Gefäßmissbildung
Einführung
Einleitung Gefäßtumoren werden auch tubuläre Tumoren oder Hämangiome bzw. Lymphangiome genannt, einige Gefäßerkrankungen sind jedoch keine echten Tumoren, so dass sie nur als Gefäßmissbildung bezeichnet werden können. Es ist ein Tumor oder eine Deformität, die von Blutgefäßen oder Lymphgefäßen herrührt. Im Allgemeinen handelt es sich bei einer Gefäßmissbildung um eine Gruppe von abnormen, reifen Blutgefäßen mit bestimmten Besetzungseigenschaften. Der Schaden ist hauptsächlich auf Bruch und Blutung oder Gefäßembolie zurückzuführen. Hämangiome treten häufiger bei Säuglingen auf (etwa 1/3) oder kurz nach der Geburt (innerhalb eines Monats). Es stammt von restlichen embryonalen Hämangioblasten. Die traditionelle chinesische Medizin geht davon aus, dass es sich um fetale Hitze und Blutwärme handelt, die durch Funktionsstörungen von Herz und Leber verursacht werden. Die histopathologischen Merkmale von Hämangiomen sind reich an proliferierenden und aktiven vaskulären Endothelzellen mit Angiopoese und Aggregation von Mastzellen.
Erreger
Ursache
Ursachen für Gefäßmissbildungen
Abnormale Expansion und Kommunikation von Kapillaren, Venen und Arterien oder Lymphgefäßen mit normalem zellulären Endothelgewebe und biologischen Eigenschaften. Die vaskulären Endothelzellen vermehrten sich nicht abnormal, umgeben von normalem retikulärem Bindegewebe, und im Inneren wurde glattes Muskelgewebe gesehen. Die überwiegende Mehrheit (89,3%) wurde nach der Geburt gefunden und wuchs dann langsam mit dem Alter, ohne nachzulassen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Angiographie, allgemeine Radiographie, Angiographie
Untersuchung von Gefäßfehlbildungen
1. Unter den Tumorläsionen ist nur das Hämangiom ein echter Tumor, und die anderen sind Gefäßfehlbildungen. Der größte Teil des erdbeerähnlichen Hämangioms in der alten Klassifikation gehört zu dieser Kategorie.
2. Erhöhte Venenfehlbildung Aus histopathologischer Sicht sollte der Durchmesser der Vene dünner sein als die Kapillarvene (50 ~ 200 um). Die klinische Portweinfärbung (PWS) sollte eher eine venöse als eine kapillare Fehlbildung sein. Die venöse Fehlbildung sollte in der alten Klassifikation ein kavernöses Hämangiom sein.
3. Der Mikrokapseltyp der Lymphfehlbildung scheint den Kapillartyp und das schwammige Lymphom in die alte Klassifikation einzubeziehen, während der Typ der großen Zyste dem Typ der Zyste oder dem Typ des zystischen Wassertumors in der alten Klassifikation entspricht.
4. Die venös-lymphatische Fehlbildung beim gemischten Typ sollte sich in der alten Klassifikation und klinisch auf das sogenannte schwammige Lymphangiom beziehen. Die venös-lymphatische Fehlbildung bezieht sich auf ein kapilläres Lymphangiom oder ein vaskuläres Lymphangiom in der alten Klassifikation.
Diagnose
Differentialdiagnose
Verwirrende Symptome der Gefäßmissbildung
Hämangiom und Gefäßfehlbildung sind zwei verschiedene Gefäßerkrankungen, und ihre Behandlungsmethoden und Prognosen sind unterschiedlich. Daher sollte bei der Diagnose eines Hämangioms zwischen Gefäßfehlbildung und Gefäßfehlbildung unterschieden werden.
Im Allgemeinen können Hämangiome und Gefäßmissbildungen durch die folgenden Aspekte identifiziert werden:
1 Beginn: Das Hämangiom tritt meist 1 Woche bis 1 Monat nach der Geburt auf, und bei der Geburt sind Gefäßfehlbildungen aufgetreten.
2 Wachstumsrate: Das Hämangiom weist ein schnelles Wachstum (Wachstumsphase) und einen langsamen Regressionsprozess (Regressionsphase) auf. Es können sich vaskuläre Missbildungen entwickeln, aber die Entwicklungsgeschwindigkeit ist gering.
