Abgelenktes Auge
Einführung
Einleitung Wenn der Augapfel verdreht ist, das heißt, wenn Sie auf etwas schauen oder stillstehen, befindet sich der Teil des Augapfels mit den "blauen Augen" nicht in der normalen Position, was zu einem Doppel- oder Strabismus führt. Es gibt viele Arten von Strabismus, der häufigste ist die Ablenkung des Augapfels nach innen, medizinisch bekannt als Esotropie, allgemein bekannt als "dem Auge", "gekreuzten Augen". Der Augapfel wird nach außen abgelenkt, was als Exotropie bezeichnet wird und gemeinhin als "schräges weißes Auge" bezeichnet wird. Natürlich bezieht sich Strabismus nicht nur auf die Situation, in der die relativen Positionen der beiden Augen offensichtlich deformiert sind, sondern umfasst auch den Fall, in dem die Neigung gering ist, die Oberfläche nicht leicht wahrgenommen werden kann und das binokulare Sehen nicht normal ist, und die Fälle, in denen keine schräge Position vorliegt, sondern die Augen abnormal sind. . Daher sollte das Konzept des Strabismus als die abnormale Position beider Augen und die Anomalie beider Augen verstanden werden.
Erreger
Ursache
Die Ursache der Augapfelablenkung:
Augapfelabweichung mit Diplopie ist ein häufiges Zeichen und Symptom der Ophthalmologie, und es gibt viele Ursachen, hauptsächlich:
1, angeborene Anomalien wie angeborene extraokulare Muskelparalyse oder -verlust.
2, Augenlid- oder Kopftrauma, wie traumatische Wandfrakturen, die durch Einkerkern von Augenmuskeln verursacht werden und deren Aktivität einschränken, intrakranielle Blutungen, Schädelbasisfrakturen und Nerven, die den Augenmuskel innervieren.
3. Tumoren in der Umlaufbahn und im intrakraniellen und Nasopharynx Diese Tumoren können die Nerven, die die extraokularen Muskeln oder die extraokularen Muskeln selbst unterstützen, direkt komprimieren oder infiltrieren.
4, intraokulare und intrakranielle Entzündung wie Orbitalcellulitis, Enzephalitis.
5, Gefäßerkrankungen akute Blutungen im Augenlid oder intrakraniellen, Thrombose Unterdrückung dominiert den Nerv des extraokularen Muskels oder die Läsion des extraokularen Muskels selbst.
6, myogene Erkrankungen wie Myasthenia gravis, extraokulare Myositis, Schilddrüsen-bedingte Augenkrankheiten.
7, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes, können Augenbewegungs- oder Abduktionsnervenlähmung verursachen.
8. Vergiftungen wie Diphtherie, Tetanus-Antitoxin und akute Vergiftungen durch Kohlenmonoxid.
9. Mentale Faktoren treten auf, wenn Rachitis oder visuelle Ermüdung aufgrund langer Stunden guter Arbeit auftreten.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Augen- und Sakralbereich CT-Untersuchung Doppelbild-Untersuchungsmethode Augenuntersuchung Abdeckungsmethode
Augapfelablenkungsprüfung:
Kinder mit Schielen sollten zuerst ihre Sehkraft überprüfen und eine detaillierte Augenuntersuchung durchführen. Unabhängig davon, ob Sie normal sehen oder nicht, sollten Sie immer Astigmatismus haben und gegebenenfalls eine Brille tragen.
1. Überprüfen der Fernglasfunktion:
(1) Die dreistufige Situation, in der dasselbe Sichtgerät im Land zur Überprüfung der binokularen Sichtfunktion verwendet wird.
(2) Die quantitative Messung der stereoskopischen Sehfunktion und der stereoskopischen Schärfe wird durch das stereoskopische quantitative Bild derselben Maschine oder das Zufallspunkt-Stereogramm der Jungen gemessen.
2. Refraktive Untersuchung:
Atropin-gelähmte Ziliarmuskeloptometrie: Um zu verstehen, ob Amblyopie vorliegt und in welchem Verhältnis Strabismus und Refraktion zueinander stehen.
