Sprachstörung
Einführung
Einleitung Sprache ist eine fortschrittliche Funktion, die nur im menschlichen Gehirn vorhanden ist. Sprachstörungen, die auf das Gehirn und die peripheren Nerven beschränkt sind, können in Aphasie und Dysarthrie unterteilt werden. Aphasie wird durch die Beeinträchtigung des Sprachfunktionsbereichs der Großhirnrinde verursacht, wodurch die Sprache des Patienten gehorsam wird, Lese- und Schreibschwächen oder -verluste auftreten und nicht durch mentale Faktoren, sensorische Störungen oder Muskelschwäche verursacht wird. Der Patient kann jedoch Sprachgeräusche hören und Textsymbole sehen Kann die Bedeutung, die es darstellt, nicht verstehen, Patienten können kauen, schlucken, Hände können sich bewegen, aber sie können keine Wörter lesen, schreiben usw. Häufige Aphasien haben motorische Fehler, sensorische Fehler, nominelle Aphasie, Schreibverlust, Leseverlust, Missbrauch Und Verlust der Anerkennung usw. Die Dysarthrie wird durch die dysphonischen Muskeln und Sehnen verursacht, die durch die Schädigung des neuromuskulären Systems, die Ataxie und den abnormalen Muskeltonus verursacht werden. Abnormale Rhythmen, Geräusche usw., übermäßige Nasengeräusche usw., wenn schwerwiegend, unterscheiden nicht zwischen Geräuschen, Wörter sind kein Satz, was Menschen schwer verständlich macht, noch ernstere Patienten können nicht aussprechen, diese Patienten haben ein normales Verständnis und Ausdruck.
Erreger
Ursache
Ursache der Sprachstörung
1, Aphasie: Häufig bei zerebrovaskulären Erkrankungen, Hirntumoren und Hirnmetastasen, Hirntraumata, lokalen Entzündungen usw., Motoneuronerkrankungen, Multipler Sklerose, Zerebralparese.
2, Dysarthrie: Häufig bei Muskelerkrankungen wie Muskeldystrophie, Skapulartyp im Gesicht, Polymyositis, Myasthenia gravis, Schädelneuropathie wie Gesichtsnervparese, IX- und X-Schädelnervparese, Markhöhle. Guillain-Barré-Syndrom, Hirnnerventyp, posteriore Fossaläsionen, Motoneuronläsionen, pseudobulbäre Lähmungen, extrapyramidale Erkrankungen wie Parkinson-Syndrom, rheumatischer Chorea, Morbus Wilson, erblicher Tanz Krankheit und andere Kleinhirnläsionen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Gehirn Ultraschalluntersuchung Gehirn evoziert potenzielle Gehirn CT-Untersuchung Fruchtwasser Alpha-Fetoprotein-Bestimmung (AFP) Blutsauerstoffsättigung
Sprachstörungsprüfung
Erstens, Anamnese
Es ist schwierig, die Krankengeschichte von Patienten mit Sprachstörungen zu erfassen, und sie basiert im Allgemeinen auf dem Vertreter der Familie. Achten Sie auf den Zeitpunkt der Erkrankung des Patienten, die Dringlichkeit der Erkrankung, ob es in der Vergangenheit eine ähnliche Episode gibt und wie effektiv die Behandlung ist. Sprachstörungen mit akutem Ausbruch treten häufiger bei zerebrovaskulären Erkrankungen auf, insbesondere bei zerebrovaskulären Erkrankungen in dominanten Hemisphären. Das akute Einsetzen der Sprache ist eine verbale Sprache, und diejenigen mit Ataxie sind häufiger mit zerebellären Gefäßerkrankungen. Wiederholte Sprachstörungen führen schließlich zu Dysarthrie, und solche mit Dysphagie und Dysphagie treten häufiger bei multiplen zerebrovaskulären Erkrankungen oder multipler Sklerose auf. Die Aussprachestörung ist morgens leicht, nachmittags schwer oder zu Beginn des normalen Sprachgebrauchs. Nach einer kurzen Sprechphase scheinen die Wörter wenig zu sprechen oder die Aussprache ist unklar. Meist handelt es sich um Myasthenia gravis. Genetisch verwandte Tanzbewegungen mit Sprachstörungen sind bei erblichen Chorea häufiger.
