mäßige Verbrennungen
Einführung
Einleitung Verbrennungen beziehen sich hauptsächlich auf die Schädigung der Haut, der Schleimhäute und sogar des tiefen Gewebes, die durch Hitze, Chemikalien, elektrische Energie, Strahlung usw. verursacht wird. Hautverbrennungen treten häufiger auf. Moderate Verbrennungen: Verbrennungen mit einer Gesamtfläche von 11% bis 30% bei Erwachsenen oder weniger als 10% bei Verbrennungen mit einem Verbrennungsgrad III, Kinder mit einer Gesamtfläche von 5% bis 15% bei Verbrennungen mit einem Verbrennungsgrad 2 oder einer Verbrennungsgrad III von weniger als 5%.
Erreger
Ursache
1. Verschiedene Wärmequellen wie Flamme, heißer Dampf, heiße Flüssigkeit oder feste und elektrische Energie, verschiedene chemische Substanzen wie Schwefelsäure, Salzsäure, Kalilauge, Natronlauge können nach Kontakt mit dem menschlichen Körper Verbrennungen verursachen. Strahlung, Röntgenstrahlung und langfristige Exposition gegenüber radioaktiven Stoffen können beim Menschen ebenfalls zu Verbrennungen führen.
2. Nachdem der menschliche Körper durch den Verletzungsfaktor geschädigt wurde, ist seine Veränderung in drei Phasen unterteilt:
(1) Exsudationszeit der Körperflüssigkeit: frühe Veränderung nach der Verbrennung. Leichtes Ödem, Blasen. Wenn der Verbrennungsbereich groß ist, ist die Menge an Körperflüssigkeitsverlust groß.Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig ist, wird das Blutvolumen schnell reduziert und es kommt zu einem Schock. Die Exsudation hörte nach 36-72 Stunden auf und begann zu absorbieren und die Schwellung zu verringern.
(2) Akute Infektionsperiode: Eine Infektion ist eine ernsthafte Bedrohung für Verbrennungspatienten. Hauptsächlich, um hausgemachte Oberflächenverschmutzung zu verursachen, gepaart mit verringertem Körperwiderstand nach Verletzungen. Bakterien wachsen und breiten sich auf der Wundoberfläche aus, was die Schädigung des menschlichen Gewebes verschlimmert. Bakterien können durch Aufnahme von Körperflüssigkeiten in den Blutkreislauf gelangen und eine Sepsis oder Sepsis verursachen.
(3) Reparaturdauer: Die Reparatur des menschlichen Körpers beginnt kurz nach Auftreten einer Entzündung an der Wundoberfläche. Nach 3 bis 5 Tagen Brenndauer blieben keine Narben zurück. Wenn die Verbrennungen zweiten Grades nicht infiziert sind, heilen sie in etwa einem halben Monat ab, ohne Narben zu hinterlassen. Tiefe Verbrennungen zweiten Grades können in 3-4 Wochen geheilt werden, wodurch mehr Narben zurückbleiben. Nach Verbrennungen dritten Grades bilden sich die Körnchen, nachdem der Schorf abgefallen ist, und die Haut muss zum Abheilen gepfropft werden, wobei viele Narben zurückbleiben. Nach der Wundheilung gibt es viele Hindernisse für die Funktion der Gliedmaßen. Es erfordert funktionelle Bewegung und plastische Chirurgie, um sich zu erholen.
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Verwandte Inspektion
Blut Routine Leukozytenzahl
Einmal verbrannt - die Haut ist rot, schmerzhaft und hat ein brennendes Gefühl. Sie kann nach 3 bis 5 Tagen geheilt werden und schuppt sich ab, ohne Narben zu hinterlassen.
Verbrennungen zweiten Grades - tief in die Dermis, lokale Blasen, können als Blasenverbrennungen bezeichnet werden. Es kann in flache drei Grad und nur die flache Schicht der Dermis unterteilt werden, und einige der Keimschichten sind gesund. Aufgrund des stärkeren Einsickerns sind die Blasen voller und der Erguss der Wundoberfläche ist nach dem Zerreißen offensichtlich, die Basis ist geschwollen und rot, es gibt starke Schmerzen und Hyperästhesie, die Hauttemperatur ist erhöht und wenn keine Infektion und andere Komplikationen vorliegen, kann sie in ungefähr 2 Wochen geheilt werden. Es bleiben keine Narben zurück und es kann kurzfristig zu Pigmentierung und guter Hautfunktion kommen. Eine tiefe Verletzung zweiten Grades in der tiefen Schicht der Dermis hinterlässt Hautanhaftungen. Da die abgebaute Oberflächenschicht etwas dicker ist, sind die Blasen kleiner oder flacher und das Gefühl ist leicht trüb und die Hauttemperatur kann etwas niedriger sein. Nach der Epidermis ist die Wundoberfläche hellrot oder rot-weiß oder die retikuläre Embolisation der Blutgefäße, das Oberflächenexsudat ist geringer, aber die Bodenschwellung ist offensichtlich. Wenn es keine Komplikationen wie eine Infektion gibt, kann es innerhalb von 3 bis 4 Wochen geheilt werden. Da sich in der Mitte des Reparaturprozesses ein Teil des Granulationsgewebes befindet, entsteht eine Narbe, die Hautfunktion bleibt jedoch im Wesentlichen erhalten. Neben Rötungen, Schmerzen und Brennen treten Blasen auf der Haut auf.
