Kryptorchismus
Einführung
Einleitung Kryptorchismus bezieht sich auf die Hoden, die nicht in den Hodensack fallen, einschließlich Hodeninsuffizienz und Hoden-Eileiter. Die überwiegende Mehrheit des klinischen Kryptorchismus ist ein unvollständiger Hodenverfall. Der Hoden befindet sich meist im oberflächlichen Sulcus der Leistengegend. 80% des Kryptorchismus können berührt werden, 20% können nicht berührt werden, etwa 20% des Hodens sind kein Hodenverlust und 30% sind Hodenatrophie. Kinder können die Hoden zurückziehen und müssen in der Regel nur nachuntersucht werden, um nachzuweisen, dass sich die Hoden in einem normalen Zustand ohne Rückzug befinden. Bei der Diagnose von bilateralen Nicht-Hoden muss der männliche Karyotyp bestätigt und eine endokrine Beurteilung durchgeführt werden, um das Vorhandensein von unilateralen oder bilateralen Hoden festzustellen.
Erreger
Ursache
Kryptorchismus wird durch abnormen Hodenabfall verursacht, der viele Abnormalitäten im Hodenabfall verursacht.
1. Führen Sie den Hoden in den Hodensack ein oder die Hodenleitung ist abnormal oder fehlt, so dass der Hoden nicht aus der ursprünglichen Position in den Hodensack abgesenkt werden kann.
2. Die angeborene testikuläre Hypoplasie macht den Hoden unempfindlich gegen Gonadotropin und verliert seine Beweglichkeit.
3. Luteinisierendes hormonfreisetzendes Hormon, das vom Hypothalamus produziert wird, verursacht einen LH- und follikelstimulierenden Hormon-FSH-Mangel in der Hypophyse, der auch die Motilität des Hodenabfalls beeinflussen kann. Die meisten Patienten, die durch endokrine Faktoren verursacht werden, sind bilateraler Kryptorchismus, und andere Faktoren sind meistens unilateraler Kryptorchismus, und manchmal kann Kryptorchismus mit Leistenbruch kombiniert werden.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Laparoskopische männliche Untersuchung
1. Vor allem für die unzugänglichen Hoden kann B-Ultraschall als präoperative Routineuntersuchung verwendet werden, um das Vorhandensein und die Position des Hodens zu bestimmen.
2. CT, MRT hat keinen Vorteil bei der Diagnose von Kryptorchismus im Vergleich zu B-Ultraschall. Eine testikuläre Arteriovenographie und eine spermatische Venographie werden nicht empfohlen. Der Radioaktivitätstest der Hoden hat keinen Sinn: In den meisten Fällen hängen die Wahl der Operation, der chirurgische Eingriff und die Verbesserung des Kryptorchismus nicht von den Ergebnissen der Bildgebung ab.
3. Die Laparoskopie ist der "Goldstandard" für die Diagnose von Kryptorchismus, der während der Positionierung behandelt werden kann.
4. Bei bilateralem oder unilateralem Kryptorchismus mit kurzem Penis, Hypospadie usw. müssen HCG-Stimulationstests, Androgen-, FSH-, LH-, MIS / AMH-Bestimmung, Karyotyp-, genetische Bestimmung und andere Tests durchgeführt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sollte von ektopischen Hoden, einziehbaren Hoden unterschieden werden.
Zurückgezogene Hoden treten bei Säuglingen und Kleinkindern aufgrund einer übermäßigen Kontraktion des Cremaster-Muskels häufiger auf. Mit zunehmendem Alter nehmen die Hodenvergrößerung und die Cremaster-Muskeln allmählich ab. Die zurückgezogenen Hoden werden vorsichtig von Hand nach unten gedrückt und können wieder in den Hodensack zurückgeführt werden. Nach dem Loslassen der Hoden können die Hoden eine Zeit lang im Hodensack verbleiben. Der Unterschied zu den gleitenden Hoden besteht darin, dass die Hoden nach dem Einschieben in den Hodensack in ihre ursprüngliche Position zurückkehren, die zur Kategorie der Kryptorchiden gehört.
Der ektopische Hoden kann den Hoden über der Schambein Symphyse, dem Oberschenkel oder dem Perineum finden. Wenn die normalen Hoden abfallen, treten in den meisten Fällen die Hodensackäste am Ende des Bleibandes in den Boden des Hodensacks ein, z In den Genitalien bilden sich ektopische Hoden. Über 1% der Kryptorchismus.
