Achselschmerzen
Einführung
Einleitung Unter normalen Umständen werden die Schmerzen unter der Achselhöhle hauptsächlich durch psychischen Stress, Langzeithaltung, lokale Entzündungen, Brusthyperplasie, ischämische Herzerkrankungen usw. verursacht. Es wird empfohlen, zur körperlichen Untersuchung, zur Blutuntersuchung usw. in das reguläre Krankenhaus zu gehen. Ermitteln Sie die Ursache, zielgerichtete Entsorgung, um nicht zu verzögern.
Erreger
Ursache
Die Ursache der Achselschmerzen:
Die Schmerzen unter der Achselhöhle werden hauptsächlich durch psychischen Stress, falsche Langzeithaltung, lokale Entzündungen, Brusthyperplasie und ischämische Herzerkrankungen verursacht.
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Verwandte Inspektion
Allgemeine Fotokontrolle
Untersuchung und Diagnose von Achselschmerzen:
Kann in der Brust Hyperplasie gesehen werden, oft Schmerzen oder Kribbeln, kann eine oder beide Seiten der Brust betreffen, häufiger auf einer Seite, starke Schmerzen können nicht berühren, und sogar das tägliche Leben und die Arbeit beeinträchtigen. Schmerzen werden hauptsächlich durch Brustklumpen verursacht und können auch auf die betroffene Seite der Achselhöhle, der Brust oder der Schulter und des Rückens ausgestrahlt werden, wobei einige durch Schmerzen oder Juckreiz der Brustwarze gekennzeichnet sind. Brustschmerzen treten häufig einige Tage vor der Menstruation auf oder verschlechtern sich, und die Schmerzen sind nach der Menstruation deutlich reduziert oder verschwunden, und sie können auch mit Stimmungsschwankungen schwanken. Dieser mit Menstruationszyklen und Stimmungsschwankungen verbundene Schmerz ist ein Hauptmerkmal der klinischen Manifestationen von Brustdrüsenhyperplasie.
Es kann auch bei Plexus brachialis-Neuritis beobachtet werden, bei der möglicherweise eine Impfanamnese oder eine Erkältungsanamnese vorliegt. Bei den meisten Patienten handelte es sich um Erwachsene mit akutem oder subakutem Beginn. Die anfänglichen Schmerzen befanden sich auf einer Seite des Halses, der Fossa supraclavicularis oder der Schulter. Beispielsweise waren die Schmerzen bei Brennen und Akupunktur intermittierend und wurden bald kontinuierlich. Paroxysmale Intensivierung. Der Schmerzbereich erstreckt sich auf den ipsilateralen Oberarm, den Unterarm und die Hand, jedoch auf die Ulnarseite. Wenn der Plexus brachialis gezogen wird, verschlimmert die Abduktion oder Anhebung der oberen Extremitäten häufig die Schmerzen. Am Plexus brachialis (obere, untere oder axilläre Fossa) besteht eine offensichtliche Empfindlichkeit, die zu Sensibilitätsverlust oder Allergien führen kann. Am stärksten ist die Muskelschwäche am Schulterblatt und an den proximalen Muskeln des Oberarms.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Symptomen, die leicht mit axillären Schmerzen verwechselt werden können:
(1) Brachialplexusneuritis: Die Ursache ist unbekannt. Es kann eine Impfanamnese oder eine Erkältungsanamnese vor der Krankheit vorliegen. Bei den meisten Patienten handelte es sich um Erwachsene mit akutem oder subakutem Beginn. Die anfänglichen Schmerzen befanden sich auf einer Seite des Halses, der Fossa supraclavicularis oder der Schulter. Beispielsweise waren die Schmerzen bei Brennen und Akupunktur intermittierend und wurden bald kontinuierlich. Paroxysmale Intensivierung. Der Schmerzbereich erstreckt sich auf den ipsilateralen Oberarm, den Unterarm und die Hand, jedoch auf die Ulnarseite. Wenn der Plexus brachialis gezogen wird, verschlimmert die Abduktion oder Anhebung der oberen Extremitäten häufig die Schmerzen. Am Plexus brachialis (obere, untere oder axilläre Fossa) besteht eine offensichtliche Empfindlichkeit, die zu Sensibilitätsverlust oder Allergien führen kann. Am stärksten ist die Muskelschwäche am Schulterblatt und an den proximalen Muskeln des Oberarms. Zu Beginn der Krankheit war der Auswurfreflex aktiver, ließ aber bald nach oder verschwand. Nach einigen Wochen haben die Muskeln einen gewissen Grad an Atrophie. Einige Patienten haben eine autonome Dysfunktion an der distalen Extremität, wie dünne Haut, Schwellung und abnormales Schwitzen. In der Regel können die Schmerzen innerhalb weniger Tage gelindert oder verschwunden sein, und einige halten einige Wochen an. Die Gliedmaßen besserten sich nach ein paar Wochen oder Monaten, aber am Ende besserten sich alle signifikant. Die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis ist normal. Nachdem sich der einzelne Patient auf der einen Seite gebessert hatte, wurde die andere Seite krank.