Zweitens körperliche Untersuchung
Achten Sie auf den mentalen Zustand des Patienten. Wertvolle Ergebnisse können nur erzielt werden, wenn Geist, Orientierung oder Urteilsvermögen nicht beeinträchtigt werden. Die Untersuchung der Aphasie beginnt, wenn der Patient die Krankengeschichte beschreibt. Haben Sie Wörter, die nicht fließend in der Sprache sind, unpassend in Worten und unverständlich. Die folgenden Situationen deuten auf eine Sprachfunktionsstörung hin: das Auslassen von Wörtern in der Sprache, der Verlust der grammatikalischen Struktur in schweren Fällen, auch als Telegraphensprache bezeichnet, der Missbrauch oder die Substitution von Wörtern, die Verwendung von Synonymen oder anderen unangemessenen Wörtern anstelle von Wörtern, die nicht verstanden werden können, Es gibt eine große Anzahl von Tippfehlern, langsame Sprache, Stereotype oder unangemessene Unterbrechungen. Beobachten Sie, ob der Patient die vom Prüfer gestellten Fragen richtig verstehen und beantworten kann. Die Fragen können einfach bis komplex sein und die Anweisungen sind köstlich, damit der Patient die Implementierung verfolgen und deren Implementierung beobachten kann. Für die Namensprüfung nimmt der Prüfer einige häufig verwendete Gegenstände heraus, fordert den Patienten auf, sie zu benennen, und erläutert deren Zweck. Bei der Nichtbenutzungsprüfung kann festgestellt werden, ob die spontane Bewegung des Patienten fehlerhaft ist und ob die richtige Aktion ausgeführt werden kann, z. B. Schließen der Augen, Strecken der linken Hand, Anzünden der Zigarette und dergleichen. Bei der Untersuchung der Fehlidentifikation kann gefragt werden, ob der Patient das Alltagsbedürfnis richtig identifizieren und verwenden kann, ob er noch einen Bekannten kennt, ob er mit den Klängen und der Musik des Alltags vertraut ist und ob die taktile Fehlidentifikation mit einigen üblichen Gegenständen überprüft werden kann, so dass er seine Augen schließen und mit einer Hand berühren kann.
Drittens Hilfskontrolle
Patienten mit Sprachstörungen sollten sich auf verschiedene Arten von Sprachstörungen stützen.Im Allgemeinen ist eine akute Aphasie bei Erkrankungen des Zentralnervensystems häufiger.Hirn-CT oder MRT sollten ausgewählt werden. Bei Dysarthrie sollten je nach den spezifischen Bedingungen verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden, z.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sprachstörung verwirrende Symptome
1. Erhöhte Sprachqualität: Patienten mit Manie, bipolarer Störung und Denkstörung haben eine erhöhte Sprachqualität.
2. Sprachstörung: Bei Schizophrenie sind mentale Aktivitäten wie Denken, Emotion und Willenskraft von Schizophreniepatienten uneinheitlich, und ihre psychotischen Symptome treten nicht vor dem Hintergrund niedriger oder hoher Emotionen auf. Denken ist nicht kohärent und so weiter.
3. Sprachunterbrechung: Der Sprachfluss wird unterbrochen, bevor ein Gedanke oder ein Konzept endet. In der Kindheit sind Stottern, Sprachunterbrechung, Wiederholung und Geläufigkeit häufige Sprachbarrieren. Ungefähr die Hälfte der stotternden Kinder entwickelt Symptome vor dem fünften Lebensjahr.