3. Bestimmung der Augenposition und des Schrägwinkels:
Bestimmen Sie, um welche Art von Strabismus es sich handelt. Die Größe des schrägen Betrachtungswinkels muss für die chirurgische Gestaltung überprüft werden.
4. Augenbewegungskontrolle:
Bestimmen Sie die Funktion der Augenmuskeln und prüfen Sie, ob die Augenbewegungen vorhanden sind.
5. Gibt es eine ausgleichende Kopfposition:
Helfen Sie bei der Diagnose der extraokularen Muskelparalyse.
6. Bestimmen Sie die Untersuchung der Lähmungsmuskeln:
Überprüfen Sie die Bewegungsfunktion des Augapfels, den Blickwinkel jedes Auges und den Blickwinkel jedes Auges in jede Richtung mit dem roten Linsentest oder
Überprüfungen wie die Hess-Bildschirmmethode können dabei helfen, dies festzustellen.
7. Zugtest:
(1) Schätzen Sie die postoperative Diplopie und die Patiententoleranz, nachdem Sie den Augapfel vor der Operation in die ortho-Position gezogen haben.
(2) Ein passiver Zugtest kann verwendet werden, um zu verstehen, ob eine mechanische Kontraktion der Extraokularmuskeln oder ein Muskelkrampf vorliegt.
(3) Aktiver Kontraktionstest zum Verständnis der Muskelfunktion.
8. Dunkle Inspektion:
Die quantitative Bestimmung wurde unter Verwendung eines versteckten Neigungsmessers durchgeführt. Erkennung von Sammelstellen: Hilft bei der Diagnose von Muskelermüdung.
9. Bestimmung des Regelungsverhältnisses (AC / A):
Ermitteln Sie den Zusammenhang zwischen Strabismus und Anpassung und Sammlung.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome einer Augapfelschiefe:
Die meisten Babys unter einem Jahr scheinen eine Esotropie zu haben. Da der Nasenrücken breiter ist, haben die Orientalen häufig das innere Wildleder, so dass die weißen Augen sehr wenig aussehen. Die schwarzen Augäpfel der beiden Augen (der Hornhaut) ähneln in ihrer Erscheinung den "gekreuzten Augen", die über den Nasenrücken "kämpfen". Tatsächlich ist die Augenposition positiv. Dieses Phänomen des pseudo-esoterischen Blicks ist ausgeprägter, wenn das Baby auf die linke und rechte Seite schaut. Wir können es mit einer Taschenlampe überprüfen. Normale Augen können Lichtreflexe auf der Hornhaut sehen. Ist die Augenposition positiv oder ein Pseudo-Strabismus, befindet sich der Lichtreflexionspunkt in der Mitte der Pupille, ist es ein echter Strabismus, befindet sich der Lichtreflexionspunkt außerhalb der Mitte der Pupille. Glücklicherweise verschwindet dieses Phänomen automatisch, wenn das Baby erwachsen wird (weil die Nase größer ist). Dies lässt jedoch Eltern oder Großeltern fälschlicherweise glauben, dass alle Esotropie-Situationen automatisch verschwinden. Aufgrund dieses falschen Konzepts verzögerten viele Eltern die Zeit, in der ihre Kinder zum Augenarzt gingen, und verpassten das goldene Zeitalter der Behandlung von Strabismus. Echte Esotropie verschwindet nicht automatisch mit dem Alter.
Eine intraokulare Transtensorsehne und eine externe transversale Muskelparalyse können eine intraokulare Schrägstellung und eine interne Schrägstellung eine ipsilaterale Diplopie hervorrufen.
Kinder mit Schielen sollten zuerst ihre Sehkraft überprüfen und eine detaillierte Augenuntersuchung durchführen. Unabhängig davon, ob Sie normal sehen oder nicht, sollten Sie immer Astigmatismus haben und gegebenenfalls eine Brille tragen.
