Okklusionsstörung
Einführung
Einleitung Zahnverschlussstörung: Die okklusale Beziehung zwischen Ober- und Unterkiefer wird häufig durch die Verlagerung der Kieferfraktur gestört, was das offensichtlichste Symptom der Kieferfraktur ist und für die Diagnose einer Kieferfraktur von großer Bedeutung ist. Durch die Unterkiefer-Querfraktur wird das Fraktursegment nach unten verlagert, so dass die Oberkiefer- und Unterkiefer-Seitenzähne frühzeitig in Kontakt stehen, so dass sich die Frontzähne in einem offenen Okklusionszustand befinden. Nach der Unterkieferfraktur ist aufgrund der Verlagerung des Fraktursegments die okklusale Beziehung der Zähne gestört. Wenn keine Verschiebung des Fraktursegments vorliegt, liegt keine offensichtliche Verwirrung in der Zahnokklusion vor.
Erreger
Ursache
Die Ursache der Okklusion ist gestört, diese Krankheit wird meist durch ein Trauma verursacht und kann je nach Verletzungsursache in zwei Kategorien eingeteilt werden: Schusswaffenschaden und Schaden ohne Schusswaffe.
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Verwandte Inspektion
Überprüfung der okklusalen Beziehung
Klinische Manifestationen:
Im Vergleich zu anderen Frakturen weisen Kieferfrakturen einige häufig auftretende klinische Symptome auf, wie lokale Schmerzen, Schwellungen, abnormale Bewegungen oder Verschiebungen der gebrochenen Enden, Funktionsstörungen usw., und sie weisen auch klinische Merkmale auf, die der Anatomie des Kiefers entsprechen. Bestimmt durch die physiologische Struktur.
1. Dislokation des Fraktursegments: Die Verlagerung des Fraktursegments nach der Kieferfraktur hängt hauptsächlich von der Art der Fraktur, der Stoßrichtung, dem Muskelzug und dem Gewicht des Fraktursegments selbst ab.
Tritt im Oberkiefer eine Querfraktur auf, so sackt das Fraktursegment aufgrund der Schwerkraft häufig ab. Wenn die Aufprallrichtung von vorne nach hinten ist, kann das Bruchstück nach hinten verschoben werden, um das Mittelteil konkav zu machen, und der Aufprall von unten nach oben verursacht häufig den Einkerbungsbruch.
Die Verlagerung des Unterkieferbruchsegments wird hauptsächlich durch Muskeltraktion verursacht. Wenn die Pupille gebrochen ist, wird das vordere Fraktursegment aufgrund der Zugkraft der absteigenden Muskelgruppe häufig nach unten verschoben, und das hintere Fraktursegment wird aufgrund des Ziehens der Kiefermuskelgruppe häufig nach oben verschoben. Bei der zerkleinerten Fraktur des Sprunggelenks wird das mittlere Fraktursegment aufgrund des Ziehens des Genioglossus und des Genioglossus nach hinten verschoben. Die Frakturen auf beiden Seiten werden aufgrund des Ziehens der mandibulären Lingualmuskulatur und der Zungenknochen, die den Bogen des vorderen Unterkiefers verengen, zur Mittellinie verschoben. Diese Art von Fraktur kann dazu führen, dass die Zunge zurückfällt und Atembeschwerden und sogar Erstickungsgefahr verursacht. Daher sollte besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Frakturen des Kondylus, die durch mehrere Rezeptoren verursacht werden, können gleichzeitig mit der Knöchelfraktur auftreten. Sie sollten überprüft werden, um eine verpasste Diagnose zu vermeiden. Nach der Kondylenfraktur, oft aufgrund der Zugkraft des extra-pterygischen Muskels, wird die Innenseite verschoben, und der aufsteigende Unterkieferast wird aufgrund der Zugkraft der Oberkiefermuskelgruppe nach oben verschoben, und die Vorderzähne können nicht geschlossen werden. Wenn die bilateralen Kondylenfrakturen auftreten, sind die Frontzähne offensichtlicher.
