein schwerwiegender Zustand, insbesondere bei Neugeborenen. Die Manifestation von Krämpfen verwirrt nicht nur die Eltern, sondern kann auch schwerwiegende Folgen haben. Warum? Einerseits sind die Ursachen für Neugeborenen-Krämpfe oft schwerwiegende Krankheiten, die selbst tödlich sein können oder verstümmeln.
Neugeborenen-Zittern: Bei Kindern mit physiologischem Zittern aufgrund einer unvollständigen Entwicklung des Nervensystems wirkt sich diese Episode nicht auf den Schlaf und den Geist des Kindes aus. Durch Antippen oder Ablenken der Aufmerksamkeit wird die Episode, das Wachstum und die Entwicklung des Kindes schnell beendet Es hat auch keine Wirkung und verschwindet allmählich, wenn sich das Nervensystem entwickelt. Es kann jedoch einige pathologische Anfallsfaktoren geben, die sich nach klinischen Manifestationen in Fieberkrämpfe und athermische Krämpfe unterteilen lassen, während Erkrankungen des Zentralnervensystems und Stoffwechselstörungen wie Vitamin D-Mangel, Hypokalzämie, Hypoglykämie und Vitamin B6-Mangel auftreten. Wenn Sie darauf warten, hat das Kind einen Anfall.
Der Status epileptischer Anfälle in der Neugeborenenperiode ist vielfältig, atypisch, meist leicht zuckend, und die einzelnen und Torsionsbewegungen der Gliedmaßen wechseln häufig von einem Glied zum anderen Glied oder Halbkörper zuckend, und die Apnoe ist unbewusst. EEG sichtbare charakteristische Anomalien, 1 ~ 4Hz langsame Welleneinschlussspitzen oder 2 ~ 6Hz rhythmische Wirbelsäulensynthese, Tonic Attack ist eine -Welle, Clonic Attacks haben Spitzen, scharfe Wellen.
