hyperpharyngealer Reflex
Einführung
Einleitung Der Rachenreflex bezieht sich auf die Verwendung eines Zungenspatels, um die hintere Rachenwand sanft zu berühren, was normalerweise einen Übelkeitsreflex (Rachenmuskelkontraktion) verursacht. Das Reflexzentrum befindet sich in der Medulla, und diejenigen mit Nervenschäden sind langsam oder verschwinden. Der Rachenreflex ist eine physiologische Reaktion, die das Verschlucken von Fremdkörpern verhindert und beim Einsetzen der Zahnbürste in den Mund und beim Zähneputzen ein ungewolltes "Würgen" hervorruft, das durch den Rachenreflex verursacht wird. Der Rachenreflex ist eine klinische Manifestation einer pseudobulbären Lähmung. Balllähmung ist Marklähmung. Da das Mark auch als Markball bezeichnet wird, wird die Marklähmung als Ballparalyse bezeichnet, die auch als echte Ballparalyse bezeichnet wird. Es gibt zwei Übersetzungen des Markraums: medulla oblongata und bulb, und die bulb hat die Bedeutung eines Balls und eines Balls. Daher wird das Markraum als "ball" bezeichnet und das Markraum oblongata wird zu einer "ball paralyse". Eine Gruppe von Symptomen tritt auf, wenn die motorischen Kerne in der Medulla oder die Hirnnerven (einschließlich Pharyngeal-, Vagus- und Hypoglossusnerven) der Medulla krankheitsbedingt gelähmt sind. Hauptsächlich manifestiert sich in Trinkwasser, Husten, Schluckbeschwerden, Heiserkeit oder Klangverlust. Daher wird jede Läsion, die die Medulla oblongata oder verwandte Hirnnerven direkt schädigt, als echte Ballparalyse bezeichnet. Die Läsion befindet sich in den Gehirnhälften oder in der Gehirnhälftenlähmung, wodurch der innere Kern der Gehirnkammer seine obere Innervation verliert und die Marklähmung, die als pseudobulbäre Lähmung bezeichnet wird. Eine pseudobulbäre Lähmung wird durch bilaterale Motoneuronenläsionen (hauptsächlich der Motorkortex und sein kortikales Hirnstammbündel) verursacht, die dazu führen, dass der medulläre Motorkranialkern - Verdachtskern und der Pons-Trigeminus-Motorkern - die obere Bewegung verlieren. Die Innervation der Neuronen wird durch das zentrale Sputum verursacht.Die klinischen Manifestationen sind das zentrale Sputum der Zunge, des weichen Gaumens, des Rachens, des Gesichts und der Kaumuskulatur.Die Symptome sind der Bulbarparese sehr ähnlich, werden jedoch nicht durch die Verletzung des Medulla selbst verursacht. Pseudobulbäre Lähmung.
Erreger
Ursache
Ursachen der hyperpharyngealen Hyperreflexie
Es handelt sich um eine Gruppe chronisch fortschreitender degenerativer Erkrankungen mit selektiver Ätiologie von Hornvorderzellen des Rückenmarks, Motoneuronen der Hirnstammgruppe, kortikalen Pyramidenzellen und Pyramidenbündeln. Die klinischen Merkmale sind die kombinierten Symptome und Anzeichen von oberen und unteren Motoneuronen, die durch unterschiedliche Kombinationen von Muskelschwäche, Muskelatrophie und Pyramidentrakt gekennzeichnet sind.Die sensorischen und Schließmuskelfunktionen sind im Allgemeinen nicht betroffen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Nasopharyngeale MRT-Untersuchung, orale Endoskopie, neurologische Untersuchung
Untersuchung des Rachenreflexes
Die Diagnose basiert auf den klinischen Symptomen der Krankheit.
Die klinischen Merkmale sind die kombinierten Symptome und Anzeichen von oberen und unteren Motoneuronen, die durch unterschiedliche Kombinationen von Muskelschwäche, Muskelatrophie und Pyramidentrakt gekennzeichnet sind.Die sensorischen und Schließmuskelfunktionen sind im Allgemeinen nicht betroffen.