2, Zahnverschlussstörung: Die okklusale Beziehung zwischen Ober- und Unterkiefer wird häufig durch die Verlagerung des Kieferbruchsegments verursacht, was das offensichtlichste Symptom für den Kieferbruch ist, der für die Diagnose eines Kieferbruchs von großer Bedeutung ist. Durch die Unterkiefer-Querfraktur wird das Fraktursegment nach unten verlagert, so dass die Oberkiefer- und Unterkiefer-Seitenzähne frühzeitig in Kontakt stehen, so dass sich die Frontzähne in einem offenen Okklusionszustand befinden. Nach der Unterkieferfraktur ist aufgrund der Verlagerung des Fraktursegments die okklusale Beziehung der Zähne gestört. Wenn keine Verschiebung des Fraktursegments vorliegt, liegt keine offensichtliche Verwirrung in der Zahnokklusion vor.
3, abnorme Aktivität des Fraktursegments: Der Oberkiefer ist ein inaktiver Knochen, wenn es Aktivität gibt, ist es ein Zeichen für eine Fraktur. Der Unterkiefer wird normalerweise durch das gesamte Gelenk bewegt. Bei segmentaler abnormaler Aktivität liegt eine Fraktur vor.
4, ungewöhnliches Gefühl: Bei einer Verletzung des Nervus infraorbitalis kann bei einer Fraktur des Oberkiefers Taubheitsgefühl im unteren Teil des Unterkiefers, der Oberlippe und der Nase auftreten. Wenn der Unterkiefer gebrochen ist, z. B. im Zusammenhang mit einer Verletzung des N. alveolaris inferior, kann die ipsilaterale Unterlippe taub sein.
5, begrenzte Mundöffnung: Nach einer Kieferfraktur kann der Mund aufgrund von Schmerzen, Bruchstellenverlagerung, Bewegungsstörung der Kaumuskulatur und Reflexstenose, Kiefergelenksverletzung und aus anderen Gründen eingeschränkt werden. Insbesondere haben Unterkieferfrakturen einen größeren Einfluss auf die Mundbewegung.
6. Beeinträchtigung der Atmung und des Schluckens: Kieferbrüche können durch das Bruchsegment verschoben werden und die Atmungs- und Schluckfunktion beeinträchtigen.
7. Sehbehinderung: Die Fraktur des Oberkiefers und des Oberarmknöchels beeinträchtigt das Sprunggelenk. Bei Augen- und Muskelschäden können Augenbewegungsstörungen auftreten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome von Okklusion und Verwirrung:
Der Zahnverschluss ist schwach: Parodontitis äußert sich häufig in Zahnfleischbluten, schlechtem Atem, überquellendem Eiter, losen Zähnen, schwerem Verschluss und anhaltenden stumpfen Schmerzen. Frühe Symptome sind nicht offensichtlich, und bei Patienten treten häufig nur Zahnfleischbluten oder Mundgeruch auf, ähnlich wie bei einer Auswurfentzündung. Zum Zeitpunkt der Untersuchung ist die Schwellung des Zahnfleischrands, der Leckwarze und des anhaftenden Auswurfs, die Weichheit des Auswurfs, die dunkelrote oder die dunkelrote Farbe, die Blutung leicht zu erkennen.
Versetzung der Zähne ist falsch ausgerichtet: Die klinische Manifestation eines überfüllten Gebisses besteht darin, dass die Zähne überfüllt und falsch ausgerichtet sind, hauptsächlich, weil die Anzahl der Zähne größer ist als die Menge des Knochens und die Form des Bogens abnormal ist. Die klinische Manifestation ist, dass die Zähne überfüllt und fehlausgerichtet sind, hauptsächlich weil die Anzahl der Zähne größer als die Knochenmenge ist und die Form des Bogens abnormal ist.
Große Zahnlücken: Dies liegt an der schlechten Zahnentwicklung oder an der großen Zahnlücke, die durch die Schädigung der Seitenzähne verursacht wird und zu Zahnfressen führt oder das Aussehen der Zähne beeinträchtigt. Erstens, wenn die Zähne gewechselt werden, weicht das Wachstum der bleibenden Zähne ab, und die Ungleichmäßigkeit des Wachstums führt zu Spärlichkeit und großen Lücken. Zweitens entwickelt sich das Zahnfleisch möglicherweise nicht gut. Das Zahnfleisch stellt die Grundlage für die Zahnunterstützung dar. Wenn eine Mangelernährung auftritt, kann dies zu einer schlechten Zahnentwicklung führen.