3 Farben: Das oberflächliche Hämangiom ist hellrot, die Farbe der proliferativen Phase vertieft sich allmählich, und die Farbe ändert sich zu Beginn des Rückzugs von hellrot zu dunkelviolett und verändert sich schließlich. Nach Abschluss des Rückzugs haben einige Kinder Hautreste und subkutane Gewebedegeneration: Narbe , Atrophie, Depigmentierung, Teleangiektasie und lose Haut. Die Haut auf der Oberfläche des tiefen Hämangioms ist erhaben, normal gefärbt oder blau. Gefäßmissbildungen haben unterschiedliche Farben, abhängig von den Unterschieden in den darin enthaltenen kapillaren Lymphgefäßen, Venen oder Arterien.
4 Läsionstemperatur: Hämangiom ist normal oder geringfügig höher, Gefäßmissbildung ist signifikant erhöht oder normal;
5 Textur: Hämangiom, wie Gummi, kann das Blut nicht durch Druck entleeren, der Positionstest ist negativ, das aufgelöste Hämangiom ist faseriges Restfettgewebe, die Textur wird weich, und die Gefäßmissbildung ist weich, leicht zu komprimieren, Fingerdruck kann Leeren Sie schnell das Blut und der Positionstest ist positiv;
6 bildgebende Untersuchung: hauptsächlich Farb-B-Ultraschall und MRT. Farbdoppler: Kann zwischen Hämangiomen und Gefäßfehlbildungen unterscheiden und außerdem zwischen verschiedenen Arten von Gefäßfehlbildungen unterscheiden. Die Farbe B super kann den Grad, die Größe, die Durchblutung usw. der Läsion anzeigen, was für die Behandlung sehr hilfreich ist. Die MRT: Kann nicht nur das Ausmaß der Läsion anzeigen, sondern auch die Merkmale der Hämorheologie, wobei Hämangiom und Gefäßmissbildung unterschieden werden Goldstandard, dreidimensionale CT: da sie den Zustand der Blutgefäße in der Läsion und ihre anatomische Beziehung zum umgebenden Gewebe klar darstellen kann, ist sie für die Differentialdiagnose hilfreich;
7 Bestimmung von Östrogen: Der Serumöstradiolspiegel bei Patienten mit Hämangiom ist signifikant höher als der von Gefäßmissbildungen und gesunden Kindern des gleichen Alters;
Immunhistochemische Untersuchung: basischer Fibroblasten-Wachstumsfaktor (bFGF): Die Konzentration von bFGF im Urin war bei Kindern mit proliferativem Hämangiom signifikant höher als bei Kindern mit regressivem Hämangiom, vaskulärer Fehlbildung und Kontrolle. Vaskulärer Endothelzellwachstumsfaktor (VEGF): Die VEGF-Konzentration in der proliferativen Phase des Hämangioms war signifikant höher als in der Phase des regressiven Hämangioms, der Gefäßmissbildung und der Negativkontrolle. Proliferierendes Zellkernantigen (PCNA): Die positive Rate der PCNA-Expression und die Anzahl der Mastzellen bei proliferativem Hämangiom waren signifikant höher als bei infantilem Hämangiom und verschiedenen Gefäßmissbildungen. Glukosetransporter-1 (Glut1): Bei der frühen Hyperplasie exprimieren mehr Hämangiom-Endothelzellen Glut1 und die mittlere Proliferationsphase, die meisten mikrovaskulären Endothelzellen und verstreuten Endothelzellen exprimieren Glut1 und die proliferative Phase wird die Glut1-Expression schnell geschwächt. Tumormikrovaskuläre Endothelzellen exprimieren Glut1 nicht. Alle schwammigen venösen Missbildungen, arteriovenösen Missbildungen, kapillaren Missbildungen, kleinen Arterien und Venen sowie Mikrogefäße in normalen Weichgeweben exprimieren kein Glut1;
9-Gen-Chips können zukünftig auch als neue Werkzeuge eingesetzt werden. Es wurde berichtet, dass infantile Hämangiome mit Chromosom 5q31-33 assoziiert sind.
