Unruhiger Gang
Einführung
Einleitung Instabiler Gang bedeutet, dass der Patient unruhig geht oder sieht, dass die Bewegung nicht flexibel ist. Beim Gehen sind die Beine breit, oder beim Gehen kann man plötzlich nicht geradeaus gehen, links und rechts, oder beim Gehen sind die Schritte kurz und die beiden oberen Gliedmaßen schwingen nicht hin und her. Als ich das erste Mal langsam ging, wurde ich immer schneller und ich war in einem Gang.
Erreger
Ursache
Wenn das Rückenmark, der Hirnstamm, das Vestibulum, das Kleinhirn und die Großhirnrinde die oben genannten Reflexe nicht in der Lage sind, die Vervollständigung von Muskelverletzungen zu koordinieren, tritt eine Ganginstabilität auf.
(1) Periphere Neuropathie: periphere Neuritis, verursacht durch verschiedene Ursachen.
(2) hintere Rückenmarksläsionen: wie Rückenmarkslähmung, subakute kombinierte Degeneration.
(3) Läsionen des vestibulären Labyrinths, wie z. B. Entzündungen des vestibulären Labyrinths.
(4) Kleinhirnläsionen: wie Kleinhirnblutung, Kleinhirninfarkt, Kleinhirntumor, Kleinhirnentzündung.
(5) Pathologische Veränderungen wie Blutung, Ischämie, Entzündung und Tumor im Frontallappen, Temporallappen, Parietallappen, Occipitallappen und Corpus callosum.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
EEG-Untersuchung, Schädel-CT-Untersuchung, Hirnnervenuntersuchung, Nasentest
Beobachten Sie bei der Gangkontrolle die Haltung des Patienten im Stehen, Gehen und das Zusammenwirken der oberen und unteren Extremitäten mit dem Rumpf. Lassen Sie den Patienten geradeaus seitwärts gehen, sich zurückziehen, sich umdrehen und mit Zehen und Fersen gehen. Verschiedene Teile der Läsion können verschiedene Arten von abnormalem Gang verursachen.
1. Überprüfen Sie die CT oder MRT des Gehirns, um Kleinhirntumoren, Metastasen, Tuberkulose oder Abszesse und Gefäßerkrankungen sowie Kleinhirndegeneration und Atrophie auszuschließen.
2. Eine tiefe sensorische Ataxie wie lokalisierte Läsionen im peripheren Nerv sollte auf EMG, somatosensorisches evoziertes Potential, wie bei der posterioren Wurzelläsion oder posterioren Nabelschnurläsion, EMG, evoziertes Potential, MRT der Läsion und zerebrospinaler Flüssigkeit untersucht werden Check oder Myelographie. Bei der Betrachtung des Thalamus oder des Parietallappens ist es am besten, die CT oder MRT des Gehirns zu überprüfen.
3. Die zerebrale Ataxie sollte auf Gehirn-CT, MRT, EEG usw. untersucht werden.
4. Die vestibuläre Ataxie kann auf elektrische Audiometrie, auditorisch evozierte Potentiale und Vestibularfunktionstests untersucht werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Identifizierung von Ganginstabilität und 'Halbkörper': Ersteres ist der Patient kann gehen, aber der Gang ist etwas Besonderes. Letzteres bezieht sich auf die Lähmung der oberen und unteren Extremitäten, kann sich nicht frei bewegen, begleitet von Mund- und Augenfehlstellungen, meist für Schlaganfallfolgen. Die Ferse wechselt sich mit der geraden Linie des Zehs ab, und die Ataxie kann aufgrund des instabilen Gleichgewichts nicht fortgesetzt werden. Wenn Sie vorwärts gehen, ändern Sie die Richtung und die Atagranten haben Schwierigkeiten, sich zu bewegen.
Gangstörung: Gang bezieht sich auf die Haltung des Patienten beim Gehen. Es ist ein komplexer Übungsprozess, der ein hohes Maß an Koordination zwischen dem Nervensystem und den Muskeln erfordert und viele Wirbelsäulenreflexe und Anpassungen des Groß- und Kleinhirns sowie die vollständige Koordination verschiedener Haltungsreflexe, sensorischer Systeme und motorischer Systeme umfasst. Daher liefert das Beobachten des Gangs oft wichtige Hinweise auf neurologische Erkrankungen. Verschiedene Krankheiten können verschiedene spezielle Gangarten haben, aber Gang ist nicht die Basis für die Diagnose, sondern hat eine Referenz für die Diagnose. Es sollte darauf geachtet werden, Gangstörungen auszuschließen, die durch Knochendeformitäten sowie Knochen-, Gelenk-, Muskel-, Blutgefäß-, Haut- und Unterhautgewebe verursacht werden.
Panikgang: Nach dem Start bewegt sich der kleine Schritt schnell nach vorne, der Fuß verlässt nicht den Boden, wischt den Boden ab und der Körper beugt sich nach vorne, es besteht die Tendenz, auf den Boden zu fallen, was der typische Gang von Patienten mit Tremorparese ist, auch bekannt als Parkinson-Krankheit.
Gangart: ist eine typische abnormale Gangart. Beim Gehen schwankte der Körper von einer Seite zur anderen und zeigte einen Entenschritt. Häufig bei neurologischen Erkrankungen, Rachitis, Kashin-Beck-Krankheit, fortschreitender Muskeldystrophie oder bilateraler angeborener Hüftluxation.
Sensorische Ataxie Gang: sensorische Ataxie Gang, dies bezieht sich auf die tiefe sensorische Dysfunktion, die durch einen großen Schritt beim Gehen gekennzeichnet ist, die Beine sind breiter, der Fuß ist höher, der Fuß ist stark, die Bodenaugen sind beide Augen Es kann teilweise gelindert werden, wenn es blinzelt, instabil ist oder wenn es mit geschlossenen Augen nicht laufen kann, häufig begleitet von einer sensorischen Störung, die im subakuten kombinierten degenerativen Rückenmark positiv ist.