Abnormale Zahnstruktur: bezieht sich auf die abnormale Entwicklung von Zähnen, die durch verschiedene Hindernisse während der Zahnentwicklung oder durch Matrixverkalkung während der Zahnentwicklung verursacht wird, und hinterlässt dauerhafte Defekte oder Markierungen im Zahngewebe. Dysplasie, Dentinhypoplasie, Zahnfluorose und Tetracyclinfärbung der Zähne.
Lockere Zähne und Schuppen: Bezieht sich auf die Lockerung der Zähne, die durch äußere Einflüsse, Parodontitis, Zahnfleischschwund, Alterung des alten Zahnfleisches usw. verursacht wird und nach schweren Zahnverlusten entsteht. Die meisten Erwachsenen leiden an Parodontalerkrankungen, die meisten Parodontalerkrankungen verlaufen langsam, die meisten sind zu Beginn Zahnfleischentzündungen und es treten nur gelegentliche Bürstensymptome auf. Die Entwicklung einer Zahnfleischentzündung stellt in gewissem Maße eine Parodontitis dar. Zu diesem Zeitpunkt kann ein starker Mundgeruch auftreten, der Abszess wiederholt sich in der Parodontalperiode, die Zähne sind locker, die Zähne werden immer größer und die Zähne werden spärlicher. Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt gesehen wird, kann der Arzt die Verschlechterung der Entzündung kontrollieren, aber die beschädigten parodontalen Gewebe (einschließlich Zahnfleischatrophie) sind irreversibel und schwer vollständig zu erholen.
Diagnose:
Die Diagnose von Kieferfrakturen sollte zunächst die Verletzungsursache, den Ort der direkten Verletzung und den Verletzungsverlauf verstehen und dann die lokalen und vollständigen körperlichen Anzeichen in Bezug auf die oben genannten klinischen Merkmale überprüfen, um festzustellen, ob es Frakturen, Frakturen und Typen gibt. Wenn es die Bedingungen erlauben, können Röntgenuntersuchungen und CT-Untersuchungen durchgeführt werden, um den Ort, die Anzahl, die Richtung und die Verschiebung der Bruchlinie zu verstehen. Es sollte betont werden, dass die Untersuchung vollständig sein sollte und die Diagnose von Mehrfachverletzungen des Oberkiefers und von Mehrfachverletzungen des gesamten Körpers nicht versäumt werden sollte, um eine ausreichende Grundlage für die Entwicklung eines vollständigen Behandlungsplans zu schaffen.
Es gibt drei klassische Arten von Oberkieferfrakturen, die auf Schwachstellen in der Anatomie beruhen. Die erste Art der Fraktur (Lefort-Typ-I-Fraktur) hat eine Frakturlinie, die durch den unteren Rand des piriformen Lochs, den unteren Teil des Sinus maxillaris und durch die bilateralen Knötchen des Oberkiefers verläuft. Unterhalb des Oberarmknochens, unterhalb des Oberarmknochens bis zur hinteren Wand des Oberkiefers, verläuft die Bruchlinie der dritten Art der Fraktur (LeFort-Typ-III-Fraktur) ebenfalls durch die Nasenknochen, Tränenknochen, jedoch über die Achselhöhle und die Tibia zurück zum Oberkiefer Die Wand trennt den Oberkiefer, die Tibia und den Schädel. Man spricht daher auch von einer kraniofazialen Trennung. Der Unterkiefer ist der einzige aktive Knochen im Kopf und hat auch Schwachstellen in der Anatomie, wie den medianen Kondylus, die Pupille, den Unterkieferwinkel und den Kondylenhals. Dies sind die Vorlieben der Unterkieferfraktur. . Der Unterkiefer ist aufgrund seiner herausragenden Position und Anatomie der häufigste Knochen bei Kiefer- und Gesichtsfrakturen.