Die spezifische Manifestation ist Atrophie des Zungenmuskels, Husten, Trinkwasser aus der Nase, unklare Sprechweise, Heiserkeit, häufig begleitet von Kopfseitenschwäche, Rachenreflex verschwindet, weicher Gaumen bewegt sich nicht, linguales Muskelbündel vibriert.
1. Neurologische Untersuchung.
2. Bei Bedarf kann eine MRT durchgeführt werden, um die Ursache der Erkrankung weiter zu klären, eine Differenzialdiagnose zu stellen und die Diagnose und Behandlung zu unterstützen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome einer verwirrenden Hyperreflexie
1, der Rachenreflex verschwand: Berühren Sie mit dem Zungenspatel vorsichtig die hintere Wand des Rachenraums und verursachen Sie Übelkeitsreflexe (normale Kontraktion der Rachenmuskulatur). Das Reflexionszentrum befindet sich in der Medulla. Diejenigen mit Nervenschäden sind langsam oder verschwinden.
2, Glossopharyngealnerv Verletzung: Der Glossopharyngealnerv ist ein gemischter Nerv, der Bewegung und sensorische Fasern enthält. Nachdem die Schädelgrube durch die Schädelvene geführt ist, wird die Rachenwand zwischen den inneren und äußeren Halsschlagadern erreicht. Die sensorische Faser ist der sensorisch afferente Nerv des Pharynx, und sein motorischer Zweig ist für die Funktion des weichen Gaumens verantwortlich, und der parasympathische Faserschlauch wird von der Parotis abgesondert. Der N. glossopharyngealis gehört zur Gruppe der N. cranialis posterior. Die Wahrscheinlichkeit einer traumatischen Verletzung ist relativ gering, hauptsächlich aufgrund der Bruchlinie und des Foramen jugularis. Die Verletzung der V. jugularis in der Fossa cranialis posterior kann jedoch leicht zu einer Schädigung des N. glossopharyngealis führen. Die Schädigung und Verletzung des N. glossopharyngealis ist häufig mit der gleichzeitigen Beteiligung der hinteren Gruppe der Hirnnerven verbunden, und die klinische Diagnose des N. glossopharyngealis allein ist äußerst selten. Es ist durch den Verlust oder das Verschwinden von 1/3 der hinteren Zunge der betroffenen Seite gekennzeichnet, und das allgemeine Gefühl des oberen Teils des Rachenraums ist vermindert oder verloren, und der weiche Gaumen ist erschlafft. Eine konservativere Behandlung wird angewendet.
Der N. glossopharyngealis ist ein gemischter Nerv, der motorische und sensorische Fasern enthält. Nachdem die Schädelgrube durch die Schädelvene geführt ist, wird die Rachenwand zwischen den inneren und äußeren Halsschlagadern erreicht. Die sensorische Faser ist der sensorisch afferente Nerv des Pharynx, und sein motorischer Zweig ist für die Funktion des weichen Gaumens verantwortlich, und der parasympathische Faserschlauch wird von der Parotis abgesondert. Der N. glossopharyngealis gehört zur Gruppe der N. cranialis posterior. Die Wahrscheinlichkeit einer traumatischen Verletzung ist relativ gering, hauptsächlich aufgrund der Bruchlinie und des Foramen jugularis. Die Verletzung der V. jugularis in der Fossa cranialis posterior kann jedoch leicht zu einer Schädigung des N. glossopharyngealis führen. Die Schädigung und Verletzung des N. glossopharyngealis ist häufig mit der gleichzeitigen Beteiligung der hinteren Gruppe der Hirnnerven verbunden, und die klinische Diagnose des N. glossopharyngealis allein ist äußerst selten. Es ist durch den Verlust oder das Verschwinden von 1/3 der hinteren Zunge der betroffenen Seite gekennzeichnet, und das allgemeine Gefühl des oberen Teils des Rachenraums ist vermindert oder verloren, und der weiche Gaumen ist erschlafft. Eine konservativere Behandlung wird angewendet.
3, schlucken Haarnadel: normale Menschen schlucken Reflexbogen, wenn eine bestimmte Verbindung beschädigt ist, wird es zu Schluckbeschwerden führen. Einige Patienten mit Schluckbeschwerden können durch versehentliches Verschlucken von Nahrungsmitteln in die Luftröhre zu Schluckbeschwerden führen.