Erstens, Anamnese
Es ist schwierig, die Krankengeschichte von Patienten mit Sprachstörungen zu erfassen, und sie basiert im Allgemeinen auf dem Vertreter der Familie. Achten Sie auf den Zeitpunkt der Erkrankung des Patienten, die Dringlichkeit der Erkrankung, ob es in der Vergangenheit eine ähnliche Episode gibt und wie effektiv die Behandlung ist. Sprachstörungen mit akutem Ausbruch treten häufiger bei zerebrovaskulären Erkrankungen auf, insbesondere bei zerebrovaskulären Erkrankungen in dominanten Hemisphären. Das akute Einsetzen der Sprache ist eine verbale Sprache, und diejenigen mit Ataxie sind häufiger mit zerebellären Gefäßerkrankungen. Wiederholte Sprachstörungen führen schließlich zu Dysarthrie, und solche mit Dysphagie und Dysphagie treten häufiger bei multiplen zerebrovaskulären Erkrankungen oder multipler Sklerose auf. Die Aussprachestörung ist morgens leicht, nachmittags schwer oder zu Beginn des normalen Sprachgebrauchs. Nach einer kurzen Sprechphase scheinen die Wörter wenig zu sprechen oder die Aussprache ist unklar. Meist handelt es sich um Myasthenia gravis. Genetisch verwandte Tanzbewegungen mit Sprachstörungen sind bei erblichen Chorea häufiger.
Zweitens körperliche Untersuchung
Achten Sie auf den mentalen Zustand des Patienten. Wertvolle Ergebnisse können nur erzielt werden, wenn Geist, Orientierung oder Urteilsvermögen nicht beeinträchtigt werden. Die Untersuchung der Aphasie beginnt, wenn der Patient die Krankengeschichte beschreibt. Haben Sie Wörter, die nicht fließend in der Sprache sind, unpassend in Worten und unverständlich. Die folgenden Situationen deuten auf eine Sprachfunktionsstörung hin: das Auslassen von Wörtern in der Sprache, der Verlust der grammatikalischen Struktur in schweren Fällen, auch als Telegraphensprache bezeichnet, der Missbrauch oder die Substitution von Wörtern, die Verwendung von Synonymen oder anderen unangemessenen Wörtern anstelle von Wörtern, die nicht verstanden werden können, Es gibt eine große Anzahl von Tippfehlern, langsame Sprache, Stereotype oder unangemessene Unterbrechungen. Beobachten Sie, ob der Patient die vom Prüfer gestellten Fragen richtig verstehen und beantworten kann. Die Fragen können einfach bis komplex sein und die Anweisungen sind köstlich, damit der Patient die Implementierung verfolgen und deren Implementierung beobachten kann. Für die Namensprüfung nimmt der Prüfer einige häufig verwendete Gegenstände heraus, fordert den Patienten auf, sie zu benennen, und erläutert deren Zweck. Bei der Nichtbenutzungsprüfung kann festgestellt werden, ob die spontane Bewegung des Patienten fehlerhaft ist und ob die richtige Aktion ausgeführt werden kann, z. B. Schließen der Augen, Strecken der linken Hand, Anzünden der Zigarette und dergleichen. Bei der Untersuchung der Fehlidentifikation kann gefragt werden, ob der Patient das Alltagsbedürfnis richtig identifizieren und verwenden kann, ob er noch einen Bekannten kennt, ob er mit den Klängen und der Musik des Alltags vertraut ist und ob die taktile Fehlidentifikation mit einigen üblichen Gegenständen überprüft werden kann, so dass er seine Augen schließen und mit einer Hand berühren kann.
Drittens Hilfskontrolle
Patienten mit Sprachstörungen sollten sich auf verschiedene Arten von Sprachstörungen stützen.Im Allgemeinen ist eine akute Aphasie bei Erkrankungen des Zentralnervensystems häufiger.Hirn-CT oder MRT sollten ausgewählt werden. Bei Dysarthrie sollten je nach den spezifischen Bedingungen verschiedene Untersuchungen durchgeführt werden, z. B .: Neostigmintest, Röntgenuntersuchung des Brustkorbs, Elektromyographieuntersuchung, Lumbalpunktionsuntersuchung usw.
