Thymus-Hypertrophie
Einführung
Einleitung Am oberen Rand des menschlichen Brustbeins befindet sich ein Organ mit einem Gewicht von nur 10 Gramm - der Thymus. Die vom Knochenmark produzierten T-Zellen gelangen nur mit dem Blut in die Thymusdrüse und werden von Thymushormonen beeinflusst. Schließlich entwickeln sich etwa 5% der Thymozyten zu reifen T-Lymphozyten mit Immunfunktion.
Erreger
Ursache
Ursache
Der Thymus ist der größte in einem Jahr nach der Geburt und degeneriert allmählich nach der Pubertät. Sein Volumen verringert sich um etwa 3% pro Jahr und setzt sich bis ins mittlere Alter fort. Nach Eintritt in das hohe Alter ist das Thymusgewebe atrophiert und wird größtenteils durch Fettgewebe ersetzt, die Anzahl der Zellen ist stark verringert und die Konzentration des Thymushormons im Blut ist erheblich verringert, so dass die Immunfunktion älterer Menschen im Vergleich zu jungen Menschen erheblich eingeschränkt ist und verschiedene Infektionen auftreten können. Geschlechtskrankheiten, Autoimmunkrankheiten und Tumoren.
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Verwandte Inspektion
Dynamisches Elektrokardiogramm der CT-Untersuchung im Brustbereich (Holter-Monitoring)
1. Röntgenuntersuchung des Brustkorbs: Es zeigt einen erheblichen Blockschatten des vorderen Mediastinums, der leicht gelappt ist und gelegentlich eine punktförmige Verkalkung im erheblichen Block aufweist. Die meisten asymptomatischen Thymoidkrebspatienten werden durch Röntgen der Brust gefunden.
2. Brust-CT-Scan: Es ist ein wichtiges Mittel zur Diagnose von Thymuskarzinoiden. Es kann deutlich die Form des Tumors selbst und die Infiltration benachbarter Organe zeigen. Insbesondere kann eine verbesserte CT den Invasionszustand der oberen Hohlvene klar anzeigen und einen wichtigen Referenzwert für die Wahl des Operationsplans liefern. Wenn klinische Manifestationen des ektopischen ACTH-Syndroms auftreten, die Röntgenuntersuchung des kleinen Brustkorbs jedoch nicht eindeutig diagnostiziert werden kann, können CT-Scans häufig kleinere Thymoidkarzinoidläsionen feststellen, so dass die Diagnose eindeutig ist. Brown (1982) berichtete, dass bei 4 Patienten mit klinisch diagnostiziertem ektopischem ACTH-Syndrom und ohne Thoraxröntgenbefund mittels CT anteriore Mediastinaltumoren festgestellt wurden, die schließlich durch eine Operation als Thymuskarzinoid bestätigt wurden. Jex (1985) berichtete, dass 25 Fälle von Cushing-Syndrom, die durch Tumoren mit ektopischer adrenokortikaler Hormonausschüttung verursacht wurden, 2 Fälle von Thymuskarzinoid-Tumoren durch Brust-CT-Scan nachgewiesen und durch eine Operation bestätigt wurden.
3. Knochenradionuklid-Scan: Nach Bestätigung der Diagnose (chirurgische Resektion oder Biopsie) sollte routinemäßig ein Knochenradionuklid-Scan durchgeführt werden. Denn etwa 1/3 der Fälle von Thymuskarzinoid-Tumoren können Knochenmetastasen aufweisen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Thymusatrophie:
Abwesenheit von Thymus: Dies ist eine klinische Manifestation einer angeborenen Thymushypoplasie. Angeborene Thymus-Hypoplasie wird auch als DiGeorge-Syndrom oder als drittes und viertes Paar des Pharyngeal-Sac-Syndroms bezeichnet. Es handelt sich um eine angeborene Immunschwäche, die durch Abnormalitäten des Rachensackes im ersten bis sechsten Stadium des Embryos verursacht wird.
Atrophie der Stimmbänder: Das Gewebe des Stimmbandes und die Muskeln der Stimmbänder sind atrophiert. Sobald die Stimmbänder atrophiert sind, können die Stimmbänder beim Vokalisieren leicht geschlossen werden. So kann der Patient leicht spüren, dass die Sprache sehr müde ist und der Ton heiser wird. Dies führt wiederum zu der Unfähigkeit des Patienten, beim Arbeiten und Singen ein hohes und ein niedriges Niveau zu erreichen.
Muskelatrophie bezieht sich auf die Verringerung des Muskelvolumens, die durch dystrophische Dystrophie, Ausdünnen der Muskelfasern oder sogar Verschwinden verursacht wird. Eine Muskelatrophie geht häufig mit einer geringen Muskelkraft einher. Achten Sie daher auf den Vergleich von Muskelvolumen und Muskelkraft, auf die Muskelkraft und die Muskelspannung bei einer Muskelatrophie. Die Inspektion sollte in einer warmen Umgebung und in einer bequemen Position durchgeführt werden. Die Patienten sollten so weit wie möglich entspannen können. Es kann beurteilt werden, indem man die Härte des Muskels und den Widerstand berührt, den man spürt, wenn das Glied des Patienten flexibel gebeugt wird. Wenn die Muskelspannung verringert wird, sind die Muskeln erschlafft, der Widerstand wird verringert oder verschwindet während des passiven Trainings und der Bewegungsbereich des Gelenks wird vergrößert. Häufiger bei Läsionen der unteren Motoneuronen, einige Myopathien wie Muskelschwund.
Das Sternocleidomastoid und die Trapezsehne sind atrophiert: die Verletzung des Spinalnervenastes einer Seite des akzessorischen Nervs oder die Schädigung des Rückenmarks, das ipsilaterale Sternocleidomastoid und die Trapezsehne und die Atrophie aufgrund der kontralateralen Seite Das Sternocleidomastoid ist dominant, wenn es ruhig ist, wird das Kinn zur betroffenen Seite gedreht, und wenn es gezwungen wird, ist es zur kontralateralen Seite schwach, die betroffene Seite sinkt, die Schulter kann nicht gezuckt werden, das Schulterblatt ist schief und die Muskeln schwellen aufgrund des Schulterblatts. Die Verlagerung führt zu einer chronischen Traktion des Plexus brachialis, die das Anheben und Abduktion des oberen Gliedes der betroffenen Seite einschränkt.Im späten Stadium kann es aufgrund der Narbenstimulation zu einer Deformität der Hernienkontraktion (Rosenhals) kommen.Wenn bilaterale Schäden auftreten, werden Kopf und Hals des Patienten nach vorne geneigt. Lähmungen, Parakanialfrakturen oder Schusswunden durch akzessorische Nervenverletzung, Halsvenenlochläsionen, okzipitale Makroporenläsionen, cerebrale Hornwinkelläsionen und subkranielle Läsionen, die häufig durch paraneoplastische Läsionen und Markkernläsionen verursacht werden Die hintere Gruppe der Hirnnerven und andere Läsionen der Hirnnerven treten gleichzeitig auf, während bei der Kernlähmung des Hirnstamms die Schädigung der Hirnnerven häufig mehr und beidseitig ist.
