intravasale Gerinnung
Einführung
Einleitung Bei der disseminierten intravaskulären Gerinnung, die auch als DIC bezeichnet wird, kommt es zu verschiedenen Ursachen für die Gerinnung kleiner Blutgefäße, zur Bildung einer Vielzahl von Mikrothrombotika, zum Verbrauch einer großen Anzahl von Gerinnungsfaktoren und zur sekundären Aktivierung der Fibrinolyse, was zu einer schwerwiegenden systemischen Ausdehnung führt Blutung. Die Krankheit ist auch bekannt als: Defibrinsyndrom, konsumierende Koagulopathie oder intravaskuläres gerinnungsdefibrinolytisches Syndrom.
Erreger
Ursache
Ursachen der intravaskulären Gerinnung
1. Sepsis durch bakterielle Infektion.
2. Maligne Tumoren: Bauchspeicheldrüsenkrebs, Nierenkrebs, Prostatakrebs, Lungenkrebs, Leukämie usw.
3. Geburtsunfälle: Fruchtwasserembolie, frühzeitiges Abblättern der Plazenta, Fehlgeburt, schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck, Totgeburt, Uterusruptur, Kaiserschnitt usw.
4. Andere
(1) Schwere Kopfverletzung.
(2) Schlangenbisse.
(3) Immunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, Abstoßung von Transplantaten und dergleichen.
(4) Lebererkrankungen wie akute Lebernekrose, Leberzirrhose und andere schwere Leberschäden.
(5) erhöhte Körpertemperatur, Azidose, Schock, Hypoxie, hämolytische Erkrankung oder Hämolysereaktion.
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Verwandte Inspektion
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Intravaskuläre Gerinnungsuntersuchung
Es kann in akute und chronische, hauptsächlich akute, mit starken und starken Blutungen eingeteilt werden. Chronische Symptome sind verborgen, vor allem Embolie, Symptome können durch die Symptome der Grunderkrankung, nicht unbedingt eine große Menge von Blutungen abgedeckt werden. Die disseminierte intravaskuläre Koagulation äußert sich hauptsächlich in Blutungen, Schock, Embolie und Hämolyse:
1. Blutung: Die akute diffuse intravaskuläre Koagulation ist hauptsächlich durch eine große Anzahl von ausgedehnten hämorrhagischen Episoden gekennzeichnet. Vaginale Blutungen, wenn die Operation auftritt, kann die Wunde nicht nässen oder das Blut gerinnt nicht. An der Stelle der lokalen Injektion befindet sich eine Lochblende für kontinuierliche Blutungen. In schweren Fällen können auch Magen-Darm-, Lungen- oder Harnwegsblutungen auftreten. Besonders seltene fulminante Purpura treten bei Infektionen auf, insbesondere bei Kindern mit epidemischer Meningitis. Die Purpura kann sich zu einer klaren lila-schwarzen Hautnekrose und Gangrän der unteren Extremitäten entwickeln. Die Blutung wird hauptsächlich durch untere Extremitäten und Gesäß verursacht.
2. Mikrovaskuläre Emboliesymptome: Dies ist bei chronischen Fällen, wie bösartigen Tumoren und Hämangiom-Patienten, offensichtlicher. Eine Thrombose der Organe ist in Lunge und Niere am häufigsten. Bei Blutgerinnseln in den Nieren treten häufig Schmerzen im unteren Rückenbereich, Hämaturie, Proteinurie, Oligurie und sogar Urämie und akutes Nierenversagen auf.
3. Hypotonie und Schock: In schweren Fällen ist das Ausmaß des Schocks nicht proportional zur Höhe der Blutung.
4. Hämolyse: Oft mikroskopischer, im Allgemeinen nicht leicht zu erkennen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnose:
Es kann in akute und chronische, hauptsächlich akute, mit starken und starken Blutungen eingeteilt werden. Chronische Symptome sind verborgen, vor allem Embolie, Symptome können durch die Symptome der Grunderkrankung, nicht unbedingt eine große Menge von Blutungen abgedeckt werden. Die disseminierte intravaskuläre Koagulation manifestiert sich hauptsächlich in Blutungen, Schock, Embolie und Hämolyse.
Die Symptome der intravaskulären Gerinnung sind leicht zu verwechseln :
1, schwere Lebererkrankung: aufgrund von multiplen Blutungen, Gelbsucht, Bewusstseinsstörung, Nierenversagen, verringerten Blutplättchen und Fibrinogen, verlängerte Prothrombinzeit, leicht mit DIC zu verwechseln. Es gab jedoch keine Thrombose bei Lebererkrankungen, der 3P-Test war negativ und die Auflösungszeit von FDP und Euglobulin war normal.
2, thrombotische thrombozytopenische Purpura: Die Krankheit ist weitgehend in der Kapillarmikrothrombose gebildet: mikrovaskuläre Hämolyse, thrombozytopenische Purpura, Nieren- und Nervensystemschäden, sehr ähnlich zu DIC. Diese Erkrankung weist jedoch einen charakteristischen transparenten Thrombus auf: Der Thrombus enthält keine roten oder weißen Blutkörperchen, es handelt sich nicht um eine konsumierende Gerinnung, daher sind die Prothrombinzeit und das Fibrinogen normal und manchmal abnormal. Die pathologische Biopsie kann die Diagnose bestätigen.
3, primäre Fibrinolyse: Diese Krankheit ist äußerst selten. Streptokinase- und Urokinasebehandlung sind typische Beispiele. Diese Krankheit und DIC sind äußerst schwer zu identifizieren, da 1 zur gleichen Zeit durch die gleiche Ursache hervorgerufen werden kann, 2 beide Fibrinolyse-Merkmale aufweisen: Blutung, erhöhte FDP. Der Unterschied zwischen beiden besteht hauptsächlich in der fibrinolytischen Stelle. Die sekundäre Fibrinolyse der DIC ist eine physiologische Reaktion auf Thrombosen. Die typische Stelle ist auf die Mikrozirkulation beschränkt, die primäre Fibrinolyse befindet sich in den großen Blutgefäßen und die Endothelzellen setzen den aktiven Faktor frei.