(2) Schmerzsyndrom im Nacken- und Brustausgangsbereich (Schmerzsyndrom des Hals- und Brusthöhlenausgangs): Schmerzsyndrom im Nacken- und Brustausgangsbereich, Schlüsselbein-, Rippen- und Brustmuskelsyndrom werden alle durch Nerven und Blutgefäße im Nacken- und Brustbereich verursacht. . Die zervikale und thorakale dorsale Austrittszone besteht aus einer ersten Rippe, einem oberen Brustbein vorne und einem ersten Brustwirbel hinten. Der Plexus brachialis verläuft zwischen der vorderen und mittleren Muskulatur und tritt in den engen Bereich zwischen der ersten Rippe und dem Schlüsselbein ein. Die Arteria subclavia und der Plexus brachialis sind in derselben Richtung, und der Hals und die Rückseite des Halses sind mit dem Hals verbunden und treten durch die Achselhöhle in die obere Extremität ein. Wenn der oben erwähnte Weg anatomischen Variationen und Stenosen unterliegt, können der Plexus brachialis und die Blutgefäße komprimiert werden, um Symptome hervorzurufen. Häufige Ursachen sind Nackenrippen, zu lange Halswirbel, Muskelhypertrophie oder Fibroplasie oder Muskelkrämpfe im vorderen Bereich, Kontraktur, axilläre Eintrittsvariation, Bandabfall des Schulterblatts usw. Der Beginn ist meistens 40 bis 50 Jahre alt, mehr Frauen als Männer, und die rechte Seite ist mehr als die linke Seite. Es gibt oft keine offensichtlichen Anreize und Symptome treten allmählich auf. Anfänglich waren es Schmerzen und Taubheitsgefühle in den oberen Extremitäten, die vom Schulterbereich zur Innenseite des Arms und zur ulnaren Seite der Handfläche ausstrahlten. Stechend, schmerzhaft, brennend, begleitet von Taubheit. Diese Symptome treten häufig in den frühen Morgenstunden auf und führen dazu, dass der Patient aufwacht, oder sie treten nach sitzender, langer Näharbeit und anderen Arbeiten auf. Das Strecken der oberen Gliedmaßen, Heben von Gegenständen, Extrakten usw. kann den Schmerz verschlimmern, die Arme werden adduziert, die Ellbogen werden gebeugt und die Symptome können gelindert werden. Die körperliche Untersuchung kann in der Hand, Unterarm-Ulnar-Empfindung und Hyperästhesie gefunden werden. Es kann zu einer Schwächung der Handmuskulatur und einer leichten Atrophie der Muskulatur kommen. Wenn die Arteria subclavia komprimiert wird, kann die Haut der Hand kühl, blass, blutig und dergleichen sein. Die folgenden Studien können verwendet werden, um zwischen Skalenussyndrom anterior, Schlüsselbein-, Rippensyndrom und Pectoralis minor-Muskel-Syndrom zu unterscheiden:
1. Anterior-Scaleen-Test: Der Kopf dreht sich zur gegenüberliegenden Seite der Läsion und wird nach hinten gestreckt. Der kranke Seitenarm wird entführt und tief eingeatmet. Wenn die oben genannten Symptome auftreten und die Pulsation der Iliakalarterie verschwindet, ist das anteriore Skalen-Syndrom angezeigt.
2. Wenn der erkrankte Schulterblattgürtel abwärts aktiv oder passiv ist, verschwinden die oben genannten Symptome und die Pulsation der Flankenarterie, was auf ein Klavikel- und Rippensyndrom hinweist.
3. Beide Arme sind angehoben, entführt und leicht nach hinten gerichtet. Die oben genannten Symptome und die Pulsation der Sakralarterie sind verschwunden, was auf ein kleines Brustmuskelsyndrom hindeutet.
Kann in der Brust Hyperplasie gesehen werden, oft Schmerzen oder Kribbeln, kann eine oder beide Seiten der Brust betreffen, häufiger auf einer Seite, können starke Schmerzen nicht berühren, und sogar das tägliche Leben und die Arbeit beeinträchtigen. Schmerzen werden hauptsächlich durch Brustklumpen verursacht und können auch auf die betroffene Seite der Achselhöhle, der Brust oder der Schulter und des Rückens ausgestrahlt werden, wobei einige durch Schmerzen oder Juckreiz der Brustwarze gekennzeichnet sind. Brustschmerzen treten häufig einige Tage vor der Menstruation auf oder verschlechtern sich, und die Schmerzen sind nach der Menstruation deutlich reduziert oder verschwunden, und sie können auch mit Stimmungsschwankungen schwanken. Dieser mit Menstruationszyklen und Stimmungsschwankungen verbundene Schmerz ist ein Hauptmerkmal der klinischen Manifestationen von Brustdrüsenhyperplasie.
Es kann auch bei Plexus brachialis-Neuritis beobachtet werden, bei der möglicherweise eine Impfanamnese oder eine Erkältungsanamnese vorliegt. Bei den meisten Patienten handelte es sich um Erwachsene mit akutem oder subakutem Beginn. Die anfänglichen Schmerzen befanden sich auf einer Seite des Halses, der Fossa supraclavicularis oder der Schulter. Beispielsweise waren die Schmerzen bei Brennen und Akupunktur intermittierend und wurden bald kontinuierlich. Paroxysmale Intensivierung. Der Schmerzbereich erstreckt sich auf den ipsilateralen Oberarm, den Unterarm und die Hand, jedoch auf die Ulnarseite. Wenn der Plexus brachialis gezogen wird, verschlimmert die Abduktion oder Anhebung der oberen Extremitäten häufig die Schmerzen. Am Plexus brachialis (obere, untere oder axilläre Fossa) besteht eine offensichtliche Empfindlichkeit, die zu Sensibilitätsverlust oder Allergien führen kann. Am stärksten ist die Muskelschwäche am Schulterblatt und an den proximalen Muskeln des Oberarms.