Verbrennungen dritten Grades - schädigen die gesamte Hautschicht und sogar die Haut, Muskeln, Knochen und so weiter. Nach Hautnekrose und Austrocknung kann sich Schorf bilden, die Wunde ist blasenfrei, wachsweiß oder braun, lederartig berührend und sogar karbonisiert. Das Gefühl verschwindet, die Hauttemperatur ist niedrig. Natürliche Heilung ist sehr langsam, es muss mit Schorf abgelöst werden, Granulationsgewebe wächst und bildet dann Narben, nur der Rand hat Epithel, verliert nicht nur die Hautfunktion, sondern führt auch oft zu Deformitäten. Einige Wunden sind sogar schwer zu heilen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Derzeit gibt es weltweit noch keinen einheitlichen Standard für die Bestimmung des Schweregrads von Verbrennungen. Die Klassifizierungsmethode der Nationalen Verbrennungskonferenz von 1970 wurde klinisch übernommen.
(1) Klassifikation der Verbrennungsschwere bei Erwachsenen:
1 leichte Verbrennung: eine Verbrennung zweiten Grades mit einer Gesamtfläche von weniger als 10%.
2 mittelschwere Verbrennungen: Verbrennungen mit einer Gesamtfläche von 11% bis 30% oder einer Verbrennungsfläche dritten Grades von weniger als 10%.
3 schwere Verbrennungen: die Gesamtfläche liegt zwischen 31% und 50% oder die III-Grad-Verbrennungsfläche liegt zwischen 11% und 20% oder die Gesamtfläche beträgt nicht mehr als 31%, aber eine der folgenden Bedingungen: der allgemeine Zustand ist ernst oder es liegt ein Schock vor Es gibt schwere oder kombinierte Verletzungen (z. B. schwere Traumata, Chemikalienvergiftungen usw.) sowie solche mit mittelschweren oder schweren Verletzungen beim Einatmen.
4 schwere Verbrennungen: Die Gesamtfläche beträgt mehr als 51% oder die III-Grad-Verbrennungsfläche mehr als 21%.
(2) Die Schwere der Verbrennungen bei Kindern unterscheidet sich von der bei Erwachsenen.
1 leichte Verbrennungen: Verbrennungen zweiten Grades mit einer Gesamtfläche von weniger als 5%.
2 mittelschwere Verbrennungen: Verbrennungen mit einer Gesamtfläche von 5% bis 15% von Verbrennungen II. Grades oder Verbrennungen III. Grades von weniger als 5%.
3 schwere Verbrennungen: Verbrennungen mit einer Gesamtfläche von 15% bis 25% oder einer III-Grad-Verbrennungsfläche zwischen 5% und 10%.
4 schwere Verbrennungen: Die Gesamtfläche beträgt mehr als 25% oder die III-Grad-Verbrennungsfläche mehr als 10%.
(3) Da die oben genannten Einstufungskriterien nicht den Grad der großflächigen Verbrennungen in China und nicht den tatsächlichen Schweregrad der Verbrennungen widerspiegeln können, wird die derzeitige klinische Verwendung von "kleiner Fläche", "mittlerer Fläche", "großer Fläche" und "besonders groß" "Bereich", um den Schweregrad der Verbrennung anzuzeigen.
1 kleine Verbrennungsfläche: 2 Grad Verbrennungsfläche innerhalb von 10% oder III Grad Verbrennungsfläche innerhalb von 1%, entsprechend leichten Verbrennungen.
2 mittelschwere Verbrennungen: Verbrennungen mit einer Gesamtfläche von 11% bis 30% der Verbrennungen zweiten Grades oder zwischen 10% und 20% der Verbrennungsfläche der Verbrennungen dritten Grades, entsprechend mittelschweren und schweren Verbrennungen.
3 großflächige Verbrennungen: Die Gesamtfläche beträgt 31% bis 79% oder die III-Grad-Verbrennungsfläche 21% bis 49%.
4 Übergroße Flächenverbrennungen: Die Gesamtfläche beträgt mehr als 50% des Landes oder die verbrannte Fläche des III. Grades mehr als 50%.
